किं भवन्तः अपि अवसादग्रस्ताः सन्ति ? तस्य विषये मुक्ततया वदामः।

कदाचित् अस्माकं मनसि यत् अस्ति तस्य विषये कस्यचित् सह वार्तालापः सुलभः न भवति किम्? विशेषतः यदि अवसादसदृशी मानसिकस्थितिः अस्ति तर्हि समाजेन बहिष्कृतस्य दुर्बोधतायाः च भयम् अस्ति। अनेके जनाः मन्यन्ते यत् एतत् केवलं दुःखम् अथवा दुर्बलता एव । परन्तु अवसादः तादृशः नास्ति। एषा चिकित्सास्थितिः यस्याः चिकित्सायाः आवश्यकता भवति, यथा मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा, अस्माकं जीवने अस्य गम्भीरः प्रभावः भवति ।

अवसादः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर् (MDD) केवलं एकदिनद्वयं यावत् निराशाजनकं भावः न भवति । भवतः चिन्तने, भावनासु, व्यवहारे, शारीरिकस्वास्थ्ये च दीर्घकालीनप्रभावं कर्तुं शक्नोति । केचन जनाः एतां स्थितिं “विकलाङ्गता” इति मन्यन्ते । सः शब्दः भवतः कृते महतीं वचनं इव ध्वन्यते। परन्तु तस्य अर्थः अस्ति यत् रोगः भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु, कार्ये, पारिवारिकजीवने च एतावत् बाधां जनयितुं शक्नोति यत् भवतः सामान्यतया कार्यं कर्तुं न शक्यते ।

यथा भग्नपादः अस्माकं कृते गमनं दुष्करं कर्तुं शक्नोति, तथैव विषादग्रस्तस्य कृते प्रातः शयनाद् उत्थाय दिवसस्य आरम्भः अपि महत् आव्हानं भवितुम् अर्हति अतः एतत् न किमपि लज्जाजनकं गोपनीयं वा। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तस्य विषये मुक्ततया चर्चां कुर्वन्तु, आवश्यकं समर्थनं च प्राप्नुवन्तु।

कार्यं अवसादः च : वयं एतत् कथं प्रबन्धयामः ?

वयं जीवनस्य बहुभागं कार्ये एव यापयामः। अतः यदि भवतः अवसादः अस्ति तर्हि तस्य प्रभावः भवतः कार्यं कर्तुं शक्नोति। अनेके जनाः तस्य विषये वक्तुं भीताः भवन्ति। परन्तु समर्थकवातावरणे तस्य विषये कथनं महतीं राहतं दातुं शक्नोति।

एकं उदाहरणं पश्यामः। कल्पयतु सामन्था नाम कश्चन, यः कार्ये बहु दबावेन ग्रस्तः अस्ति। सा केषाञ्चन सहकर्मचारिणां समस्यानां विषये नित्यं चिन्तिता भवति । कदाचित् सा सहसा वक्षःस्थलस्य कठिनतां, श्वसनस्य कष्टं च अनुभवति, आतङ्कप्रकोपः अपि भवति . एतेन दबावेन तस्याः अवसादः अधिकः भवति ।

सामन्था स्वस्य प्रमुखं सप्ताहे द्वौ दिवसौ गृहात् कार्यं कर्तुं ददातु इति वदति। सा मन्यते यत् एतेन तस्याः कार्यं सम्पादयितुं किञ्चित् मानसिकं स्वतन्त्रता भविष्यति। परन्तु तस्याः प्रमुखः तां गम्भीरतापूर्वकं न गृह्णाति। "तथा एव अस्ति" इति सा अनुरोधं निराकृत्य वदति। सा तं वैद्यस्य पत्रं आनेतुं वदति, परन्तु सः आवश्यकं समर्थनं न ददाति। किञ्चित्कालानन्तरं सामन्था अन्यकारणात् स्वकार्यतः निष्कासिता भवति । किम् एषा अतीव दुर्भाग्यपूर्णा स्थितिः नास्ति ?

किन्तु, सर्वत्र एवं न भवति। अधुना कल्पयतु यत् सामन्था समर्थकेन अवगतेन च प्रमुखेन सह कार्यं प्राप्नोति। एकस्मिन् दिने तस्याः नूतनः प्रमुखः पृच्छति यत् सा कतिपयानि रात्रौ पालिषु कार्यं कर्तुं शक्नोति वा इति। सामन्था जानाति यत् स्वस्य अवसादस्य सह सम्यक् निद्रां प्राप्तुं कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि सा रात्रौ न निद्राति तर्हि परदिने सा किमपि कर्तुं अतिशयेन श्रान्ततां अनुभवति ।

सामन्था निर्भया प्रामाणिकतया च वदति- "महोदय, अहं रात्रौ पालिं कार्यं कर्तुं शक्नोमि। परन्तु मम अवसादस्य, दीर्घकालीनक्लान्तस्य च कारणात् परदिने कार्याय आगन्तुं मम कष्टं भवति। अतः मया तत् दिवसं अवकाशं ग्रहीतव्यम्।

किं घटितम् इति भवतः मतम् ? तस्याः प्रमुखः अवगत्य अवदत्, "ठीकम्, कोऽपि समस्या नास्ति सामन्था। वयं तथैव करिष्यामः।"

किं भवता भेदः लक्षितः ? यस्मिन् स्थाने उत्तमः संवादः अवगमनं च भवति , तस्मिन् स्थाने भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं विना किमपि समस्यां कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

किमर्थं वैद्यस्य दर्शनं अत्यावश्यकम् ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि केवलं "एतत् स्वयमेव सुस्थं भविष्यति" इति मा कल्पयन्तु । सर्वोत्तमं महत्त्वपूर्णं च कार्यं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः स्वस्य परिवारस्य वैद्यं मनोचिकित्सकं वा द्रष्टुं शक्नुवन्ति।

1. सटीकनिदानम् : केवलं वैद्यः एव सम्यक् निदानं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः वास्तविकरूपेण अवसादः अस्ति वा अन्यः स्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति वा।

2. उपचारयोजना : सः भवन्तं समुचितचिकित्साविकल्पेषु निर्दिष्टुं शक्नोति, यथा आवश्यके औषधं, परामर्शं, व्यवहारचिकित्सा च।

3. चिकित्साप्रमाणपत्रम् : यदि कार्यस्थलसदृशेषु स्थानेषु कतिपयानां निवासस्थानानां आवश्यकता भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः आवश्यकानि चिकित्साप्रतिवेदनानि अनुशंसाः च अपि प्रदातुं शक्नोति। एषः भवतः अधिकारः अस्ति।