यदा भवतः अन्यस्याः स्वास्थ्यसमस्यायाः सीटी-स्कैन् भवति तदा यदि वैद्यः सहसा भवन्तं वदति यत् भवतः शरीरस्य अन्तः लघुः अर्बुदः अस्ति इति किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति परन्तु चिन्ता मा कुरुत। शरीरे ये अर्बुदाः विकसन्ति ते सर्वे कर्करोगाः न भवन्ति । अद्य वयं एकस्य प्रकारस्य अर्बुदस्य विषये वदामः यः यदृच्छया प्राप्यते, परन्तु प्रायः भयङ्करः न भवति । सः अधिवृक्क-अडेनोमा इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अधिवृक्क-एडेनोमा इति किम् ?
ठीकम्, आरम्भे एव आरभ्यामः। अस्माकं वृक्कयोः उपरि द्वौ लघुटोपौ इव द्वौ त्रिकोणौ ग्रन्थौ स्तः । एतानि वयं अधिवृक्कग्रन्थिः इति वदामः | यद्यपि ते लघुः सन्ति तथापि ते अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं कुर्वन्ति । यदा वयं तनावग्रस्ताः भवेम तदा एताः ग्रन्थिः अस्मान् तस्य सामना कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तः हार्मोनाः, रक्तशर्करायाः स्तरः, रक्तचापः, रोगप्रतिरोधकशक्तिः इत्यादीनि अनेकानि वस्तूनि नियन्त्रयन्ति इति हार्मोनाः निर्मान्ति
अधिवृक्क एडेनोमा एकः सौम्यः, अकर्क्कटयुक्तः अर्बुदः अस्ति यः अधिवृक्कग्रन्थिषु (अधिवृक्कप्रकोष्ठः) बाह्यभागे निर्मीयते । एतेषां अर्बुदानां प्रायः लक्षणं न दृश्यते, तेषां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।
एतेषां नटानां द्वौ प्रकारौ स्तः किम् ?
आम्, तत्सत्यम्। एते अधिवृक्क-अडेनोमा मुख्यतया द्वयोः भागयोः विभक्तुं शक्यन्ते । यदि भवन्तः एतत् अवगच्छन्ति तर्हि भवतः कृते बहु किमपि स्पष्टं भविष्यति।
| अर्बुद प्रकार | अनेन किं भवति ? |
|---|---|
| कार्यरत एडेनोमा | एतादृशः अर्बुदः केवलं न भवति । एतेन अधिवृक्कग्रन्थिः आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकानि हार्मोनाः उत्पादयति । अनेन नाना लक्षणानि उत्पद्यन्ते । अतः तस्य चिकित्सा आवश्यकी अस्ति। |
| अकार्यशील एडेनोमा | एते सर्वाधिकं सामान्याः प्रकाराः सन्ति । एतेषु अर्बुदेषु अतिरिक्तं हार्मोनं न उत्पद्यते । अतः तेषां लक्षणं न दृश्यते, चिकित्सायाः अपि आवश्यकता नास्ति । कोमास्थस्य इव भवति । |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् उभयप्रकारस्य कर्करोगस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु कदाचित् अकार्यकरः अर्बुदः कालान्तरेण कार्यशीलः अर्बुदः भवितुम् अर्हति ।
बहवः जनानां प्रश्नः अस्ति यत् एषः कर्करोगः भवितुम् अर्हति वा ?
एतत् एव बृहत्तमं भयं सर्वेषां मनसि आगच्छति। परन्तु वास्तविकतायाम् अधिवृक्क-एडेनोमा-रोगस्य कर्करोगे परिणतुं सम्भावना अतीव, अतीव अल्पा भवति . अधिवृक्कग्रन्थिषु यः प्रकारः कर्करोगः भवति सः एड्रेनोकोर्टिकलकार्सिनोमा इति कथ्यते | अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति । मोटेन वक्तुं शक्यते यत् एषः प्रकारः कर्करोगः प्रायः कोटिषु जनानां मध्ये भवति । अतः यदि भवतः वैद्यः वदति यत् भवतः एडेनोमा अस्ति तर्हि तस्य कर्करोगे परिवर्तनस्य सम्भावना अतीव अल्पा इति मनसि धारयन्तु ।
कार्यरतस्य एडेनोमा इत्यस्य शरीरे के प्रभावाः भवन्ति ?
सुप्तपुटीः अहानिकारकाः भवन्ति चेदपि सक्रियपुटिकाः केचन स्वास्थ्यस्थितयः जनयितुं शक्नुवन्ति यतोहि ते शरीरस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकानि हार्मोनाः उत्पादयन्ति ।
- Cushing's syndrome : एषा स्थितिः तदा भवति यदा अधिवृक्कग्रन्थिः कोर्टिसोल् इति हार्मोनस्य अधिकं उत्पादनं करोति । विशेषतः उदरस्य परितः उच्चरक्तचापः, यौनक्रियायाः समस्याः च भवितुम् अर्हन्ति । मधुमेहस्य जोखिमम् अपि वर्धयति ।
- प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज्म (Conn's syndrome): एतत् एल्डोस्टेरोन् इति हार्मोनस्य अतिउत्पादनस्य कारणेन भवति । अनेन उच्चरक्तचापः, शरीरे पोटेशियमस्य न्यूनता, शिरोवेदना, अत्यन्तं श्रान्तता, मांसपेशीनां दुर्बलता च भवितुम् अर्हति ।
- यौनहार्मोनसमस्याः : अत्यन्तं दुर्लभाः एव एते अर्बुदाः अधिकं यौनहार्मोनं उत्पादयितुं शक्नुवन्ति । यथा, यदि स्त्रियाः शरीरे पुरुषहार्मोनाः (एण्ड्रोजेन्) अत्यधिकाः सन्ति तर्हि तस्य कारणेन अनियमितमासिकधर्मः , शरीरस्य रोमाणां अत्यधिकवृद्धिः (hirsutism), कर्कशस्वरः च भवितुम् अर्हति यदि पुरुषे एस्ट्रोजेन् अधिकं भवति तर्हि तस्य कारणेन यौनकामना न्यूनता, स्तम्भनविकारः च भवितुम् अर्हति ।
अस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
सुप्त-अर्बुदानां लक्षणं न भवति इति वयम् अधुना जानीमः । परन्तु यदि सक्रियः अर्बुदः अस्ति तर्हि अतिउत्पादितस्य हार्मोनस्य प्रकारस्य आधारेण एते लक्षणानि भवितुं शक्नुवन्ति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| उच्च रक्तचाप (Hypertension) २. | वर्धमानः दबावः, यस्य नियन्त्रणं कठिनम् अस्ति। |
| वजनवृद्धिः | वर्धनं विशेषतः ऊर्ध्वशरीरस्य उदरस्य च । |
| श्रान्तता, मांसपेशीनां दुर्बलता च | नित्यं श्रान्तं पृष्ठवेदना च अङ्गेषु जडता च । |
| रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धितः | मधुमेहः भवति अथवा तस्य नियन्त्रणे कष्टं भवति। |
| रक्ते पोटेशियमस्य स्तरः न्यूनः अभवत् | चिकित्सापरीक्षाद्वारा एव तस्य निदानं कर्तुं शक्यते । |
| मानसिक परिवर्तन | अकारणं चिन्ता, व्याकुलता, विषादः वा । |
एते एडेनोमाः किमर्थं भवन्ति ?
एतेषां अर्बुदानां विशिष्टं कारणं अद्यापि शोधकर्तारः न प्राप्तवन्तः । परन्तु केचन आनुवंशिकस्थितयः तेषां विकासस्य जोखिमं वर्धयन्ति इति ज्ञातम् । स्थूलता , तम्बाकू-उपयोगः च जोखिमकारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
अधिकांशतः एते अर्बुदाः आकस्मिकतया आविष्कृताः भवन्ति । अर्थात् अन्यस्याः स्थितिः कृते उदरस्य स्कैन् (CT scan or MRI) इत्यस्य समये ते आविष्कृताः भवन्ति । अस्य कारणात् ते कदाचित् "इन्सिडेन्टालोमा" इति उच्यन्ते, यदृच्छया प्राप्तं किमपि इति अर्थः ।
यदि वैद्यः एतादृशं पिण्डं पश्यति तर्हि प्रथमं सः कर्करोगः अस्ति वा न वा इति पुष्टिं करोति। ततः यदि एडेनोमा अस्ति तर्हि सः परीक्षणं करोति यत् एतत् सक्रियम् अस्ति वा निष्क्रियम् अस्ति वा इति।
- रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणम् : एते भवतः हार्मोनस्य स्तरः सामान्यः अस्ति वा उन्नतः वा इति परीक्षन्ते । भवद्भिः २४ घण्टानां मूत्रस्य नमूना अपि संग्रहीतुं शक्यते ।
- इमेजिंग् : सीटी स्कैन् इति परीक्षणं सर्वाधिकं प्रयुक्तम् । कदाचित् एमआरआइ-स्कैन् अपि भवितुं शक्नोति । एतेषु स्कैनेषु तस्य आकारस्य प्रकृतेः च आधारेण अर्बुदः कर्करोगः अस्ति वा न वा इति रूक्षं विचारं दातुं शक्नुवन्ति । यथा, ४ सेन्टिमीटर् इत्यस्मात् अधिकेषु अर्बुदेषु कर्करोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- बायोप्सी : यदि अन्यपरीक्षाः निष्कर्षहीनाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः बायोप्सी इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् पतलीसुईयाः उपयोगेन पिण्डात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्य कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते |.
कानि उपचाराणि सन्ति ?
भवतः सक्रियः निष्क्रियः वा अर्बुदः अस्ति वा इति चिकित्साविधिः निर्भरं भवति ।
अकार्यशीलः अर्बुदः अस्ति : १.
यदि अर्बुदः लघुः निष्क्रियः च भवति तर्हि प्रायः तस्य चिकित्सा न भवति । तस्य स्थाने भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण सीटी- स्कैन् पुनः पुनः करिष्यति यत् अर्बुदः वर्धते वा सक्रियः भवति वा इति निरीक्षणं करिष्यति । यदि अर्बुदः तीव्रगत्या वर्धमानः अस्ति अथवा ५ सेन्टिमीटर् समीपे अस्ति तर्हि कर्करोगस्य जोखिमं दृष्ट्वा तस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया अनुशंसितुं शक्यते ।
कार्यरतः अर्बुदः अस्ति : १.
एतादृशानां अर्बुदानां चिकित्सा प्रायः शल्यक्रिया एव भवति ।
- अधिवृक्कविच्छेदनम् : एतत् प्रभावितस्य अधिवृक्कग्रन्थिस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् अस्ति . यदि अर्बुदः लघुः भवति तर्हि लेप्रोस्कोपी इत्यस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।एतत् शल्यक्रिया उदरस्य कतिपयैः लघुच्छेदैः, कॅमेरा-साहाय्येन च कर्तुं शक्यते । यदि अर्बुदः विशालः अस्ति अथवा कर्करोगस्य शङ्का अस्ति तर्हि पृष्ठभागे विशालं चीरं कृत्वा सामान्यं शल्यक्रिया भविष्यति । यदा एकः ग्रन्थिः निष्कासिता भवति तदा अवशिष्टा ग्रन्थिः शरीरस्य आवश्यकानि हार्मोन्स् उत्पादयितुं शक्नोति । यदि तत् न सम्भवति तर्हि हार्मोनाः गोल्यरूपेण सेवनीयाः भविष्यन्ति ।
- औषधानि : यदि भवान् शल्यक्रियायाः उत्तमः अभ्यर्थी नास्ति तर्हि भवतः वैद्यः अर्बुदात् हार्मोनस्य उत्पादनं नियन्त्रयितुं औषधानि लिखितुं शक्नोति ।
उपचारानन्तरं विशेषतः शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदस्य निष्कासनानन्तरं , लक्षणं प्रायः पूर्णतया निवृत्तं भवति । परिणामाः अतीव उत्तमाः सन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अधिवृक्क-अडेनोमा एकः अ-कर्क्कट-अर्बुदः अस्ति यः अधिवृक्कग्रन्थिषु विकसितः भवति । एतत् किमपि भयं न भवति।
- अधिकांशः एडेनोमा (सौम्यः) लक्षणं न जनयति, आकस्मिकतया च आविष्कृतः भवति ।
- केचन अर्बुदाः (कार्यात्मकाः) अत्यधिकं हार्मोनं उत्पादयितुं शक्नुवन्ति, येन उच्चरक्तचाप इत्यादीनि लक्षणानि उत्पद्यन्ते । एतेषां चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
- अस्य अर्बुदस्य कर्करोगस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति ।
- यदि भवतः एतादृशी स्थितिः निदानं भवति तर्हि आतङ्कितः न भवतु, वैद्यस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसृत्य च । समये परीक्षणं करणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 🧐 बृहदान्त्रे ट्यूबलर एडेनोमा किम् ?
एषा वस्तुतः आन्तरस्य अन्तः भित्तितः बहिः वर्धमाना लघुवृद्धिः अस्ति । अधिकांशतः एते कर्करोगाः (सौम्याः) न भवन्ति, परन्तु कालान्तरे तेषां कर्करोगाः भवितुं अल्पः सम्भावना वर्तते । अतः एतेषां विषये पूर्वमेव अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
💬 😮 अतः शरीरे विकसितः प्रत्येकः एडेनोमा केवलं आन्तरे एव भवति वा ?
न, शरीरस्य ग्रन्थिषु यत्किमपि अर्बुदं भवति तस्य सामान्यं नाम एडेनोमा इति । वृक्कस्य उपरि स्थितेषु आन्तरेषु, अधिवृक्कग्रन्थिषु च एतादृशाः अर्बुदाः निर्मितुं शक्नुवन्ति । अत एव ते अधिवृक्क-अडेनोमा इति उच्यन्ते ।
💬 🤔 बृहदान्त्रस्य ट्यूमरस्य विषये शोधं कुर्वन् मम कृते अधिवृक्क-अडेनोमा-विषये अयं लेखः कथं महत्त्वपूर्णः अस्ति ?
एते अर्बुदाः शरीरस्य अन्तः किमर्थं निर्मीयन्ते, अस्माकं हार्मोनं कथं प्रभावितं कुर्वन्ति इति ज्ञातुं वास्तवमेव महत्त्वपूर्णम्। अस्मिन् लेखे वयं व्याख्यास्यामः यत् एते अर्बुदाः के भवितुम् अर्हन्ति येषां विषये भवन्तः न जानन्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु