रक्तचापस्य हृदयस्य च अस्य विशेषस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः? (एल्डोस्टेरोन् प्रतिद्वन्द्वी) २.

किं भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति, अथवा यत् वयं सर्वे 'दाबः' इति जानीमः? अथवा हृदयघातसदृशस्य अवस्थायाः कारणेन भवतः द्रवधारणं, पादौ प्रफुल्लिताः च सन्ति? तदा भवतः वैद्यः भवतः कृते विशेषं औषधं निर्धारितवान् स्यात् । अद्य अस्मिन् लेखे वयं तस्य प्रकारस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः, अतीव सरलतया विनयेन च। एतान् वयं एल्डोस्टेरोन् एण्टागोनिस्ट् इति वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते एल्डोस्टेरोन् एण्टागोनिस्ट् के सन्ति?

ठीकम्, एतत् एवं अवगच्छामः। अस्माकं शरीरे अधिवृक्कग्रन्थिः इति द्वौ लघु अङ्गौ स्तः । एतेषु एल्डोस्टेरोन् इति हार्मोनः निर्मीयते । अस्य हार्मोनस्य मुख्यं कार्यं आवश्यकतायां शरीरे लवणं जलं च धारयित्वा रक्तचापस्य नियन्त्रणं भवति । सामान्यस्य व्यक्तिस्य कृते एषा समस्या नास्ति ।

परन्तु कल्पयतु, यदि कस्यचित् पूर्वमेव उच्चरक्तचापः अस्ति, अथवा यदि तस्य शरीरे हृदयरोगस्य कारणेन अनावश्यकरूपेण जलस्य सञ्चयः भवति तर्हि एषः एल्डोस्टेरोन् हार्मोनः केवलं स्थितिं दुर्गतिम् एव करिष्यति

तत्रैव अस्माकं उद्धाराय एल्डोस्टेरोन् एण्टागोनिस्ट्स् इति औषधानां वर्गः आगच्छति। एतानि औषधानि एल्डोस्टेरोन् हार्मोनस्य (एण्टागोनिस्ट् इत्यस्य अर्थः तस्य विरुद्धं कार्यं कर्तुं) क्रियां अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति । अत एव एषः औषधवर्गः 'पोटेशियम-बचयन्तः मूत्रवर्धकाः' इति अपि उच्यन्ते ।

अस्मिन् वर्गे औषधानां मुख्यप्रकाराः के सन्ति ?

एल्डोस्टेरोन् एण्टागोनिस्ट् औषधानां अनेकाः प्रकाराः सन्ति ये सामान्यतया वैद्यैः निर्धारिताः भवन्ति । एतानि नामानि भवता दृष्टानि स्यात्।

शरीरस्य अन्तः एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?

अतीव सरलम् अस्ति। यदा भवन्तः एल्डोस्टेरोन् एण्टागोनिस्ट् औषधं सेवन्ते तदा तत् गत्वा एल्डोस्टेरोन् हार्मोनस्य शरीरस्य कोशिकासु बन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति इति ग्राहकाः अवरुद्धयन्ति । तर्हि किं भवति ?

एल्डोस्टेरोन् इति हार्मोनः शरीरे लवणं जलं च धारयितुं असमर्थः भवति । अतः अस्माकं वृक्काः मूत्रद्वारा अतिरिक्तं लवणं जलं च उत्सर्जयितुं आरभन्ते । अस्य विशेषः अस्ति यत् एतादृशं लवणं जलं च उत्सर्जयन् शरीरस्य आवश्यकस्य खनिजस्य पोटेशियमस्य हानिः न भवति इति रक्षति ।

एल्डोस्टेरोन् एण्टागोनिस्ट् इत्यस्य उपयोगः काः मुख्याः परिस्थितयः सन्ति?

न केवलं एकस्य रोगस्य, अपितु अनेकानाम् अवस्थितीनां चिकित्सारूपेण एतादृशं औषधं वैद्याः अनुशंसन्ति ।

• हृदयस्य विफलता : यदा हृदयं दुर्बलं भवति तदा शरीरे द्रवः सञ्चितः भवति (शोफः) पादयोः, फुफ्फुसयोः च शोफः भवति । एतत् औषधं तत् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयितुं हृदयस्य उपरि तनावं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
• उच्चरक्तचापः : एतत् औषधं उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति यस्य नियन्त्रणं अन्यैः औषधैः कठिनं भवति ।
• दीर्घकालीन वृक्करोगः : एतेषां उपयोगः वृक्करोगस्य चिकित्सायां भवति, विशेषतः मधुमेहरोगेण सह आगच्छन्ति ।
• अतिरेल्डोस्टेरोनिज्म : एषा स्थितिः अस्ति यस्मिन् शरीरे एल्डोस्टेरोन् इति हार्मोनस्य अधिकं उत्पादनं भवति । एतस्य चिकित्सायाम् एतत् औषधम् अत्यावश्यकम् अस्ति ।
• यकृत्रोगजन्य शोफः : यकृत्रोगेण द्रवधारणं नियन्त्रयितुं एतानि अपि दीयन्ते ।
• रक्ते पोटेशियमस्य स्तरः न्यूनः : अस्याः स्थितिः कृते अपि एतत् औषधं दीयते यतः एतत् शरीरे पोटेशियमस्य स्तरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
• मुँहासे : केचन चर्मरोगविशेषज्ञाः मुँहासेः कृते स्पाइरोनोलैक्टोन् इत्यस्य अपि अनुशंसाम् कुर्वन्ति यतः एतत् कतिपयानां हार्मोनानाम् क्रियाशीलतां नियन्त्रयति ।

एतेषां औषधानां लाभाः सम्भाव्यदुष्प्रभावाः च

कस्यापि औषधस्य इव एतेषां लाभः अपि च केचन दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

मुख्य लाभ

• हृदयरोगयुक्तानां रोगिणां आयुः विस्तारयति ।
• तेषां व्यायामाय, नित्यकार्यं कर्तुं च अधिका ऊर्जा भवति ।
• आस्पतेषु प्रवेशस्य आवश्यकतां न्यूनीकरोति।
• हृदयरोगसम्बद्धस्य आकस्मिकमृत्युस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति ।

सम्भाव्य दुष्प्रभाव

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः सामान्यतः अधिकवारं मूत्रं कर्तुं शक्नुवन्ति यतः एतत् मूत्रवर्धकं भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति। तदतिरिक्तं अन्ये विषयाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

• कासः
• चक्करः (vertigo) २.
• शिरोवेदना (शिरोवेदना) २.
• अतिसार
• रक्ते पोटेशियमस्य उच्चस्तरः : एतत् एव मुख्यं चिन्तनीयम् । विशेषतः वृक्करोगयुक्तेषु जनासु एषः जोखिमः अधिकः भवति । अतः वैद्यः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कृत्वा पोटेशियमस्य स्तरस्य जाँचं करिष्यति ।

Spironolactone इत्यस्य विशिष्टाः दुष्प्रभावाः

यतो हि स्पाइरोनोलैक्टोन् इति औषधं शरीरे अन्यैः हार्मोनैः (एण्ड्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् च) सह किञ्चित्पर्यन्तं अन्तरक्रियां करोति, अतः केचन जनाः निम्नलिखितम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• स्त्रीपुरुषयोः स्तनवृद्धिः (Gynecomastia) ।
• पुरुषेषु यौनविकारः (Erection problems)।
• रजोनिवृत्तेः अनन्तरं योनिरक्तस्रावः ।

एतेषां कारणानां कारणात् केचन जनाः एप्लेरेनोन् इत्यत्र परिवर्तनं कर्तुम् इच्छन्ति । परन्तु स्मर्यतां, केवलं भवतः वैद्यः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः कृते कः औषधः उपयुक्तः अस्ति .

कदा वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम्

यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव कदापि एतस्य सेवनं न त्यजन्तु । तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा मात्रां समायोजयितुं वा भवन्तं अन्यं औषधं प्रति परिवर्तयितुं वा शक्नोति ।

अपि च, यदि कतिपयान् सप्ताहान् यावत् औषधस्य उपयोगानन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि तदपि भवतः वैद्यं सूचयन्तु ।

अपि च यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि द्राक्षाफलस्य रसस्य सेवनात् पूर्वं वा लवणस्य विकल्पस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छतु, यतः एतेषु केषुचित् पोटेशियमं भवितुं शक्नोति