किं भवतः अपि एतेषु विषयेषु एलर्जी अस्ति ? एलर्जीविषये अधिकं ज्ञास्यामः।

किं भवन्तः कदाचित् अकारणं कण्डूयन्ते ? किं भवतः शीतलं भवति, नासिका च स्थगितम् इव भवति ? भवन्तः किमपि न चिन्तयन्ति इति कारणेन भवितुम् अर्हति। एतत् वयं 'एलर्जी' इति वदामः। अनेके जनाः तस्य विषये बहु न जानन्ति। अतः अद्य तस्य विषये विस्तरेण वदामः, यतः एतत् बहुजनं प्रभावितं करोति।

एषा एलर्जी वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलर्जी अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अवांछितप्रतिक्रिया अस्ति । एतत् एवं चिन्तयन्तु : अस्माकं शरीरे रक्षातन्त्रम् अस्ति, वयं तम् रोगप्रतिरोधकतन्त्रम् इति वदामः . देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इव अस्ति। एषा व्यवस्था बहिः आगतानां कीटाणुजीवाणुविषाणुनां विरुद्धं युद्धं करोति, अस्मान् रोगान् निवारयति च । परन्तु कदाचित्, यदा अस्माकं शरीरे ये वस्तूनि वस्तुतः अहानिकारकाः सन्ति – यथा परागः, रजः, केचन आहाराः च – ते अस्माकं शरीरे प्रविशन्ति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः भूलवशं मन्यते यत् एषः महत् शत्रुः अस्ति ततः तस्य विरुद्धं अनावश्यकं युद्धं आरभते। अत एव वयं केवलं एलर्जी इति वदामः। एषा एव प्रतिक्रिया अस्माकं कण्डूः, श्वासः इत्यादीनि विविधानि लक्षणानि भवन्ति ।

वयं काः सामान्याः एलर्जीः विकसितुं शक्नुमः ?

असंख्यानि वस्तूनि सन्ति येषु अस्माकं एलर्जी भवितुम् अर्हति, परन्तु अत्र कतिपयानि सामान्यानि सन्ति ।

• मधुमक्खीविषादिकीटदंष्ट्रा : केषाञ्चन जनानां तन्तुः, हॉर्नेट् इत्यादीनां पशूनां दंष्ट्राणां भृशं एलर्जी भवितुम् अर्हति ।
• रजःकणिकाः : एते लघुजीवाः सन्ति ये नग्ननेत्रेण द्रष्टुं न शक्यन्ते । ते अस्माकं गृहेषु रजसि निवसन्ति। गद्दासु, तकियासु, कालीनेषु च ते सामान्याः सन्ति ।
• आहाराः : केषाञ्चन जनानां दुग्धं, अण्डं, मूंगफली, सोया, मत्स्यं, झींगा, केकडा इत्यादीनां आहारानाम् एलर्जी भवति ।
• औषधानि : केचन औषधानि, यथा वेदनाशामकाः, प्रतिजीवकदवाः च एलर्जीम् अपि जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• ढालः - आर्द्रस्थानेषु, यथा पुरातनभित्तिषु वर्धमानाः ढालाः, तेषां श्वासेन एलर्जी भवितुम् अर्हति ।
• पालतूपजीविनः : केचन जनाः श्वः, बिडालः इत्यादीनां पशूनां फरं, लारं, मृतत्वक्कोशिकानां च एलर्जी भवति । कल्पयतु, भवतः मित्रस्य गृहे बिडालं स्पृश्य भवतः श्वासं आरभते, भवतः नेत्राणि रक्तानि भवन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः बिडालस्य डण्डरस्य एलर्जी भवितुम् अर्हति।
• सम्पर्कत्वक्शोथप्रतिक्रियाः : केचन रसायनानि, साबुनानि, धातुः (यथा निकेलः), केचन वनस्पतयः च त्वचायाः सम्पर्कं प्राप्य दाहं जनयितुं शक्नुवन्ति
• परागः - वसन्तऋतौ अनेकेषु जनासु शीतस्य, कण्डूयनस्य च मुख्यकारणम् एतत् भवति ।

एलर्जी-रोगस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

एते लक्षणानि व्यक्तितः भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति, अपि च भवतः एलर्जी अस्ति इति अपि निर्भरं भवति । एतां सूचीं पश्यन्तु:

• त्वक्प्रकोपः, दाहः, छत्तः वा ।
• कण्डूः ।
• श्वासः, नासिका स्तब्धः, नासिकास्रावः।
• श्वसनस्य कष्टं, यथा कासः, श्वसनं च ।
• कण्डूयुक्तानि, जलयुक्तानि नेत्राणि।
• मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य वा शोफः ।
• श्वसने कष्टं, निगलने कष्टम्।
• वमनं वा अतिसारं वा ।
• रक्तचापः न्यूनः ।

अधुना यदि भवान् किमपि स्पृशति यस्य एलर्जी अस्ति तर्हि केवलं त्वक्-दाहः एव भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवन्तः परागं वा पशुपक्षिणं वा इव किमपि निःश्वासयन्ति तर्हि भवन्तः नासिकास्रावः , श्वासः च अनुभविष्यन्ति । आहारौषधविषादिषु एलर्जी अत्यन्तं तीव्रा भवितुम् अर्हति । ते भवतः कण्ठस्य प्रकोपं अपि कर्तुं शक्नुवन्ति, श्वसनं च दुष्करं कर्तुं शक्नुवन्ति । वयं एतत् ``एनाफिलेक्सिस्'' इति वदामः।एतत् आपत्कालीनम् अस्ति, तस्य तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।

एषा एलर्जी कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

एते लक्षणानि प्रायः यावत्कालं यावत् भवन्तः एलर्जीकारकस्य सम्पर्कं कुर्वन्ति तावत्कालं यावत् भवन्ति । केचन एलर्जी निमेषेषु एव आरभ्यन्ते । अन्ये घण्टाभिः दिवसैः वा अनन्तरं दृश्यन्ते । प्रायः भवतः एलर्जीकारकस्य संपर्कात् कतिपयेषु घण्टेषु लक्षणं दूरं भवति । परन्तु केचन त्वचा-एलर्जी, यथा सम्पर्क-त्वक्शोथः, सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ।

किमर्थम् एताः एलर्जीः प्राप्नुमः ?

अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अन्यथा अहानिकारकवस्तूनि यथा परागः, पशुपक्षिणः, केचन औषधानि, आहारपदार्थेषु च प्रोटीनानि किमपि खतरनाकं, यथा वायरसः जीवाणुः वा इति भ्रान्त्या ज्ञापयति ततः यदा वयं एतानि वस्तूनि निःश्वसामः, खादामः, स्पृशामः वा तदा अस्माकं शरीरं एषा महती समस्या इति मन्यते, तस्मात् मुक्तिः आवश्यकी भवति । तदा एव पूर्वोक्ताः लक्षणानि दृश्यन्ते।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् प्रायः एकवारं किमपि वस्तुनः सम्पर्कं कृत्वा एलर्जी न भवति । प्रथमवारं यदा वयं संसर्गं प्राप्नुमः तदा अस्माकं शरीरं तत् विदेशीयम् इति ज्ञात्वा तस्य विरुद्धं विशेषाणि प्रोटीनानि, प्रतिपिण्डानि इति निर्माति वयं एतां प्रक्रियां ``संवेदनशीलता'' इति वदामः।ततः यदि पुनः स एव पदार्थः शरीरे प्रविशति तर्हि ये प्रतिपिण्डाः निर्मिताः आसन् ते सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति, रोगप्रतिरोधकशक्तिं च संकेतं ददति, ``अत्र शत्रुः आगच्छति, आक्रमणं कुरुत।'' तदा एव एलर्जी-लक्षणं दृश्यते।

एतस्य एलर्जी-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

यद्यपि कस्यचित् अपि एतत् भवितुम् अर्हति तथापि केचन जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति : १.

• यदि भवतः मातापितृणां कस्यापि एलर्जी अस्ति तर्हि : आनुवंशिकः प्रभावः अस्ति ।
• दम्मा वा एक्जिमा इत्यादीनां अवस्थानां कृते : एताः अवस्थाः सम्बन्धिनो भवन्ति । एतत् सामान्यतया एटोपी इति अपि कथ्यते ।

वैद्याः एलर्जी-रोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदि भवतः एलर्जी-लक्षणं भवति तर्हि वैद्यः केचन परीक्षणानि कृत्वा तस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नोति ।

• त्वचापरीक्षा : १.एतेन भवन्तः यत् कुर्वन्ति तत् अस्ति यत् भवन्तः यत् वस्तु भवन्तः एलर्जी इति मन्यन्ते तस्य अल्पं भागं त्वक् उपरि स्थापयन्ति, अत्यल्पं चीरं कृत्वा ततः तस्य माध्यमेन तस्य इन्जेक्शनं कुर्वन्ति यदि १५-२० निमेषेषु क्षेत्रं रक्तं, प्रफुल्लितं, कण्डूयमानं च भवति तर्हि तस्य वस्तुनः एलर्जी अस्ति इति अर्थः ।
• रक्तपरीक्षाः : एते पश्यन्ति यत् भवतः रक्ते विशिष्टाः प्रतिपिण्डाः (IgE) सन्ति वा ये कतिपये एलर्जीकारकाणां विरुद्धं निर्मिताः सन्ति ।

वैद्यः भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये, भवतः सम्मुखीभूतानां वस्तूनाम् (उदाहरणार्थं, भवतः कार्यं, शौकाः इत्यादयः) पृच्छति यत् भवतः केषां परीक्षणानां परीक्षणं करणीयम् इति निर्धारयितुं शक्नोति

कदाचित् भवन्तः यत् एलर्जी इति मन्यन्ते तदनुसारं भवन्तः श्वसनपरीक्षाः, औषधस्य वा खाद्यस्य वा आव्हानपरीक्षा, अथवा पट्टिकापरीक्षाः भवन्ति । पैच टेस्ट् इत्यनेन त्वक् इत्यस्य उपरि विलम्बितप्रतिक्रिया अन्वेषिता भवति या कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं भवति ।

एलर्जी-रोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?

प्रथमं सर्वोत्तमं च यत् भवतः एलर्जी भवति ताभ्यां यथाशक्ति दूरं स्थातव्यम् । यदि भवतः एलर्जी एनाफिलेक्सिसं जनयितुं पर्याप्तं तीव्रं भवति तर्हि एतत् महत्त्वपूर्णम् ।

तथापि सर्वत्र विद्यमानानां रजः, परागः इत्यादीनां वस्तूनाम् पूर्णतया परिहारः कठिनः अस्ति । एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः भवन्तं प्रतिदिनं कतिपयानि औषधानि सेवनं कर्तुं वा नियमितरूपेण कतिपयानि चिकित्सानि कर्तुं वा अनुशंसितुं शक्नोति । एते भवतः लक्षणं न्यूनीकर्तुं वा तीव्रप्रतिक्रियायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

भवतः एलर्जी-अनुसारं निम्नलिखितम् अनुशंसितुं शक्यते ।

• एंटीहिस्टामाइन् : उदाहरणार्थं फेक्सोफेनाडिन् (Allegra®), लोराटाडिन् (Claritin®), सेटिरिजिन् (Zyrtec®) इत्यादीनि औषधानि सन्ति । एते एलर्जी-प्रतिक्रियायाः समये मुक्तं भवति हिस्टामाइन्-नामकं रसायनं अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति ।
• स्टेरॉयड् नासिकास्प्रे : उदाहरणानि सन्ति Flonase® तथा Nasacort® । एतेन शोफः, संकोचः, नासिकास्रावः च न्यूनीकरोति ।
• ल्यूकोट्रीन् संशोधकाः : मोंटेलुकास्ट् इत्यादीनि औषधानि अपि एलर्जी-लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति, विशेषतः दम्मा-रोगयुक्तेषु जनासु ।
• ओमालिजुमाब् (Xolair®) इन्जेक्शन् : एतेषां उपयोगः केषाञ्चन खाद्य-एलर्जी-रोगाणां, दीर्घकालीन-छत्तानां च कृते भवति ।
• एलर्जी प्रतिरक्षाचिकित्सा : अस्मिन् कालान्तरे भवतः शरीरे अत्यल्पमात्रायां एलर्जीकारकस्य प्रवेशः भवति, येन भवतः शरीरं तस्य अनुकूलतां प्राप्नोति एतत् इन्जेक्शनरूपेण (Allergy shots), जिह्वाया अधः स्थापितायाः गोलीरूपेण (Sublingual immunotherapy (SLIT)), अथवा मौखिकचिकित्सारूपेण (Oral immunotherapy (OIT)) कर्तुं शक्यते एषः दीर्घकालीनः उपचारः यः विशेषज्ञस्य निरीक्षणे क्रियते ।

यदि भवतः एलर्जी अस्ति यत् गम्भीरं एलर्जी प्रतिक्रियां जनयितुं शक्नोति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः सर्वदा एपिनेफ्रिन् ऑटो-इञ्जेक्टर् (यथा EpiPen® अथवा Auvi-Q®) स्वेन सह वहन्तु। तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः प्रथम-लक्षणे भवता तस्य उपयोगः करणीयः ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यं आपत्कालीन-कक्षं वा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः एलर्जी-लक्षणं भवति, तस्य सटीकं कारणं ज्ञातुम् इच्छति चेत् वैद्यं पश्यन्तु । भवतः प्राथमिकसेवाप्रदाता भवन्तं विशेषज्ञस्य समीपं, यथा एलर्जीविशेषज्ञस्य वा त्वचाविशेषज्ञस्य वा, अग्रे परीक्षणार्थं निर्दिष्टुं शक्नोति ।

परन्तु यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु, अथवा १९९० इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु:

• मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य वा शीघ्रं शोफः ।
• श्वसनस्य कष्टः, श्वासस्य ह्रस्वता, वक्षःस्थलस्य कष्टः।
• सम्पूर्णे शरीरे द्रुतगत्या प्रसृताः छत्राः ।
• हस्तपादाधरस्य जडता।
• दुर्बलतायाः, चक्करस्य, मूर्च्छायाः च भावः ।
• महता भयस्य भावः, आसन्नप्रलयस्य भावः।

यदि मम एलर्जी अस्ति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि ?

भवतः एलर्जी प्रकारः भवतः किं निबद्धं भविष्यति इति निर्धारयिष्यति । ऋतुकाले एलर्जी, यथा पराग-एलर्जी, पालतू-एलर्जी च, प्रायः कष्टप्रदाः भवन्ति परन्तु प्राणघातकाः न भवन्ति । परन्तु भोजनं, औषधं, तन्तुविषम् इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी किञ्चित् अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एतादृशेषु एकः एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः एपिनेफ्रिन् इन्जेक्टर् सर्वदा स्वेन सह वहितव्यम् ।

यदा मम एलर्जी लक्षणं भवति तदा अहं किं कर्तुं शक्नोमि?

चिकित्सायाः समये अपि यदि एलर्जी-लक्षणं कदाचित् कष्टप्रदं भवति तर्हि एतैः विषयैः किञ्चित् उपशमं प्राप्नुयात् ।

• नासिकासंकोचनं, नासिकास्रावं च निवारयितुं मौखिकविरोधकं (वैद्यस्य निर्देशानुसारं) अथवा लवणप्रक्षालनं कर्तुं शक्यते ।
• नेत्रयोः कण्डूः, रक्तता च निवारयितुं हिमजलेन सिक्तेन स्वच्छेन पटेन मज्जयन्तु अथवा एलर्जी कृते नेत्रबिन्दून् (वैद्यस्य निर्देशानुसारं) उपयुज्यताम्
• स्नानं कृत्वा नूतनानि वस्त्राणि धारयन्तु (विशेषतः बहिः आगत्य) यत् भवतः शरीरे विलम्बितानि एलर्जीकारकाणि दूरीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• त्वचायाः कण्डूः, दाहः च न्यूनीकर्तुं हाइपोएलर्जेनिक अथवा सुगन्धरहित लोशनस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।

एलर्जी निवारयितुं शक्यते वा ?

प्रथमस्थाने एलर्जी-रोगस्य विकासं निवारयितुं वस्तुतः कोऽपि उपायः नास्ति । परन्तु यदि भवतः पूर्वमेव एलर्जी अस्ति तर्हि प्रतिक्रियानिवारणे सहायकं भवितुं केचन कार्याणि अत्र सन्ति:

• एलर्जीयुक्तानां पशूनां स्पर्शं लेहनं वा त्यजतु। एतादृशानां पशूनां संचालनानन्तरं वस्त्रं परिवर्तयन्तु। (तेषां शय्यागृहे, शयने, कुर्सिषु वा न प्रविशन्तु। तेषां क्रीडनकं मा स्पृशन्तु।)
• कालीनम्, गलीचां च नियमितरूपेण वैक्यूम कृत्वा धूलिः, पालतूपजीविनां कूर्चा, परागः इत्यादीनि एलर्जीकारकाणि दूरीकर्तुं शक्यन्ते । आर्द्रवस्त्रेण रजः मार्जयेत्।
• यदि भवान् वायुतः एलर्जीकारकं दूरीकर्तुं ``उच्च-दक्षता-कण-वायु (HEPA) वायु-छिद्रकस्य`` उपयोगं कर्तुं शक्नोति तर्हि साधु भविष्यति ।
• पुष्पऋतुस्य चरमसमये भवतः गृहस्य खिडकयः पिहिताः भवन्तु ।
• नियमितरूपेण स्वगृहस्य HVAC प्रणाल्यां फ़िल्टरं परिवर्तयन्तु।

यदि भवतः खाद्य-एलर्जी अस्ति तर्हि खाद्य-लेबल्-पत्राणि सम्यक् पठन्तु । केवलं तानि आहारपदार्थानि एव गृहे स्थापयन्तु येषां एलर्जी नास्ति। केवलं तस्मात् स्थानेभ्यः खादन्तु यत्र भवन्तः निश्चयेन किमपि समस्यां विना खादितुम् अर्हन्ति। बहिः भोजनं कुर्वन् स्वस्य एलर्जीविषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु।

किं वयसा सह एलर्जी परिवर्तते ?

आम्, वयसा सह एलर्जी परिवर्तयितुं शक्नोति। एतत् भवतः कियत् एलर्जीकारकस्य संपर्कः, भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः परिवर्तनं, अन्ये च कारकाः इति विषये निर्भरं भवति ।

कदाचित्, विद्यमानाः एलर्जीः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति । अथवा, गता एलर्जी पुनः आगन्तुं शक्नोति। अन्यदा, विद्यमानाः एलर्जीः कालान्तरे उत्तमाः भवितुम् अर्हन्ति – यथा, यदि भवान् बिडालस्य एलर्जी अस्ति तर्हि यदि भवान् तेषां परितः अधिकं समयं यापयति तर्हि भवतः एलर्जी न्यूनीभवितुं शक्नोति (एतत् ``सहिष्णुता'' इति कथ्यते, परन्तु सर्वेषां कृते एतत् न भवति)। अपि च केषाञ्चन जनानां वृद्धावस्थायां नूतनाः एलर्जीः भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्ते मया भवद्भ्यः एतत् वक्तव्यं...

एलर्जी विश्वस्य कोटिकोटिजनानाम् दैनन्दिनजीवनस्य भागः अस्ति । केषाञ्चन कृते प्रतिवसन्तकाले नासिकास्रावः, श्वासः च भवति इति सामान्यम् । अन्येषां कृते पार्श्वे स्थितस्य प्रियकुक्कुरस्य त्वचां स्वच्छं स्थापयितुं संघर्षः एव। खाद्य-औषध-एलर्जी किञ्चित् अधिकं गम्भीरा भवति – अर्थात् भवद्भिः खाद्य-लेबल्-पत्राणि सम्यक् पठितव्यानि, नूतन-औषधैः च सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् भवन्तः स्वस्य एलर्जी-नियन्त्रणार्थं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। तद्विधं भवन्तः सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः कृते किं श्रेयस्करम् अस्ति।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

एलर्जी , लक्षणं, चिकित्सा, त्वचारोगाः, श्वसनस्य कष्टानि, रोगप्रतिरोधकशक्तिः, (Anaphylaxis)