किं भवतः अल्प्राजोलम् इति औषधं लिखितम् अस्ति ? जिह्वाया अधः विलीयमानस्य अस्य औषधस्य (Alprazolam Disintegrating Tablet) विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

किं भवतः चिन्तायां भवतः वैद्यः भवतः अल्प्राजोलाम् इति औषधं लिखितवान् ? किं सा पट्टिका जिह्वायां विलीयते ? तदा भवतः कृते अयं लेखः अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। कदाचित् एतादृशस्य औषधस्य विषये किञ्चित् भीता वा जिज्ञासा वा भवितुम् अर्हति । तत् सामान्यम्। अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानता कर्तव्या इति च अतीव सरलतया वदामः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अल्प्राजोलम् इति किम् ?

अल्प्राजोलाम् इति औषधं चिन्ता इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः तंत्रिकातन्त्रं शान्तं कृत्वा कार्यं करोति . अस्य औषधस्य मुख्यं कार्यं चिन्ता, घबराहटं च न्यूनीकर्तुं किञ्चित् मनःशान्तिं च आनयति । एतत् ``बेन्जोडायजेपिन्'' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । एतानि विघटितगोल्यः भवतः वैद्येन दत्तानि नियमितगोल्यः अपेक्षया शीघ्रं शरीरे अवशोषिताः भवन्ति, कार्यं च आरभन्ते । अतः प्रायः आकस्मिकचिन्ता इत्यादीनां नियन्त्रणार्थं तेषां उपयोगः भवति ।

कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः सुरक्षायै अत्यावश्यकं यत् भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं ज्ञात्वा अल्प्राजोलाम्-इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं ज्ञातव्यम् । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति तर्हि तस्मै/तस्याः कृते अवश्यं वदन्तु।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतस्य उपयोगस्य मार्गः अतीव सरलः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः ।

1. समये एव गृह्यताम् : १.यथा वैद्यः निर्धारितवान् तथा एव, यथासमये सेवन्तु।

2. जलस्य आवश्यकता नास्ति : एषा गोली जिह्वायां विलीयते अतः जलेन सह निगलनस्य आवश्यकता नास्ति।

3. यावत् भवन्तः तत् ग्रहीतुं सज्जाः न भवन्ति तावत् गोलीं पुटके एव स्थापयन्तु : यावत् भवन्तः तत् ग्रहीतुं सज्जाः न भवन्ति तावत् गोलीं पुटतः बहिः न निष्कासयन्तु।

4. शुष्कहस्ताः : शुष्कहस्तैः शीशीं उद्घाट्य सावधानीपूर्वकं गोलीं निष्कासयन्तु। यदि भवन्तः आर्द्रहस्तैः स्पृशन्ति तर्हि गोली द्रवितुं आरभते ।

5. जिह्वायां स्थापयन्तु : गोलीं जिह्वायां स्थापयन्तु। कतिपयसेकेण्ड् मध्ये विलीयते ।

6. ततः निगलन्तु : गोल्यः विलीयते ततः परं किञ्चित् लारं निगलन्तु।

7. मा स्थगयतु : यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजतु। यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि सहसा स्थगितुं न साधु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . एषः क्रीडा नास्ति, प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

अल्प्राजोलाम् इति औषधं अन्यैः औषधैः, खाद्यैः, पेयैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । एतेषु केचन अतीव भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, विटामिन- जडीबुटी- उत्पादाः च सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

औषधस्य सेवनकाले भवता विशेषतया ध्यानं दातव्यम्

व्यसनस्य जोखिमः

एतत् किञ्चित् अस्माभिः प्रामाणिकता आवश्यकी अस्ति। अल्प्राजोलाम् इत्यादिभिः औषधैः सह व्यसनस्य, दुरुपयोगस्य, आश्रयस्य च जोखिमः भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं सेवनं कर्तुं प्रलोभिताः भवेयुः, अन्येभ्यः कारणेभ्यः वा । अतः एतत् औषधं केवलं तस्य मात्रायां तथा च यावत्कालं यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं वदति तावत् यावत् सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

यन्त्राणां चालनं संचालनं च

एतत् औषधं भवतः संतुलनं, प्रतिक्रियासमयं, निर्णयक्षमतां च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः किञ्चित् निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् गुरुयन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । अपि च चक्करः मूर्च्छा च न भवेत् इति कृत्वा उपविष्टात् शयनात् वा शनैः शनैः उत्तिष्ठन्तु ।

CNS Depressants इत्यस्य खतराणां विषये अवगताः भवन्तु

एतत् किञ्चित् चिकित्सापदम् अस्ति, परन्तु एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम्। ``CNS depressant'' इति मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रं च मन्दं करोति इति किमपि निर्दिशति । अल्प्राजोलम् अपि ``CNS अवसादजनकम् अस्ति।'' अतः यदि भवान् एतत् मद्येन, अन्यैः निद्रा-प्रेरक-औषधैः, अथवा अन्येन ``CNS अवसादकं'' यथा ओपिओइड्-इत्यनेन सह सेवते, तर्हि उभयोः प्रभावः योगं कृत्वा भवन्तं बहु निद्रां अनुभवितुं शक्नोति एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् श्वसनस्य कष्टं , चेतनायाः हानिः (कोमा), मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । अतः अस्मिन् विषये अतीव सावधानाः भवन्तु।

सहसा औषधं त्यक्तुं खतरा

यदि भवन्तः चिरकालात् एतत् औषधं सेवन्ते तर्हि भवतः शरीरं किञ्चित्पर्यन्तं अभ्यस्तं भविष्यति । यदि भवन्तः सहसा औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः तीव्रप्रतिक्रियाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति . वयं तत् ``निवृत्तिलक्षणम्'' इति वदामः । चञ्चलता, अनिद्रा, आक्षेपादिकं तीव्रं लक्षणं भवतः अनुभवितुं शक्यते । अतः यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकस्य निर्देशानुसारं तत् कर्तव्यं, क्रमेण मात्रां न्यूनीकृत्य ।

गर्भवतीनां स्तनपानं कुर्वतीनां च मातृणां कृते

यदि गर्भावस्थायां विशेषतः अन्तिमत्रिमासे एतत् औषधं निरन्तरं प्रयुक्तं भवति तर्हि शिशुः अस्थायीरूपेण ``निवृत्तिलक्षणं'' अनुभवितुं शक्नोति यदि स्तनपानं कुर्वती माता एतत् औषधं सेवते तर्हि शिशुं अतिनिद्रा, श्वसनस्य कष्टं, आलस्यं वा इति सावधानतया पश्यन्तु । यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

अस्य औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव अल्प्राजोलम् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते, परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं भवन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यत्र ते न पश्यन्ति, हस्तं वा न प्राप्नुवन्ति तत्र सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु।
• समीचीनतापमानं संग्रहयन्तु : प्रकाशात् आर्द्रतायाः च दूरं कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । बोतलस्य टोपीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तेः अनन्तरं परित्यजन्तु : अवधिसमाप्तेः अनन्तरं किमपि कारणेन उपयोगं न कुर्वन्तु।
• कथं निष्कासनं कर्तव्यम् : अप्रयुक्तानां वा अवधिः समाप्तस्य औषधस्य निष्कासनस्य सर्वोत्तममार्गस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। कदाचित्, भवन्तः पुटतः गोल्यः निष्कास्य, प्रयुक्तैः काफी-पिष्टैः, मृत्तिकाभिः, किटी-कचरैः इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा, दृढतया सीलबद्धे प्लास्टिकपुटे स्थापयित्वा कचरे क्षिप्तुं शक्नुवन्ति तान् कदापि शौचालयात् अधः न प्रक्षाल्यताम्।