प्रियजनस्य स्वमाता वा पिता वा क्रमेण वस्तूनि विस्मरन् पश्यन् अधिकं दुःखदं किमपि नास्ति । प्रथमं भवन्तः लघुवस्तूनि विस्मरन्ति यथा भवन्तः कुञ्जिकाः कुत्र वा चक्षुद्वयं वा स्थापयन्ति। ततः संवादः, निर्णयः, नित्यकार्यं अपि कर्तुं कठिनं भवति । एतत् अल्जाइमर-रोगस्य कठोरं वास्तविकता अस्ति । एतादृशे समये अतीव असहायः दुःखी च भवितुं सामान्यम्। परन्तु, चिन्ता मा कुरुत। अस्याः स्थितिः विषये विस्तरेण वदामः।
किं वास्तवमेव अल्जाइमर-रोगः पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति ?
अस्य प्रश्नस्य प्रत्यक्षं उत्तरं न . अस्मिन् क्षणे एकदा अल्जाइमर-रोगः आरब्धः अर्थात् एकदा स्मृति-क्षयः, शिक्षण-कठिनता, निर्णय-समस्या इत्यादीनि लक्षणानि प्रादुर्भूताः चेत्, जगति एतादृशः कोऽपि उपचारः नास्ति यः तस्य पूर्णतया निरोधं कर्तुं वा विपर्ययितुं वा शक्नोति
परन्तु कथा तत्रैव न समाप्तं भवति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतादृशानि औषधानि सन्ति ये लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं, रोगस्य प्रगतिम् मन्दं कर्तुं, मस्तिष्कस्य कार्यं यथासम्भवं दीर्घकालं यावत् उत्तमस्तरं स्थापयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति अत एव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कथं त्वं प्रियजनस्य कृते उत्तमं चिकित्सां चिनोषि ?
एषः निर्णयः भवतः वैद्यः करिष्यति। सः वा एतत् निर्णयं कुर्वन् अनेकाः कारकाः विचारयिष्यति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एक-आकार-उपचारः नास्ति । भवतः रोगी विशिष्टा चिकित्सायोजना निर्मीयते।
वैद्यः एतेषु विषयेषु ध्यानं ददाति- १.
- रोगी आयुः, समग्रं स्वास्थ्यं, अन्ये चिकित्सास्थितयः (उदाहरणार्थं मधुमेहः, उच्चरक्तचापः) अस्ति वा इति च ।
- अल्जाइमररोगस्य (मृदुः, मध्यमः, गम्भीरः वा) अवस्था ।
- रोगी दत्तं औषधं वा चिकित्सां वा कियत् सम्यक् सहते, तस्य जीवनशैल्याः कथं प्रभावः भवति ।
- रोगी तस्य/तस्याः परिचर्या कुर्वतः परिवारस्य च इच्छाः मताः च।
एतत् सर्वं भवतः वैद्यः विचार्य सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्साविधिं निर्णयं करिष्यति ।
अल्जाइमर-रोगस्य चिकित्सायै कानि औषधानि उपलभ्यन्ते ?
अल्जाइमर-रोगस्य औषधानि अनेकेषु मुख्यवर्गेषु विभक्तुं शक्यन्ते । केचन औषधानि मस्तिष्के सञ्चितानि हानिकारकपदार्थानि दूरीकर्तुं प्रयतन्ते । अन्ये मस्तिष्के रासायनिकसन्देशानां सम्यक् आदानप्रदानं निर्वाहयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतानि स्पष्टतया अवगच्छामः।
| औषधवर्गः | कथं सरलतया कार्यं करोति | प्रकरणानाम् प्रयोगः | उदाहरणानि टिप्पण्यानि च |
|---|---|---|---|
| एमिलोइड प्लेक रिड्यूसर | एतत् अल्जाइमररोगिणां मस्तिष्के सञ्चितं एमिलोइड् बीटा प्लेक् इति हानिकारकप्रोटीननिक्षेपं दूरीकर्तुं प्रयतते । | रोगस्य प्रारम्भिकपदार्थानाम् कृते । | Ex: (Donanemab), (Lecanemab) . एतेषां औषधानां मस्तिष्के शोफः रक्तस्रावः वा भवति इति विषये विवादः अस्ति । अस्माकं देशे एतेषां प्रयोगः अद्यापि सामान्यतः न भवति। |
| एसिटाइलकोलिन (Cholinesterase Inhibitors) इत्यस्य रक्षणं कुर्वन्ति औषधानि | एतत् मस्तिष्के स्मृत्यर्थं शिक्षणाय च अत्यावश्यकस्य एसिटाइलकोलाइन् इति रसायनिकदूतस्य भङ्गं नियन्त्रयति । | रोगस्य मृदुमध्यमपदार्थानाम् कृते । | यथा : डोनेपेजिल् (Aricept), Galantamine (Razadyne), Rivastigmine (Exelon) . उदरस्य व्यथा, वमनं, अतिसारः, श्रान्तता इत्यादयः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अरिसेप्ट् रोगस्य सर्वेषां चरणानां कृते अनुमोदितः अस्ति । |
| ग्लूटामेट-नियंत्रण-औषध (NMDA Receptor Antagonist) २. | एतत् अल्जाइमररोगिणां मस्तिष्के ग्लूटामेट् इति रसायनस्य अतिउत्पादनं नियन्त्रयति । अस्य रसायनस्य अतिरिक्तस्तरः मस्तिष्ककोशिकानां कृते हानिकारकः भवति । | रोगस्य मध्यमं तीव्रं च चरणं कृते । | यथा : मेमेन्टाइन (नामेण्डा) . चक्करः, कब्जः, शिरोवेदना, भ्रमः इत्यादयः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् उपर्युक्तसमूहे औषधैः सह दत्तम्। |
| संयोजन औषध | पूर्वोक्तौ औषधवर्गौ संयुक्तौ निर्मितौ च । | मध्यमानां तीव्ररोगिणां च सुविधायै ये पूर्वमेव औषधद्वयं पृथक् पृथक् सेवन्ते। | उदा. नामजारिक् (मेमेन्टिन् तथा डोनेपेजिल् इत्येतयोः संयोजनम्) । |
अन्यलक्षणानाम् उपचारः
एतेषां मुख्यौषधानां अतिरिक्तं अल्जाइमररोगेण सह आगच्छन्तीनां अन्यसमस्यानां औषधानि अपि वैद्याः निर्दिशन्ति । उदाहरणतया:
- निराशा
- निद्राहीनता
- आन्दोलनं आक्रामकता च
एतेषां पृथक् चिकित्सां कृत्वा रोगी, भवतः तेषां परिचर्याकर्ता च जीवनं सुलभं कर्तुं शक्यते ।
भविष्यस्य आशा अस्माकं भवितुम् अर्हति वा ?
सर्वथा हाँ ! विश्वस्य वैज्ञानिकाः अल्जाइमररोगस्य स्थायिचिकित्सां अन्वेष्टुं दिवारात्रौ कार्यं कुर्वन्ति। अस्य संशोधनस्य मुख्यानि अनेकानि लक्ष्याणि सन्ति- १.
1. नवीनौषधानां अन्वेषणम् : नूतनानि औषधानि अन्वेष्टुं चिकित्सापरीक्षाः निरन्तरं प्रचलन्ति ये रोगस्य प्रगतिम् अवरुद्धुं वा स्मृतिः अन्यलक्षणं च सुधारयितुम् अर्हन्ति।
2. अल्जाइमर-रोगस्य टीका : भविष्ये अल्जाइमर-रोगस्य विकासं निवारयितुं शक्नुवन्तं टीकं विकसितुं अपि शोधं प्रचलति ।
3. शीघ्रं ज्ञापनम् : वैज्ञानिकाः अत्यन्तं प्रारम्भिकपदे, लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं, रोगस्य पत्ताङ्गीकरणस्य उपायान् अन्वेष्टुं प्रयतन्ते। यदि तत् भवति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सा आरभ्यते, रोगस्य नियन्त्रणं च कर्तुं शक्यते ।
पूरकस्य विषये सत्यम्
वयं प्रायः चिन्तयामः यत् विटामिनाः विशेषतः विटामिन ई, कोएन्जाइम क्यू१०, जिन्कगो बिलोबा, ह्युपरजिन् ए च पूरकाः अस्य रोगस्य कृते उत्तमाः सन्ति । परन्तु अद्यपर्यन्तं शोधकार्यं वैज्ञानिकरूपेण न सिद्धं यत् एतेषां अल्जाइमररोगे महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवति । यद्यपि ओमेगा-३ मेदः अम्लानां विषये अपि संशोधनं कृतम् अस्ति तथापि परिणामाः मिश्रिताः सन्ति । अतः , वैद्यस्य उपदेशं विना एतानि वस्तूनि रोगी कृते न दातव्यानि।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अद्यापि अल्जाइमररोगस्य चिकित्सा नास्ति, परन्तु आशां मा त्यजन्तु।
- वर्तमान औषधानि लक्षणं नियन्त्रयितुं, रोगस्य प्रगतिम् मन्दं कर्तुं, जीवनस्य उत्तमगुणवत्तां च किञ्चित्कालं यावत् स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।
- प्रियजनस्य कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः इति निर्धारयितुं सर्वदा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । अन्तर्जालस्य आधारेण वा अन्ये किं वदन्ति इति आधारेण निर्णयं मा कुरुत।
- चिकित्सकस्य अनुमोदनं विना किमपि पूरकं विटामिनं वा सेवितुं परिहरन्तु। तेषां प्रभावशीलता सिद्धा नास्ति, अन्यैः औषधैः सह नकारात्मकरूपेण अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- वैज्ञानिकाः निरन्तरं शोधं कुर्वन्ति, अधिकप्रभाविणां चिकित्सानां अन्वेषणं च कुर्वन्ति इति कारणतः भविष्यस्य आशा वर्तते।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु