किं भवन्तः सूर्यदग्धत्वक्बिन्दवः अस्य चिकित्सायाः विषये जानन्ति? (एमिनोलेवुलिनिक अम्ल जेल) २.

अस्माकं देशे सूर्यप्रकाशस्य अभावः नास्ति। परन्तु अस्य कठोरसूर्यस्य कारणात् कदाचित् अस्माकं त्वचायां विशेषतः मुखकण्ठहस्तादिषु बहुधा सूर्यस्य संपर्कं प्राप्यमाणेषु रूक्षेषु, छिलकबिन्दवः भवितुम् अर्हन्ति भवतः अपि तत् अभवत् वा ? यदि भवान् कदाचित् एतेषां विषये किञ्चित् भीतः अनुभवति तर्हि अद्य वयं तस्य विशेषचिकित्सायाः विषये वदामः। एषा अतीव अद्भुता, आधुनिकः चिकित्साविधिः अस्ति ।

किं सम्यक् एतत् चिकित्सा औषधं च ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः विशेषः उपचारः अस्ति । तस्य नाम प्रकाशगतिकी चिकित्सा . अत्र भवन्तः यत् कुर्वन्ति तत् भवतः त्वचायां तेषु समस्याबिन्दुषु विशेषं जेल् लेपयन्ति, ततः तस्मिन् विशेषं प्रकाशं प्रकाशयन्ति ।

अद्य वयं यस्मिन् जेलस्य विषये वदामः तस्मिन् Aminolevulinic Acid इति किञ्चित् अस्ति | एतेन त्वचायाः रूक्षं, स्केलयुक्तं पटलं (चिकित्सादृष्ट्या `Actinic Keratosis` इति प्रसिद्धम्) चिकित्सायां सहायकं भवति यत् दीर्घकालं यावत् सूर्यस्य संपर्कस्य कारणेन विकसितं भवति । यतो हि एतेषां पटलानां भविष्ये कदाचित् त्वचाकर्क्कटरोगस्य विकासस्य अल्पसंभावना भवति, अतः तेषां पूर्वमेव चिकित्सा महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

यदा एतत् जेल् प्रयोज्यते तदा केवलं तेषु असामान्येषु, समस्याप्रदेषु त्वचाकोशिकासु अवशोषितं भवति . स्वस्थकोशिकासु बहु प्रभावः न भवति। ततः यदा तेषु क्षेत्रेषु विशेषः रक्तप्रकाशः प्रकाशितः भवति तदा जेलस्य रसायनं सक्रियं भवति, ताः असामान्यकोशिकानां नाशं च करोति । किं न आश्चर्यम् ?

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, इदानीं सर्वेषां कृते एषः उपचारः समानः नास्ति। एतत् दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं केचन प्रश्नान् पृच्छति। तेषां सम्यक् उत्तरं दातुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। विशेषतः एते प्रश्नाः पृष्टव्याः- १.

• यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति (उदाहरणार्थं यस्मिन् रक्तं सहजतया न जठति) ।
• यदि भवतः पूर्वं पराबैंगनीविकिरणस्य प्रति त्वचा प्रतिक्रिया अभवत् |
• यदि भवतः पोर्फाइरिया इति दुर्लभा स्थितिः अस्ति |
• यदि भवतः अस्य औषधस्य एलर्जी अस्ति तर्हि सोयाबीन् , पोर्फाइरिन् इति रसायनम् , अन्ये औषधानि, आहाराः, संरक्षकाः, रञ्जकाः वा।
• यदि भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, गर्भवतीः सन्ति, स्तनपानं कुर्वती वा सन्ति .

किमपि न गोपयित्वा वैद्याय एतां सूचनां वदन् भवन्तः एतत् चिकित्सां सुरक्षिततया प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

कथं एतत् चिकित्सा क्रियते ?

एतत् न किमपि यत् भवता गृहे कर्तुं शक्यते। वैद्यस्य निरीक्षणे चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा क्रियते । अत्र द्वौ अतीव सरलौ सोपानौ स्तः ।

1. प्रथमः चरणः प्रथमं वैद्यः अथवा प्रशिक्षिता परिचारिका एतत् जेल् भवतः त्वचायाः तेषु क्षेत्रेषु प्रयोक्ष्यति यत्र बिन्दवः सन्ति।

2. Step 2: ततः भवन्तः प्रायः 3 घण्टाः प्रतीक्षितुम् अर्हन्ति। तस्मिन् काले जेल् समस्याग्रस्तकोशिकाभिः सम्यक् अवशोषितः भविष्यति । ३ घण्टानां अनन्तरं येषु क्षेत्रेषु जेल् प्रयुक्तम् आसीत् तत्र विशेषं रक्तप्रकाशं प्रायः १० निमेषान् यावत् प्रयोज्यते । एतत् प्रकाशं तासां कोशिकानां नाशं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

एतत् चिकित्सा प्रायः एकवारं भवति, आवश्यकतानुसारं ३ मासानां अनन्तरं पुनः कर्तुं शक्यते । एतत् भवतः वैद्येन निर्धारितं भवति।

अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः

यदि भवान् अन्येषां स्थितीनां कृते औषधं सेवते तर्हि तस्य विषये अपि वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् । केचन औषधानि अस्य चिकित्सायाः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । दुष्प्रभावाः वर्धन्ते अथवा चिकित्सायाः प्रभावः परिवर्तते इति तात्पर्यम् । अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवमानस्य प्रत्येकस्य औषधस्य, विटामिनस्य, जडीबुटी-उत्पादस्य च विषये स्वचिकित्सकं वदतु ।

चिकित्साकाले मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। After this treatment , भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति अतीव संवेदनशीलः भविष्यति। अतः न्यूनातिन्यूनं कतिपयान् दिनानि यावत् प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं पूर्णतया परिहरन्तु , यावत् भवतः वैद्यः न वदति ।

चिन्तयतु, चिकित्सिता त्वचा शिशुत्वक् इव भवति। भवता तस्य पालनं कर्तव्यम्।

• यदि त्वं बहिः गच्छसि तर्हि छत्रं गृहाण।
• विस्तृतं टोपीं धारयन्तु।
• दीर्घास्तनीं वस्त्रं धारयन्तु यत् भवतः त्वचां सम्यक् आच्छादयति।
• वैद्येन अनुशंसितं उत्तमं सूर्यरक्षकं अवश्यं प्रयोक्तव्यम्।
• सूर्यदीपस्य, चर्मशयस्य वा उपयोगं सर्वथा न कुर्वन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्सायाः, लघु दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं प्रति सूचयितव्याः। तेषु केचन सामान्याः सन्ति। ते किम् इति पश्यामः।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।