त्वक्स्थसूर्यबिन्दुनाम् अस्य चिकित्सायाः विषये भवन्तः जानन्ति वा ? (एमिनोलेवुलिनिक अम्ल जेल) २.

अस्माकं देशे सूर्यप्रकाशस्य अभावः नास्ति। परन्तु यदा वयं निरन्तरं अस्य कठोरसूर्यस्य संपर्कं कुर्मः तदा कदाचित् त्वक् उपरि रूक्षाः, लघुः स्केलयुक्ताः बिन्दवः दृश्यन्ते । मुखशिरोहस्तादिषु नित्यं सूर्यसंपर्कस्थेषु क्षेत्रेषु एते विशेषतया दृश्यन्ते । एते कदाचित् भविष्ये त्वचाकर्क्कटरूपेण परिणतुं शक्नुवन्ति । अतः अद्य वयं एतादृशानां बिन्दुनाम् एकस्य विशेषस्य, उन्नतस्य चिकित्सायाः विषये वदामः।

अमिनोलेवुलिनिक अम्लम् इति एतत् औषधं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् जेल् अस्ति यत् त्वचायां प्रयोज्यते । परन्तु केवलं मर्दयित्वा एव कार्यं न करोति। प्रकाशचिकित्सायाः सह अस्य उपयोगः भवति । सटीकं वक्तुं वयं एतां उपचारपद्धतिं Photodynamic Therapy (PDT) इति वदामः ।

अत्र किं भवति : भवन्तः एतत् जेल् भवतः त्वचायां तस्मिन् समस्याप्रदं, रूक्षं स्थाने प्रयोजयन्ति। ततः, एतत् जेल् भवतः त्वचायां असामान्यं, द्रुतगत्या विभज्य कोशिकासु संलग्नं भवति, येन ते प्रकाशस्य प्रति अतीव संवेदनशीलाः भवन्ति । ततः कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं यस्मिन् क्षेत्रे जेल्-प्रयोगः कृतः तस्मिन् क्षेत्रे विशेषः रक्तप्रकाशः केन्द्रितः भवति । किं भवति यत् प्रकाशसंवेदनशीलाः असामान्यकोशिकाः एव चयनात्मकरूपेण नश्यन्ति । आश्चर्यं यत् एतेन स्वस्थत्वक्कोशिकानां बहु क्षतिः न भवति ।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् चिकित्सा भवतः कृते योग्यं सुरक्षितं च वा इति निर्णयं कर्तुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह एतेषु विषयेषु चर्चां कुर्वन्तु ।

• यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति .
• यदि भवतः दुर्लभः रक्तविकारः अस्ति यस्य नाम पोर्फाइरिया इति .
• यदि भवतः अन्ये त्वक्रोगाः समस्याः वा सन्ति .
• यदि भवतः कदापि अस्य औषधस्य, सोयाबीनस्य, पोर्फाइरिन् इति रसायनस्य, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अभवत्
• यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं एतत् चिकित्सा क्रियते ?

एतत् न किमपि यत् भवता गृहे कर्तुं शक्यते। एतत् किमपि यत् सम्पूर्णतया चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा चिकित्सकस्य निरीक्षणे क्रियते । अतः भवन्तः एतत् औषधं गृहं नेतुम् अनुमताः न भविष्यन्ति।

चिकित्सा मुख्यतया द्वयोः सोपानयोः भवति- १.

1. चरण 1: भवतः वैद्यः प्रशिक्षिता परिचारिका वा एतत् जेल् भवतः त्वचायां समस्यास्थाने वा बिन्दुषु वा प्रयोक्ष्यति।

2. चरण 2: जेलस्य प्रयोगस्य प्रायः 3 घण्टानां अनन्तरं प्रायः 10 निमेषपर्यन्तं प्रयुक्ते क्षेत्रे विशेषः रक्तप्रकाशः केन्द्रितः भवति।

प्रायः एतत् चिकित्सा एकवारं भवति । परन्तु कदाचित् आवश्यके सति वैद्यः ३ मासानां अनन्तरं पुनः चिकित्सां कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

अस्य चिकित्सायाः नियुक्तिं न त्यजन्तु, यतः जेल्-प्रयोगस्य समयस्य प्रकाशस्य केन्द्रीकरणसमयस्य च मध्ये सम्बन्धः अस्ति । यदि भवान् केनचित् कारणेन आगन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि शीघ्रमेव स्वचिकित्सकं आहूय तान् सूचयतु ।

अन्यैः औषधैः सह एतस्य किमपि अन्तरक्रिया अस्ति वा ? (अन्तर्क्रियाः) २.

आम्, एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। अस्य चिकित्सायाः मुख्यं वस्तु अस्ति यत् तदनन्तरं भवतः त्वचा प्रकाशस्य प्रति अतीव संवेदनशीलः (प्रकाशसंवेदनशीलः) भवति । किञ्चित् सूर्येण अपि शीघ्रं त्वक् रक्ता भवति, दह्यते च इति भावः । यदि भवान् अन्येषां केषाञ्चन औषधानां प्रयोगं करोति तर्हि एषा संवेदनशीलता अधिका अपि वर्धयितुं शक्नोति ।

अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु।

एषा सम्पूर्णा सूची नास्ति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, ओषधीयपदार्थानाम् अपि विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

चिकित्सायाः अनन्तरं विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

अयं भागः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि बहिः गन्तुं भवति तर्हि विस्तृतं टोपीं धारयित्वा शरीरं सम्पूर्णतया आच्छादयन्तु ।

अपि च कृत्रिमप्रकाशयन्त्राणां प्रयोगं न कुर्वन्तु यथा चर्मशयनानि । भवतः चिकित्सायाः प्रगतिम् अवलोकयितुं भवतः वैद्यः यत् नियुक्तिः ददाति तत्र अवश्यं गच्छन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्सायाः, केचन दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । केचन सद्यः निवेदनीयाः, केचन तु सामान्याः ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति, अतः यदि भवान् किमपि असामान्यं अनुभवति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवति ।