उच्चरक्तचापस्य कोलेस्टेरोलस्य च एकं औषधं अस्ति वा ? Amlodipine and Atorvastatin (Amlodipine; Atorvastatin) इत्येतयोः विषये ज्ञातव्यम् ।

किं भवतः वैद्येन उच्चकोलेस्टेरोल् उच्चरक्तचापयोः कृते समानं औषधं निर्धारितम्? भवन्तः 'Caduet' इत्यादिना ब्राण्ड्-नाम्ना एतत् औषधं प्राप्तवन्तः स्यात् । अद्य वयं अतीव सरलतया वदामः यत् एषा गोली वस्तुतः किं करोति, एतस्य सेवनकाले भवद्भिः किं सावधानता आवश्यकी, के दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति इति।

एतत् औषधं वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति । एकस्मिन् गोल्ये द्वौ औषधौ स्तः इत्यर्थः । ते अम्लोडिपिन् , अटोर्वास्टैटिन् च सन्ति |

1. अम्लोडिपिन् : एतत् 'कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर्' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अस्य मुख्यं कार्यं उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणम् अस्ति । तदतिरिक्तं हृदयरोगेण अर्थात् एन्जाइना इत्यनेन उत्पद्यमानं वक्षःस्थलवेदनानिवारणे अपि एतत् औषधं साहाय्यं करोति ।

2. अटोर्वास्टैटिन् : एतत् 'स्टैटिन्' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अस्माकं शरीरे विशेषतः यकृते कोलेस्टेरोल्-उत्पादनं स्थगयित्वा कार्यं करोति । हृदयरोगस्य अथवा आघातस्य जोखिमे येषां जनानां रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरस्य न्यूनीकरणाय एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रायः आहारमात्रेण कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणे कष्टं येषां जनानां भवति तेषां कृते वैद्याः एतत् औषधं ददति ।

अतः एतयोः औषधयोः संयोजनेन एकस्याः गोलीरूपेण दत्त्वा उच्चरक्तचापस्य उच्चकोलेस्टेरोलस्य च जोखिमकारकौ एकदा एव नियन्त्रयितुं सुकरं भवति

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखित-स्थितिषु कापि अस्ति:

• यदि भवतः पानस्य समस्या अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति यथा हृदयघातः, हृदयविफलता, महाधमनीसंकोचनं वा ।
• यदि भवतः हार्मोनसम्बद्धाः रोगाः सन्ति यथा मधुमेहः अथवा अण्डर-एक्टिव् थाइरॉइड्।
• यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः अस्ति (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्)।
• यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति।
• यदि भवान् अधुना एव शल्यक्रियाम् अकरोत् अथवा गम्भीरदुर्घटनाम् अकरोत्।
• यदि भवतः आक्षेपादिः स्थितिः अस्ति।
• यदि भवतः अस्य औषधस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी भवति ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणाय प्रयतते, अथवा स्तनपानं करोति (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः गर्भावस्थायां स्टेटिन् न अनुशंसितम्) ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतत् गोलीं एकेन काचेन जलेन सह निगलन्तु। यथा वैद्यः निर्धारितवान् तथा एव, यथासमये सेवन्तु। भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा एतत् औषधं सेवितुं शक्नुवन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य रसस्य सेवनं परिहरन्तु। अथवा, प्रतिदिनं यत् परिमाणं पिबन्ति तस्य परिवर्तनं न कुर्वन्तु। द्राक्षाफलस्य रसः अस्मिन् औषधेन सह प्रतिक्रियां कृत्वा भवतः शरीरे औषधस्य स्तरं अनावश्यकरूपेण वर्धयितुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि तस्मिन् एव समये सेवन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं एकदा एव द्वौ मात्राौ न सेवन्तु ।

अपि च, वैद्येन सह वार्तालापं विना एतस्य औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु । यदि करोति तर्हि क्रमेण मात्रां न्यूनीकृत्य कथं स्थगितव्यम् इति सल्लाहं प्राप्नुवन्तु ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि आतङ्किताः मा भवन्तु। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्, यतः केचन औषधानि Amlodipine/Atorvastatin इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीः, विटामिनाः च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च तं वदतु यत् भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

• नियमितरूपेण जाँचः : नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु यत् भवतः स्थितिः पश्यतु। यकृत्-कार्यस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा विशेषतः यकृत्-कार्यपरीक्षा अपि करणीयम् ।
• मांसपेशीवेदना : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः अव्याख्यातं मांसपेशीवेदना, कठोरता, दुर्बलता वा अस्ति , विशेषतः यदि भवतः ज्वरः श्रान्तता च अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । एतत् स्टेटिन् औषधानां गम्भीरस्य दुष्प्रभावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• जीवनशैली : एतत् औषधं कोलेस्टेरोल्, रक्तचापं च नियन्त्रयितुं कार्यक्रमस्य एकः एव भागः अस्ति । उत्तमपरिणामानां कृते स्वस्थं, न्यूनवसायुक्तं, न्यूनकोलेस्टेरोल् च आहारं अनुसृत्य नियमितरूपेण व्यायामं कर्तुं, धूम्रपानं मद्यपानं च परिहरितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
• चक्करः : भवतः चक्करः भवितुं शक्नोति। अतः, यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकं किमपि न कुर्वन्तु, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा।उपविष्टस्थानात् सहसा मा उत्तिष्ठन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति।
• मधुमेहः - यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः मधुमेहस्य औषधस्य मात्रां वा आहारं वा परिवर्तयितुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अस्य औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।