यदि भवान् शिशुं अपेक्षते तर्हि सम्भवतः "भवतः जलस्य भङ्गः" अथवा "भवतः जलस्य भङ्गः" इति कथा श्रुता अस्ति । कदाचित् यथा भवन्तः चलचित्रेषु पश्यन्ति तथा भवतः जलं एकदा एव भग्नं भवितुम् अर्हति, अथवा क्रमेण भग्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु एतत् सर्वेषां कृते स्वाभाविकतया न भवति। कदाचित् प्रसववेदनाभिः अपि भवतः जलं न भग्नं भवति। एतादृशेषु सति भवतः वैद्येन भवतः जलं भग्नं कर्तव्यं भवेत् । चिकित्साशास्त्रे एतत् एम्निओटॉमी इति कथ्यते । किम् अस्ति, किमर्थं कृतम्, भवद्भिः तस्य विषये किं ज्ञातव्यम् इति अवलोकयामः ।
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एम्निओटॉमी इति किम् ?
गर्भावस्थायां भवतः शिशुः भवतः गर्भाशयस्य अन्तः जलपूर्णे पुटे सुरक्षिततया आवृतः भवति । एतत् सामान्यतया "जलपुटम्" इति उच्यते, चिकित्सकीयदृष्ट्या च "अम्निओटिकपुटम्" इति प्रसिद्धम् । अस्य पुटस्य अन्तः द्रवः "अम्निओटिक द्रव" इति उच्यते । एषः द्रवः भवतः शिशुस्य कृते कुशनरूपेण कार्यं करोति, तस्य परिभ्रमणस्य हानिभ्यः रक्षणं च करोति ।
यदा शिशुजन्मसमयः आगच्छति तदा स्वाभाविकतया एषः जलपुटः स्फुटति, अम्निओटिकद्रवः च बहिः आगच्छति । एतत् वयं "जलभङ्गम्" इति वदामः । परन्तु केषाञ्चन मातृणां कृते प्रसवकाले अपि एतत् पुटं न भग्नं भवेत् । तस्मिन् समये वैद्यः कृत्रिमरूपेण अर्थात् इच्छया एतत् जलपुटं भङ्क्ते, यत् amniotomy अथवा Artificial Rupture of Membranes (AROM) इति कथ्यते यदा एवं जलपुटं भग्नं भवति तदा गर्भाशयस्य संकोचनं वर्धते, येन गर्भाशयस्य उद्घाटनं भवति ।
किमर्थं वैद्यः एतादृशं किमपि कर्तुं निश्चयं करिष्यति स्म ?
प्रायः भवतः प्रसवस्य त्वरिततायै एम्नियोटोमी क्रियते । परन्तु सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति यतोहि एतत् केचन जोखिमान् वहति । भवतः वैद्यः एतत् निर्णयं कर्तुं शक्नोति इति मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति ।
| कारणम् | अनेन किं भवति ? |
|---|---|
| श्रमस्य त्वरिततां कर्तुं वा आरम्भं कर्तुं वा | यदा भवतः जलं भग्नं भवति तदा हार्मोनाः मुक्ताः भवितुम् अर्हन्ति येन भवतः गर्भाशयः अधिकबलेन संकुचति । अपि च यदा भवतः जलं भग्नं भवति तदा शिशुस्य शिरः भवतः गर्भाशयस्य उपरि साक्षात् निपीडयति । एतेन दबावेन भवतः गर्भाशयस्य शीघ्रं उद्घाटनं भवति । |
| शिशुस्य स्थितिं अधिकतया निरीक्षितुं | कदाचित् भवन्तः स्वस्य शिशुस्य हृदयस्पन्दनं अधिकं समीचीनतया द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवन्ति। भवतः उदरस्य उपरि स्थापितस्य बाह्यनिरीक्षकस्य अपेक्षया भवतः शिशुस्य शिरसि स्थापितः लघुनिरीक्षकः (आन्तरिकः भ्रूणनिरीक्षकः) स्पष्टतरं दत्तांशं दातुं शक्नोति । एतत् कर्तुं भवतः जलं भग्नं भवितुमर्हति । |
| एम्नियोटिक द्रवस्य जाँचार्थम् | यदा शिशुः गर्भे प्रथमं मलप्रवाहं करोति तदा तत् मेकोनियमम् इति उच्यते । यदि शिशुस्य फुफ्फुसेषु प्रविशति तर्हि एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । जलस्य भङ्गसमये यत् द्रवं निर्गच्छति तत् वैद्याः परीक्षितुं शक्नुवन्ति यत् तस्मिन् मेकोनियमः अस्ति वा इति, यदि अस्ति तर्हि जन्मनः अनन्तरं शिशुस्य नासिकामुखं च शोषणं कर्तुं सज्जाः भवितुम् अर्हन्ति |
परन्तु अस्य एम्नियोटोमी-प्रक्रियायाः सफलतायाः विषये वैद्यानां मध्ये भिन्नाः मताः सन्ति । केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् स्वस्थगर्भे प्रसवस्य त्वरितता न भवति, प्राकृतिकप्रक्रियायाः मार्गं स्वीकुर्वन्तु इति श्रेयस्करम् । परन्तु अन्ये दत्तांशैः ज्ञायते यत् एतेन प्रायः एकघण्टापर्यन्तं श्रमस्य त्वरितता भवितुम् अर्हति ।
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →कथं एतत् करोषि ? किं व्यथते ?
एषा अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति ।
प्रथमं भवतः वैद्यः भवतः गर्भाशयस्य परीक्षणं करिष्यति यत् सः प्रसवार्थं सज्जः अस्ति वा इति। भवतः गर्भाशयः मृदुः, कृशः, भवतः शिशुस्य शिरः पूर्णतया अधः भवति इति अर्थः । ततः, भवतः अधः शोषकपट्टिकाः वा तौलियाः वा स्थापिताः भविष्यन्ति येन यत्किमपि जलं बहिः आगच्छति तत् अवशोषयितुं शक्यते ।
तदनन्तरं वैद्यः अम्निहुक् इति कृशं प्लास्टिकयन्त्रं प्रयुङ्क्ते । इदं दीर्घं, सुईसदृशं यन्त्रं यस्य अग्रभागः किञ्चित् वक्रः अस्ति । योनिद्वारा प्रविष्टं भवति, जलस्य पुटस्य स्थानं ज्ञात्वा तस्मिन् लघु छिद्रं करोति। ततः जलं बहिः आगन्तुं आरभेत।
अतः एतत् दुःखं करोति वा ?
न, अधिकांशमातरः एतत् कृते किमपि पीडां न अनुभवन्ति। विशेषतः यदि भवतः पूर्वमेव एपिड्यूरलः दत्तः अस्ति तर्हि भवतः किमपि न अनुभूयते । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु शिशुस्य किमपि वेदना वा हानिः वा न भवति । यस्य कस्यचित् वेदनाशामकदवाः न सेविताः, तस्य कृते अम्निओहुक् प्रविष्टे किञ्चित् असुविधा भवति, परन्तु तस्य वेदना न भवति ।
एम्निओटॉमी इत्यस्य लाभाः किं किं जोखिमाः च सन्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्साप्रक्रियायाः, तथैव लाभाः, जोखिमाः च सन्ति । भवतः कृते उभयस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| लाभाः | जोखिम एवं जटिलताएँ |
|---|---|
| श्रमः शीघ्रं भवितुम् अर्हति। | नाभिप्रकोपः - नाभिरज्जुः शिशुजन्मात् पूर्वं योनिं प्रति अवतरति । एतेन शिशुस्य प्राणवायुप्रदायः च्छिद्य आपत्कालः उत्पद्यते . |
| शिशुस्य हृदयस्पन्दनस्य अधिकसटीकरूपेण निरीक्षणं कर्तुं शक्यते । | नाभिसंपीडनम् : नाभिरज्जुसंपीडनस्य कारणेन शिशुं प्रति आक्सीजनस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति । |
| भवन्तः जलस्य मेकोनियमस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति। | सी-सेक्शनस्य जोखिमाः : यदि जलस्य भङ्गस्य अनन्तरं शिशुः ब्रीच् परिवर्तयति तर्हि भवतः सी-सेक्शन् करणीयम् । |
| संक्रमणम् : जलस्य पुटं शिशुस्य रक्षात्मकं कवचम् अस्ति । यदा भग्नं भवति तदा कालान्तरे संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते । | |
| वेदना वर्धिता : एकदा जलकुशनं गतः चेत् केभ्यः जनाभ्यः गर्भाशयस्य संकोचनं (वेदना) अधिकं तीव्ररूपेण अनुभूयते । |
किं कालानि सन्ति यदा जलपुटस्य भङ्गः न युक्तः ?
आम्, सर्वथा। केषुचित् सन्दर्भेषु एतत् करणं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । वैद्यः एतत् सम्यक् जानाति। प्रायः एतादृशेषु प्रकरणेषु एम्नियोटोमी न क्रियते : १.
- यदि शिशुस्य शिरः अधः न भवति (उदाहरणार्थं यदि ते ब्रीच-स्थितौ सन्ति)।
- यदि शिशुस्य शिरः पूर्णतया श्रोणिमध्ये न अवतरत्, सम्यक् च न स्थापितं तर्हि वैद्याः एतत् 'भ्रूणस्थानकम्' इति वदन्ति ।
- यदि गर्भाशयः प्रसवार्थं "सज्जः" नास्ति (A "favorable" cervix)। न मृदुः, कृशः, पर्याप्तः मुक्तः च इति यावत् ।
- यदि भवतः वासा प्रीविया इति दुर्लभा परन्तु अतीव खतरनाका स्थितिः अस्ति, यत्र शिशुस्य रक्तवाहिकाः गर्भाशयेन गच्छन्ति, तर्हि जलस्य पुटस्य भङ्गः शिशुस्य प्राणघातकः भवितुम् अर्हति
अन्ततः एम्निओटॉमी एकः प्रक्रिया अस्ति या प्रसवप्रक्रियायां सहायकं भवितुम् अर्हति । प्रत्येकं गर्भधारणं भिन्नं भवति। भवतः श्रमस्य त्वरितीकरणस्य गारण्टी नास्ति। एषः निर्णयः भवतः भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यं भवतः प्रसवस्य समयः च इत्यादीनि अनेककारकाणां आधारेण क्रियते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदा वैद्यः प्रसवस्य सहायार्थं कृत्रिमरूपेण जलस्य पुटं भङ्गयति तदा एम्निओटॉमी इति । परन्तु सर्वेषां कृते उपयुक्तं वा किमपि न भवति।
- यद्यपि अस्य प्रसवस्य त्वरितीकरणम् इत्यादयः लाभाः सन्ति तथापि नाभिसमस्याः संक्रमणाः च इत्यादयः जोखिमाः अपि अस्य वहन्ति ।
- केवलं भवतः वैद्यः एव, यः भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यं सर्वोत्तमरूपेण जानाति, सः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एषा प्रक्रिया उचिता वा न वा इति ।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। सूचितः सन् भवतः आत्मविश्वासेन एतस्याः परिस्थितेः सामना कर्तुं शक्तिः भविष्यति ।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.