किं भवतः Ankylosing Spondylitis, अथवा संक्षेपेण AS अस्ति? तदा भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् मेरुदण्डस्य नितम्बस्य च सन्धिषु कियत् प्रभावः भवति । परन्तु भवान् यत् न जानाति तत् अस्ति यत् AS-रोगेण पीडितानां केषाञ्चन जनानां वृक्कस्य समस्या अपि भवितुम् अर्हति । सर्वेषां कृते एतत् न भवति, परन्तु एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) एकः प्रकारः गठियाः अस्ति यः मेरुदण्डं तत्सम्बद्धान् सन्धिं च प्रभावितं करोति । अस्मिन् किं भवति यत् शरीरे दीर्घकालं शोथः भवति । अयं शरीरे अनियंत्रितः शोथः केवलं तत्रैव न उपविशति । शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु प्रभावं कर्तुं आरभते । वृक्कं तादृशं एकं स्थानम् अस्ति । नूतनसंशोधनेन ज्ञायते यत् एषः सम्बन्धः इदानीं पूर्वं चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकं सामान्यः भवितुम् अर्हति । अतः अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
AS इत्यस्य कारणेन वृक्कस्य काः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ?
AS वृक्कं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति अनेकाः मुख्याः उपायाः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।
1. द्वितीयक गुर्दे एमिलोइडोसिस
एतत् जटिलं नाम इव ध्वन्यते, परन्तु सरलम् अस्ति। अस्माकं शरीरे दीर्घकालीनप्रकोपस्य कारणात् 'एमिलोइड्' इति असामान्यं प्रोटीनम् उत्पन्नं कर्तुं शक्यते । एतत् प्रोटीनम् क्रमेण वृक्कानाम् अन्तः निर्माणं कर्तुं आरभते । इदं नलिके अन्तः जङ्गमस्य निर्माणं भवति इव। यथा यथा प्रोटीनस्य निर्माणं भवति तथा तथा वृक्काः स्वस्य सामान्यं कार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति, यत् रक्तस्य छाननं भवति । एषा स्थितिः 'एए एमिलोइडोसिस्' इति अपि कथ्यते ।
2. इम्यूनोग्लोबुलिन ए नेफ्रोपैथी (IgAN) .
एषः अन्यः वृक्करोगः यः एस्-रोगिषु दृश्यते । अस्मिन् किं भवति यत् अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रस्य भागः IgA इति प्रोटीनम् वृक्केषु निक्षिप्तं भवति, तत्र शोथः भवति, वृक्कस्य क्षतिः च भवति To confirm if this is really the case , बायोप्सी आवश्यकी भवति, यत् वृक्कात् गृहीत्वा परीक्षितस्य ऊतकस्य लघुखण्डः भवति ।
3. पुरानी गुर्दारोग (CKD) .
दीर्घकालीनवृक्करोगः अथवा सीकेडी इति स्थितिः यत्र कालान्तरे वृक्कस्य क्षतिः भवति, क्रमेण कार्यं नष्टं भवति । एस् एकं कारणं भवितुम् अर्हति, अन्ये अपि मधुमेहः, उच्चरक्तचापः च अस्याः स्थितिः योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । यदा वृक्काः रक्तात् अपशिष्टान् सम्यक् छानयितुं असमर्थाः भवन्ति तदा ते अपशिष्टाः शरीरे सञ्चिताः भवन्ति, येन हृदयरोगः, आघातः इत्यादीनां गम्भीराणां समस्यानां जोखिमः वर्धते
4. वृक्कपाषाणाः
केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् एएस-रोगेण पीडितानां जनानां विशेषतः येषां दीर्घकालं यावत् एषः रोगः अस्ति, तेषां वृक्कपाषाणानां विकासः स्वस्थजनानाम् अपेक्षया अधिका भवति एते लवणधातुनिर्मिताः लघुकठिननिक्षेपाः सन्ति । कदाचित् मूत्रे मूर्च्छिताः भवन्ति, परन्तु अतीव दुःखदः भवितुम् अर्हति ।सम्भवति । कदाचित् एते पाषाणाः मूत्रमार्गे अटन्ति, संक्रमणं च जनयितुं शक्नुवन्ति ।
वृक्कसमस्यायाः लक्षणं कानि सन्ति ?
एतेषु प्रत्येकस्मिन् सामान्यविशिष्टलक्षणं भवति । एतेषां विषये भवतः कृते अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा, यतः तदा भवतः शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टुं शक्यते ।
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् वृक्करोगस्य प्रारम्भिकपदे लक्षणं न भवितुं शक्नोति । अतः AS-रोगयुक्तः व्यक्तिः इति नाम्ना भवन्तः सर्वदा एतस्य विषये अवगताः भवेयुः ।
| चिकित्सा स्थिति | दृश्यमानानि लक्षणानि |
|---|---|
| अमिलोइडोसिस् |
|
| पुरानी गुर्दारोग (CKD) २. | |
| IgA नेफ्रोपैथी (IgAN) २. |
यदि भवतः AS अस्ति तथा च एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं अनुभवति तर्हि कृपया तस्य अवहेलनां मा कुरुत। तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
एताः समस्याः किमर्थं भवन्ति ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?
कदाचित् वृक्करोगस्य सटीककारणं ज्ञातुं कठिनं भवति, परन्तु ए.एस.-रोगेण सह सम्बद्धतायाः अनेकाः मुख्यकारणानि सन्ति ।
- अनियंत्रितशोथः : एएस इत्यस्य मूलविशेषता दीर्घकालीनशोथः मुख्यदोषी अस्ति । एतदेव एमिलोइडोसिस्, IgAN इत्यादीनां स्थितीनां कारणं भवति ।
- औषधानि : एएस तथा गठियारोगस्य केचन वेदनाशामकाः विशेषतः एनएसएआईडी (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) दीर्घकालं यावत् उपयुज्यन्ते चेत् वृक्कस्य कृते हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति अतः वैद्यस्य परामर्शं विना स्वयमेव वेदनाशामकदवाः सेवनं परिहरन्तु ।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः : यदि भवतः उच्चरक्तचापः, मधुमेहः, हृदयरोगः, मोटापाः च इत्यादयः रोगाः सन्ति तर्हि वृक्करोगस्य जोखिमः अपि अधिकः भवति
- धूम्रपानं पारिवारिक-इतिहासश्च : ये जनाः धूम्रपानं कुर्वन्ति, तेषां वृक्करोगस्य पारिवारिक-इतिहासः च भवति, तेषां जोखिमः अधिकः भवति ।
कथं चिकित्सां प्रबन्धनं च कर्तव्यम् ?
सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एताः परिस्थितयः प्रबन्धयितुं शक्यन्ते। चिकित्साविकल्पाः भवतः वृक्कसमस्यायाः प्रकारस्य आधारेण भवन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः AS इत्यस्य नियन्त्रणं सम्यक् करणीयम्। भवन्तः यथा यथा अधिकं शोथं नियन्त्रयन्ति तथा तथा भवन्तः वृक्कस्य क्षतिं न्यूनं कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् जैविककारकाणां (TNF अवरोधकानां इव) इत्यादीनां भवतः वैद्यस्य चिकित्सायाः सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
अतिरिक्ते,
- भवता सेवमानानां औषधानां (वेदनाशामकानाम् अपि) विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, वृक्कस्य कृते अहानिकारकाः विकल्पाः च चर्चां कुर्वन्तु ।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः यथा रक्तचापः, मधुमेहः च नियन्त्रणे स्थापयन्तु ।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु।
- चिकित्सकस्य सल्लाहं अनुसृत्य लवणं प्रोटीनं च न्यूनं आहारं अनुसरणं कुर्वन्तु।
- चिकित्सकस्य परामर्शं विना किमपि विटामिनं पूरकं वा न सेवन्तु।
यदि दीर्घकालीनगुर्दारोगः (CKD) तीव्रः भवति तर्हि डायलिसिसः अथवा वृक्कप्रत्यारोपणं कर्तुं शक्नोति, अतः पूर्वमेव एतस्य पालनं करणीयम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) केवलं मेरुदण्डं प्रभावितं करोति इति रोगः नास्ति । शरीरस्य अन्येषां अङ्गानाम् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति, यथा वृक्कम् ।
- यदि भवतः AS अस्ति तर्हि भवतः पादौ शोफः, मूत्रे परिवर्तनं, अत्यन्तं श्रान्तता इत्यादीनां लक्षणानाम् विषये सर्वदा अवगताः भवन्तु ।
- चिकित्सापरामर्शं विना दीर्घकालं यावत् वेदनाशामकदवानां (विशेषतः एनएसएआईडी) उपयोगं न कुर्वन्तु।
- भवतः AS तथा तत्सम्बद्धं शोथं नियन्त्रणे स्थापयित्वा भवतः वृक्कस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।
- यदि भवतः किमपि संशयः लक्षणं वा अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा आवश्यकपरीक्षाः कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु