किं भवता कदापि आकस्मिकं 'पॉप्' इति शब्दः श्रुतः यदा भवतः जानुः सहसा क्रीडन्, धावन्, कूर्दन् वा पार्श्वे स्फुटितवान्? अथवा भवतः जानु सहसा व्यथितं वा प्रफुल्लितं वा आरब्धम्? यदि भवतः कृते एतत् घटितम् अस्ति तर्हि भवतः जानुस्थस्य ACL (anterior cruciate ligament) इत्यस्य चोटः भवितुम् अर्हति । एतत् नाम श्रुत्वा बहवः जनाः भयभीताः भवन्ति, विशेषतः क्रीडकाः । परन्तु मा भूत्। किम् अस्ति, किमर्थं भवति, किं कर्तव्यमिति च वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एसीएल किम् ?
जानुं दृढं कपाटं इति चिन्तयतु। अस्य कञ्जस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं तस्य भागान् एकत्र धारयितुं दृढपट्टिकानां आवश्यकता भवति । तथैव अस्माकं जानुना अन्तः चत्वारि दृढाः ऊतकपट्टिकाः सन्ति ये फीमरं टिबिया च संयोजयन्ति, येन जानु स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं भवति । एतान् वयं "स्नायुबन्धाः" इति वदामः ।
Anterior Cruciate Ligament , अथवा ACL , चतुर्णां प्रमुखेषु स्नायुबन्धेषु अन्यतमः अस्ति । इदं यत् जानुस्य अग्रे स्खलनं निवारयति, जानुः परिभ्रमणसमये स्थिरं करोति च। अतः जानुस्य कृते सुरक्षामेखला इव कार्यं करोति।
एसीएल-चोटानां प्रकाराः के सन्ति ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः चोटस्य तीव्रतानुसारं त्रयः श्रेणीषु वर्गीकृत्य स्थापयिष्यति । तदेव चिकित्सां निरूपयति ।
| खतरे स्तर (श्रेणी) ९. | केवलं वर्णनम् |
|---|---|
| प्रथमश्रेणी | एतेन केवलं एसीएल-स्नायुबन्धस्य किञ्चित् खिन्नता एव भवति । तस्य अर्थः लघुक्षतिः । जानुस्य स्थिरतायां तस्य प्रमुखः प्रभावः न भवति । |
| द्वितीयश्रेणी | एतत् किञ्चित् दुर्लभम् अस्ति। अत्र स्नायुबन्धः प्रसारितः तस्य भागः च विदारितः भवति । तत् 'आंशिकं अश्रु' इति उच्यते। |
| तृतीयश्रेणी | एषः एव गम्भीरतमः प्रकरणः अस्ति । अत्र स्नायुबन्धः सम्पूर्णतया द्विधा विदीर्णः भवति, येन जानु अस्थिरता भवति । |
कदाचित् वैद्याः अस्य कृते "अश्रु" अथवा "भङ्गः" इति शब्दानां प्रयोगं कुर्वन्ति । उभयोः अपि एकः एव अर्थः ।
किमर्थम् एतादृशः दुर्घटना भवति ?
एसीएल-चोटाः क्रीडकानां मध्ये अधिकतया भवन्ति, विशेषतः : १.
- आकस्मिकविरामः, दिशापरिवर्तनं च भवति इति क्रीडाः : फुटबॉल, नेटबॉल, बास्केटबॉल, टेनिस्, वॉलीबॉल इत्यादिषु क्रीडासु भवन्तः सहसा धावनं त्यक्त्वा अन्यदिशि भ्रमितुं अर्हन्ति तस्मिन् समये जानु असह्यरूपेण विकृष्य एसीएल-क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
- अशुद्धरूपेण अवतरणं : यदि भवान् कूर्दनं कुर्वन् गलत् अवतरति तर्हि अस्य दुर्घटनायाः सम्भावना अधिका भवति ।
- आकस्मिकः आघातः : यदि भवन्तः प्रत्यक्षतया जानुनि आहताः भवन्ति, यथा अन्येन क्रीडकेन।
संशोधनेन ज्ञातं यत् पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां एसीएल-चोटानां सम्भावना अधिका भवति, यस्य कारणानि शरीरस्य संरचना, मांसपेशीबलं , हार्मोन- प्रभावः च सन्ति
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
एसीएल-चोटः भवति चेत् सर्वेषां समानानि लक्षणानि न भवन्ति, परन्तु सर्वाधिकं सामान्यानि लक्षणानि सन्ति-
- 'पॉप्'-ध्वनिं श्रुत्वा : जानुनाभ्यन्तरतः "पॉप्" अथवा "टक्" इति शब्दं श्रुत्वा दुर्घटना भवति चेत् अनेकेषां जनानां कृते भवति
- तीव्रवेदना : दुर्घटनायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव जानुनि तीव्रवेदना भवति । कदाचित् वेदना एतावता तीव्रा भवितुम् अर्हति यत् भवन्तः स्थातुं अपि न शक्नुवन्ति।
- शीघ्रं सूजनम् : दुर्घटनायाः कतिपयेषु घण्टेषु जानुः महत्त्वपूर्णतया सूजनं प्रारभते ।
- गमनस्य कठिनता : पादं अधः स्थापयित्वा तस्मिन् भारं स्थापयितुं कठिनं भवति। गमनसमये भवतः जानु "अस्थिरं", "शिथिलं", "स्खलनं" वा भवति ।
- जानुनि नमनं विस्तारयितुं च कष्टम् : जानुं पूर्णतया नमयितुं विस्तारयितुं वा असमर्थता सामान्यम् ।
यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव क्रीडां त्यक्त्वा वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं विस्तृतं प्रश्नं पृच्छति यत् दुर्घटना कथं जातम् इति। ततः, सः भवतः जानुं परीक्षयिष्यति।
1. शारीरिकपरीक्षा : १.वैद्यः भवन्तं शय्यायां शयनं कृत्वा जानुं भिन्नकोणेषु नमयित्वा शनैः शनैः पादं अग्रे पश्चात् चालयिष्यति । एतेन तस्मै भवतः ACL कियत् स्थिरम् इति विचारः भविष्यति ।
2. क्ष-किरणः - क्ष-किरणे एसीएल न दृश्यते चेदपि जानुस्य अन्येषां भङ्गानाम् अन्वेषणार्थं क्ष-किरणं कर्तुं प्रार्थ्यते ।
3. एमआरआइ अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एसीएल-रोगस्य स्थितिः समीचीनतया आकलनाय एषः एव सर्वोत्तमः उपायः । एमआरआइ- स्कैन् इत्यनेन स्पष्टतया ज्ञायते यत् स्नायुबन्धः विदीर्णः, विदीर्णः, पूर्णतया वा विदीर्णः वा ।
4. आर्थ्रोस्कोपी : कदाचित् यदि वैद्यस्य किमपि संशयः भवति तर्हि सः आर्थ्रोस्कोपी इति प्रक्रियां प्रयोक्ष्यति । अस्मिन् जानुनि अत्यल्पं चीरं कृत्वा तस्य माध्यमेन कॅमेरा प्रविष्टः, जानुस्य अन्तः प्रत्यक्षतया मॉनिटरे दर्शनं च भवति आवश्यके सति क्षतिः तत्क्षणमेव चिकित्सितुं शक्यते ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
भवतः चोटस्य तीव्रता (श्रेणी), भवतः आयुः, भवतः कियत् सक्रियता च इति आधारेण चिकित्सा भवति ।
- प्रथमचिकित्सा : लघु चोटस्य (श्रेणी १) कृते विश्रामः , हिमः, जानुनि पट्टिका, पादस्य उन्नतिः च सहायकं भवितुम् अर्हति । यदि भारधारणं कठिनं भवति तर्हि बैसाखीनां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- औषधम् : वैद्यः वेदनाम्, शोफं च न्यूनीकर्तुं औषधानि निर्दिशेत् ।
- जानु-कङ्कणम् : एतस्य उपयोगेन अतिरिक्तं समर्थनं प्रदातुं जानुपर्यन्तं स्थिरतां वर्धयितुं च शक्यते ।
- शारीरिकचिकित्सा : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति | शारीरिकचिकित्सकस्य मार्गदर्शनेन जानु परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय व्यायामः करणीयः, जानुस्य पूर्णतया नमनस्य विस्तारस्य च अभ्यासः अत्यावश्यकः शल्यक्रिया भवति वा न वा, शारीरिकचिकित्सा अस्य चिकित्सायाः प्रमुखः भागः अस्ति ।
- शल्यक्रिया : यदि भवतः एसीएल पूर्णतया विदीर्णः अस्ति (श्रेणी ३), विशेषतः यदि भवान् क्रीडकः अस्ति अथवा दैनन्दिनक्रियाकलापस्य समये भवतः जानु अस्थिरः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति अस्मिन् क्षतिग्रस्तं एसीएल-स्नायुबन्धं निष्कास्य तस्य स्थाने भवतः शरीरस्य अन्यस्मात् भागात् ग्राफ्ट्-इत्यस्य स्थापनं भवति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं क्रीडाक्षेत्रे पुनः आगन्तुं प्रायः ९ तः १२ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । तस्मिन् काले शारीरिकचिकित्सा अत्यावश्यकी अस्ति ।
एसीएल-चोटः निवारयितुं शक्यते वा ?
आम्, सम्यक् प्रशिक्षणेन व्यायामेन च एतत् जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- स्कन्धपादस्नायुषु दृढीकरणं कुर्वन्तः व्यायामाः।
- उपरि कूर्दनं अवतरणं च कुर्वन् सम्यक् तकनीकस्य अभ्यासः।
- अचानकं दिशां परिवर्तयन् (पिवटिंग् तथा कटिंग्) समये सम्यक् पादस्थापनस्य अभ्यासः।
- क्रीडायाः क्रीडायाः अनुकूलं उत्तमगुणवत्तायुक्तं पादपरिधानं धारयन्।
अस्य विषये स्वस्य प्रशिक्षकात् शारीरिकचिकित्सकात् वा सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एसीएल-चोटः सामान्यः किन्तु सम्भाव्यतया गम्भीरः जानु-चोटः भवति, विशेषतः क्रीडकानां कृते ।
- दुर्घटनायाः मुख्यलक्षणं भवति 'पॉप' शब्दः, वेदना, द्रुतशोफः च ।
- यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु। तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
- चिकित्साविधिः चोटस्य तीव्रतायां निर्भरं भवति । सर्वेषां शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति।
- शारीरिकचिकित्सा चिकित्साप्रक्रियायाः अत्यावश्यकः अतीव महत्त्वपूर्णः च भागः अस्ति ।
- सम्यक् व्यायामेन प्रशिक्षणेन च एतादृशस्य दुर्घटनायाः निवारणस्य सम्भावना वर्तते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु