साइनसाइटिसस्य कृते प्रतिजीवकदवस्य आवश्यकता अस्ति वा ? अवश्यं ज्ञास्यामः!

किं भवतः अपि साइनस-समस्याः सन्ति येन भवतः शिरः गुरुः भवति, नासिका स्थगितम् अस्ति, भवतः वार्तालापकाले भिन्नस्वरं वक्तव्यं भवति, भवतः नेत्रयोः ललाटयोः अधः वेदना भवति वा? एतादृशेषु समयेषु अस्माकं बहवः मन्यन्ते यत् अस्माभिः तत्क्षणमेव वैद्यस्य समीपं गत्वा प्रतिजीवकं ग्रहीतुं आवश्यकम् अस्ति . परन्तु किं भवतः प्रत्येकं साइनस-संक्रमणस्य कृते वास्तवमेव प्रतिजीवकदवस्य आवश्यकता वर्तते? अद्य वयं सम्यक् एतस्य विषये चर्चां करिष्यामः।

सर्वप्रथमं साइनसशोथः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मुखस्य अस्थिषु अन्तः, नासिका परितः, गण्डयोः पृष्ठतः, ललाटस्य च पृष्ठतः खोटानि वायुस्थानानि सन्ति । एतानि साइनसगुहानि वदामः। एतेषां गुहानां अन्तः झिल्लीः प्रज्वलिताः भूत्वा श्लेष्मावत् द्रवेण पूरिताः भूत्वा अवरुद्धाः भवन्ति तदा साइनसशोथः भवति ।

एतस्य मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः ।

• तीव्र साइनसाइटिस : एषः अस्थायी संक्रमणः अस्ति यः ४ सप्ताहात् न्यूनः भवति ।
• दीर्घकालीनः साइनसाइटिसः : एषा निरन्तरं, कष्टप्रदः स्थितिः अस्ति, या १२ सप्ताहाभ्यधिकं यावत् भवति ।

बृहत्तमः प्रश्नः - किम् एषः विषाणुः ? किं जीवाणुः ?

अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। साइनसाइटिसस्य मुख्यकारणद्वयं विषाणुः जीवाणुः च सन्ति | समस्या अस्ति यत्, उभयोः लक्षणं बहु समानम् अस्ति। अतः भवतः कृते कठिनं भवितुम् अर्हति यत् एषः विषाणुः अस्ति वा जीवाणुः वा इति।

अतः कथं द्वयोः भेदं वदसि ? प्रायः भवतः लक्षणं दृष्ट्वा वैद्यः अस्य विषये मतं करिष्यति ।

प्रतिजीवकदवानां सेवनस्य चिन्ता किमर्थं न कर्तव्या ?

अनेकानि कारणानि सन्ति ।

1. अधिकांशः संक्रमणः वायरसस्य कारणेन भवति : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, एंटीबायोटिकाः वायरसस्य उपरि कार्यं न कुर्वन्ति। अतः अनावश्यकरूपेण औषधं सेवित्वा शरीरे अतिरिक्तं तनावं स्थापयितुं कोऽपि अर्थः नास्ति।

2. शरीरस्य प्राकृतिकचिकित्साक्षमता : अस्माकं शरीरं प्रायः एतादृशेभ्यः वायरलसंक्रमणेभ्यः युद्धं कृत्वा स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं शक्नोति। अस्माभिः केवलं किञ्चित् समयं दातव्यम्।

3. प्रतिजीवकप्रतिरोधः : एतत् सर्वाधिकं खतरनाकं वस्तु अस्ति। यदा वयं प्रतिजीवकदवानां प्रयोगं कुर्मः यदा अस्माकं आवश्यकता नास्ति तथा च पूर्णमात्रा न सम्पन्नं कुर्मः तदा अस्माकं शरीरे जीवाणुः औषधस्य अभ्यस्तः भवति पश्चात् यदा अस्माकं गम्भीरः रोगः भवति यस्य वास्तविकरूपेण प्रतिजीवकदवस्य आवश्यकता भवति तदा पुरातनं औषधं कार्यं त्यजति । एषा सम्पूर्णे विश्वे गम्भीरा स्वास्थ्यसमस्या अस्ति।

अतः, कदा वस्तुतः प्रतिजीवकदवस्य आवश्यकता भवति ?

भवतः वैद्यः निम्नलिखितप्रसङ्गेषु प्रतिजीवनानि निर्धारयितुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति।

• यदि भवतः लक्षणं १० दिवसाभ्यधिकं यावत् किमपि सुधारं विना अस्ति।
• यदि प्रारम्भे कतिपयान् दिनानि यावत् लक्षणं दृश्यते तर्हि किञ्चित् शान्तं भवति, ततः पुनः दृश्यते (उदाहरणार्थं यदि पुनः ज्वरः उत्तिष्ठति) ।
• यदि भवतः उच्चज्वरः , तीव्रः शिरोवेदना, तीव्रः मुखवेदना च अस्ति।
• यदि मधुमेहः, हृदयरोगः, फुफ्फुसरोगः इत्यादिभिः अन्यचिकित्सास्थितीनां कारणेन भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति ।

कदाचित्, भवतः वैद्यः भवन्तं प्रतिजीवकं विहितं वदति, "३-५ दिवसान् यावत् पश्यन्तु, यदि न गच्छति तर्हि एव एतत् औषधं आरभत" इति। तस्य कारणं अनावश्यकं प्रतिजीवनानां प्रयोगं स्थगयितुं भवति ।

गर्भावस्थायां साइनसाइटिसस्य प्रतिजीवनानि सेवितुं शक्नोमि वा?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। गर्भावस्थायां सर्वाणि प्रतिजीवनानि सुरक्षितानि न भवन्ति । यदि भवतः जीवाणुसंक्रमणं भवति इति पुष्टिः भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः शिशुस्य च कृते सुरक्षितं प्रकारं प्रतिजीवकं (उदा. पेनिसिलिन्, सेफालोस्पोरिन्) विहितं करिष्यति केचन औषधानि, यथा टेट्रासाइक्लिन्स्, फ्लुओरोक्विनोलोन् च, शिशुं प्रति हानिकारकं भवितुम् अर्हन्ति इति कारणतः न दीयन्ते । अतः यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयतु।

गृहे किं कर्तुं शक्नुथ उपशमं प्राप्तुं ?

प्रतिजीवकदवाः विना अपि एतेभ्यः कष्टप्रदलक्षणेभ्यः निवृत्तिम् प्राप्तुं भवन्तः बहवः (बहु) कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• वेदनाज्वरयोः कृते : वैद्यस्य निर्देशानुसारं Paracetamol अथवा Ibuprofen इत्यादिकं वेदनानिवारणं सेवन्तु ।
• वाष्पश्वासः : एतत् अतीव लाभप्रदम् अस्ति । एकस्मिन् कटोरे उष्णजलं स्थापयित्वा तौल्येन शिरः आच्छादयित्वा प्रायः १०-१५ निमेषान् यावत् वाष्पं निःश्वासं कुर्वन्तु । अनेन नासिकासंकोचनं बहु न्यूनीकरिष्यते ।
• खारा नासिकाप्रक्षालनम् : औषधालये उपलभ्यमानस्य खारा नासिकास्प्रे इत्यस्य उपयोगेन अथवा किञ्चित् उष्णजलस्य किञ्चित् लवणं योजयित्वा गृहे निर्मितेन घोलेन नासिकायां कुल्ला करणं श्लेष्मस्य शिथिलीकरणे, जामस्य न्यूनीकरणे च सहायकं भविष्यति।
• उष्णद्रवाणि पिबन्तु : धनिया, अदरकस्य चायः, सूपाः, अथवा केवलं उष्णजलं बहुधा पिबन्तु।
• विश्रामः - यथाशक्ति शरीरं विश्रामं ददातु। एतेन भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः संक्रमणस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं शक्तिं प्राप्स्यति।
• नासिका-संकुचनस्य अस्थायी-समाधानरूपेण , नासिका-विरोधक-स्प्रे-अथवा गोल्यः, यथा भवतः चिकित्सकस्य निर्देशः, उपयोक्तुं शक्यन्ते । परन्तु एतेषां प्रयोगः एकस्मिन् समये कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं न कर्तव्यः ।

पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः प्रतिजीवनानि सेवितुं आरभन्ते तथा च प्रायः 7 दिवसेभ्यः परं कोऽपि सुधारः नास्ति , अथवा यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति , तर्हि पुनः स्वचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु। भवतः वायरल्-संक्रमणं भवति, अथवा भवतः शरीरे विद्यमानाः जीवाणुः भवतः दत्तस्य प्रतिजीवकदवस्य प्रतिरोधकः भवितुम् अर्हति । एतादृशे समये भवतः वैद्यः भवन्तं भिन्नं औषधं प्रति परिवर्तयितुं शक्नोति अथवा आवश्यकतानुसारं नासिकामार्गस्य परीक्षणार्थं सीटी-स्कैन- सदृशं किमपि अनुशंसितुं शक्नोति ।