दन्तं बहिः कृतवान्? दन्तसंक्रमणानां प्रतिजीवकदवानां विषये सर्वं ज्ञास्यामः!

अहो, मम दन्तः व्यथयति... अहं मुखं उद्घाटयितुं न शक्नोमि, मम गण्डः प्रफुल्लितः अस्ति... अहं खादितुम् अपि न पिबितुं शक्नोमि। कदाचित् एषा वेदना ज्वरेन सह भवति । किं भवतः कदापि एषः अनुभवः अभवत् ? वयं प्रायः "दन्तवेदना" अथवा "दन्तफोडः" इति वदामः । एषः वस्तुतः दन्तमूले भवति जीवाणुसंक्रमणः । यदा भवन्तः एतादृशे समये वैद्यं पश्यन्ति तदा भवन्तः प्रतिजीवकं विहिताः भवेयुः । अतः, अद्य वयं एतेषां दन्तसंक्रमणानां विषये, तेषां कृते ये प्रतिजीवनानि दीयन्ते, तेषां विषये सर्वं सरलतया वदामः।

एते दन्तफोडाः किमर्थं भवन्ति ? समस्या कथं आरभ्यते ?

कल्पयतु यत् अस्माकं मुखस्य अन्तः भागः लघुनगर इव अस्ति। अस्मिन् नगरे सुनिवासिनः दुर्निवासिनः च सन्ति । तथैव अस्माकं रोगं जनयन्तः सद्जीवाणुः दुष्टजीवाणुः च ७०० तः अधिकाः प्रकाराः सन्ति । प्रायः एते जनाः अस्मान् न बाधन्ते।

परन्तु, यदि भवतः दन्तस्य लघु छिद्रं (गुहा) अस्ति, यदि दन्तः किञ्चित् स्फुटितः अथवा भग्नः अस्ति, अथवा यदि भवतः मसूड़ारोगः अस्ति, तर्हि तेषां दुष्टजीवाणुनां महत् अवसरः भवति यथा गृहस्य द्वारं उद्घाटितं त्यक्त्वा चोरस्य कूर्दनं सुलभं भवति तथा एते जीवाणुः अपि तेषु छिद्रेषु भग्नस्थानेषु च दन्तस्य अन्तः प्रविशन्ति

दन्तं प्रविश्य एते जीवाणुः तत्रैव स्वस्य "गृहं" कुर्वन्ति । तत्र ते द्रुतगत्या बहुलतां प्रारभन्ते। अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्य आक्रमणस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं आरभते। अस्य युद्धस्य परिणामेण पूजः निर्मीयते । अस्य पूजस्य सङ्ग्रहे यः फोडः भवति सः एव वयं दन्तफोडः इति वदामः । एतेन दन्तस्य क्षतिः, शोफः, रक्तः च भवति ।

वैद्यः केषां प्रकाराणां प्रतिजीवनानि विहितं करोति ?

प्रतिजीवकदवाः एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः जीवाणुनाशं करोति । ते भिन्न-भिन्न-समूहेषु विभक्ताः सन्ति ये भिन्न-भिन्न-रीत्या कार्यं कुर्वन्ति, भिन्न-भिन्न-प्रकारस्य जीवाणु-जनानाम् लक्ष्यं च कुर्वन्ति । भवतः वैद्यः भवतः दन्तसंक्रमणं जनयति इति जीवाणुप्रकारस्य आधारेण भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं प्रतिजीवकं चिनोति ।

अत्र दन्तचिकित्सकैः सामान्यतया निर्धारिताः केचन प्रतिजीवनानि सन्ति ।

प्रत्येकं दन्तवेदनायाः कृते मम प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता अस्ति वा ?

अत्रैव बहवः जनाः तत् भ्रष्टं प्राप्नुवन्ति । नहि! प्रत्येकं दन्तसंक्रमणे प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता न भवति ।

कल्पयतु यत् भवतः कचराशयः पूर्णः, अतिप्रवाहितः च अस्ति। यथार्थतः दुर्गन्धः अस्ति। गन्धं दूरीकर्तुं भवन्तः सुन्दरगन्धयुक्तं वायुशुद्धिकरणं सिञ्चन्ति। तस्मिन् समये गन्धः किञ्चित् शान्तः भविष्यति, परन्तु यावत् कचराशयः अद्यापि अस्ति तावत् समस्यायाः समाधानं न भविष्यति, किम्? प्रथमं भवता कचराणि बहिः निष्कासितव्यानि।

दन्तसंक्रमणस्य अपि तथैव भवति । दन्तस्य अन्तः संक्रमितं ऊतकं, पूतिः, जीवाणुः च "कचराशयः" इव भवन्ति । प्रतिजीवनानि "वायुशुद्धिकरणं" इव भवन्ति । ते संक्रमणस्य रक्तप्रवाहं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । परन्तु यावत् दन्तचिकित्सकः दन्तस्य अन्तः समस्यायाः मूलं (संक्रमितं ऊतकं) न निष्कासयति तावत् दन्तः सम्पूर्णतया न स्वस्थः भविष्यति।

मुख्यचिकित्सा एतेषु विषयेषु अन्यतमः अस्ति : १.

• फोडस्य निष्कासनम् : वैद्यः लघुः चीरं कृत्वा अन्तः पूतिं निष्कासयति ।
• मूलनहरचिकित्सा : दन्तस्य अन्तः संक्रमितानां तंत्रिकाः ऊतकं च सम्पूर्णतया निष्कास्य दन्तं स्वच्छं कृत्वा विशेषसामग्रीभिः पूर्यते
• दन्तनिष्कासनम् : यदि कश्चन दन्तः मरम्मतात् परं क्षतिग्रस्तः भवति तर्हि तस्य निष्कासनं कर्तव्यं भविष्यति ।

अतः केषु परिस्थितिषु वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं करोति ?

• यदि संक्रमणं तीव्रं भवति : यदि शोफः अतीव उच्चः भवति, यदि तीव्रः वेदना भवति।
• यदि संक्रमणं प्रसरति : यदि गण्डं वा हनुमत्पादं वा इत्यादिषु क्षेत्रेषु संक्रमणस्य प्रसारस्य लक्षणं भवति।
• यदि भवान् प्रतिरक्षाविहीनः अस्ति : मधुमेहः, कर्करोगः, अन्ये वा औषधाः येषां रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कुर्वन्ति, तेषां कृते लघुसंक्रमणं अपि खतरनाकं भवितुम् अर्हति, अतः सावधानतारूपेण प्रतिजीवनानि दीयन्ते

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

यदि भवन्तः प्रतिजीवकदवाः निर्धारिताः सन्ति तर्हि तेषां सम्यक् उपयोगः अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः भवति । बहवः जनाः यत् बृहत्तमं त्रुटिं कुर्वन्ति तत् द्वौ वा त्रीणि वा दिवसानि यावत् सेवन्ते ततः किञ्चित् वेदना शाम्यति चेत् तान् निवारयन्ति । तत् कदापि न कुर्वन्तु!

1. सम्पूर्णं पाठ्यक्रमं सम्पन्नं कुर्वन्तु : यदि वैद्यः 7 दिवसान् यावत् औषधं विहितं करोति तर्हि भवन्तः औषधं निर्धारितसमये निर्धारितमात्रायां च सर्वेषां 7 दिवसानां कृते सेवनं कुर्वन्तु। यदि न करोति तर्हि केचन हठिनः जीवाणुः अवशिष्यन्ते, रोगः अपि अधिकः भवितुम् अर्हति । अपि च, जीवाणुः औषधस्य अभ्यस्तः भवितुम् अर्हति तथा च अग्रिमे समये भवन्तः तत् ददति चेत् तत् कार्यं न कर्तुं शक्नोति (Antibiotic Resistance)।

2. यथासमये गृह्यताम् : प्रातः ८ वादने गृह्यताम् इति उक्तं चेत् तस्मिन् समये गृह्यताम्। अपराह्णे १२ वादने गृह्यताम् इति उक्तं चेत् तस्मिन् समये गृह्यताम्।

3. भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा ज्ञातव्यम् : केचन औषधानि भोजनानन्तरं सेवनीयाः, अन्ये तु रिक्तपेटे सेवनीयाः। निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

4. एकेन गिलासजलेन सह पिबन्तु : एतानि औषधानि प्रायः कैप्सूलेषु अथवा गोल्येषु आगच्छन्ति। प्रचुरं जलं पिबन्तु।

यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु तथा च स्वचिकित्सकं स्पष्टीकरणं पृच्छन्तु।

प्रतिजीवकदवानां लाभाः सम्भाव्यदुष्प्रभावाः च

कस्यापि औषधस्य इव प्रतिजीवनानां लाभः अपि च लघु दुष्प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति ।

लाभाः

मुख्यः लाभः अस्ति यत् एतेन जीवाणुसंक्रमणं शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारणं न भवति, येन गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः निवारयितुं शक्यन्ते ।

जोखिम एवं दुष्प्रभाव

एतेषां द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यते : सामान्यलघुदुष्प्रभावाः गम्भीराः एलर्जीप्रतिक्रियाः च येषु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता भवति ।

दन्तवेदना सह जीवितुं कठिनं, किं न ? एतानि वस्तूनि साहाय्यं करिष्यन्ति

यावत् भवन्तः दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं वा चिकित्सां आरभ्य स्वस्थतां प्राप्तुं न शक्नुवन्ति तावत् वेदनाप्रबन्धनार्थं एतानि वस्तूनि प्रयतध्वम्:

• वेदनाशामकं सेवन्तु : पेरासिटामोल् इत्यादिकं वेदनाशामकं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
• शीतलजलं प्रयोजयन्तु : कतिपयानि हिमघटानि पटेन वेष्टयित्वा प्रफुल्लितगण्डस्य बहिः प्रायः १५-२० निमेषान् यावत् लेपयन्तु ।
• मृदुदन्तमूषकस्य उपयोगं कुर्वन्तु : दन्तधावनकाले वेदनायुक्तस्य क्षेत्रे शनैः सावधानीपूर्वकं ब्रशं कुर्वन्तु ।
• कठिनं, मसालेदारं खाद्यं परिहरन्तु : बिस्कुटादिकठिनवस्तूनि, अत्यन्तं उष्णं वा शीतलं वा खाद्यं पेयं च कतिपयान् दिनानि यावत् दूरं तिष्ठन्तु ।
• परे पार्श्वे भोजनं कुर्वन्तु : यत्र वेदना भवति तत्र पार्श्वे भोजनं चर्वणं ​​परिहरन्तु।
• लवणजलेन मुखं प्रक्षाल्यताम् : एकचम्मच लवणं एकस्मिन् गिलासे उष्णजलेन विसृज्य तेन दिने अनेकवारं मुखं प्रक्षाल्यताम्। एतेन अस्थायी राहतं प्राप्यते, जीवाणुनियन्त्रणे च सहायकं भविष्यति ।

किं वैद्यं न दृष्ट्वा गृहे एव चिकित्सां कर्तुं न शक्नोमि?

सर्वथा न। दन्तसंक्रमणं न किमपि यत् भवन्तः गृहे एव चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति।

• प्राकृतिकं प्रतिजीवकं किमपि नास्ति : केचन जनाः वदन्ति यत् नारिकेलेन सह तैलस्य आकर्षणं साधु अस्ति। आम्, भवतः मुखस्य केचन जीवाणुः न्यूनीकर्तुं शक्नोति । मुखस्य स्वच्छतायै इदं उत्तमम् अस्ति। परन्तु दन्तस्य अन्तः गम्भीरं संक्रमणं न चिकित्सां करिष्यति।
• औषधालये औषधानि क्रेतुं न शक्यन्ते : १.प्रतिजीवनानि वैद्यस्य विहितं विना सेवनं कर्तुं शक्यं औषधं न सन्ति । अतः भवन्तः अवश्यमेव दन्तचिकित्सकं द्रष्टव्याः।

स्मर्यतां यत् अस्माकं बहवः वैद्यस्य, विशेषतः दन्तचिकित्सकस्य समीपं गन्तुं किञ्चित् संकोचम् अनुभवन्ति । परन्तु दन्तवेदना न हास्यम्। तस्य गम्भीराः परिणामाः दृष्ट्वा यथाशीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं बुद्धिमान् ।