किं भवतः अवसादस्य चिकित्सायै वैद्येन औषधं निर्धारितम् अस्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि एतेषां औषधानां विषये भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति । "किं एते वास्तवमेव कार्यं कुर्वन्ति?", "मम सुस्थतायै कियत्कालं यावत् समयः स्यात्?", "एतेषां औषधानां दुष्प्रभावाः भविष्यन्ति वा?" चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं अवसादस्य एतेषां औषधानां अर्थात् अवसादनिवारकदवानां विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानां महत्त्वपूर्णविषयाणां विषये अतीव सरलतया वदामः।
एतत् औषधं वस्तुतः मस्तिष्कस्य किं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्के विशेषाः रासायनिकदूताः सन्ति ये अस्माकं मनोदशां, सुखं, दुःखम् इत्यादीनां भावानाम् नियन्त्रणं कुर्वन्ति । वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतान् न्यूरोट्रांसमीटर् इति वदामः | अवसादग्रस्तस्य एतेषां रसायनदूतानां असन्तुलनं भवितुम् अर्हति । तदा एव ते दुःखिताः, किमपि विषये अरुचिं, गुरुहृदयं च अनुभवन्ति।
एते अवसादनिवारकाः तत् रासायनिकसन्तुलनं पुनः स्थापयित्वा कार्यं कुर्वन्ति । यदा एतत् संतुलनं पुनः प्राप्यते तदा भवतः मनोदशा सुधरति, भवतः निद्रा सुधरति, भवतः भूखः वर्धते, भवतः एकाग्रतायाः क्षमता च सुधरति । यथा मृतवृक्षः कतिपयैः यष्टिभिः पुनः सजीवः भवति तथा एतानि औषधानि भवतः मनसि आवश्यकं "बूस्ट्" अर्थात् ऊर्जां ददति ।
औषधं सेवनानन्तरं तत्क्षणमेव मम स्वास्थ्यं भविष्यति वा ?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। न, एतत् औषधं सेवनानन्तरं भवन्तः महत् अन्तरं न अनुभविष्यन्ति। इदं वनस्पतिं रोपयितुं इव अस्ति। रोपणानन्तरं तत्क्षणमेव न पुष्पते । भवता तस्य जलं दातव्यं, तस्य पालनं कर्तव्यं, किञ्चित्कालं प्रतीक्षितव्यम्। तथैव एतत् औषधम् अस्ति। मस्तिष्के रसायनिकसन्तुलनं पुनः स्थापयितुं किञ्चित् समयः भवति ।
सामान्यतया, भवन्तः न्यूनातिन्यूनं त्रयः चत्वारि सप्ताहाणि यावत् धैर्यं धारयितुं अर्हन्ति . कदाचित् अधिकं समयं यावत् भवितुं शक्नोति। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु प्रतिदिनं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव औषधं सेवितुं शक्यते ।
अस्तु, निमाली नाम एकः व्यक्तिः अस्ति, यः अपि अवसादस्य औषधं सेवितुं आरब्धवान् । सा वदति यत्, "प्रथमेषु सप्ताहद्वयेषु त्रयः वा मया बहु अन्तरं न अनुभूतम्। मया चिन्तितम् यत् एतत् कार्यं करिष्यति वा। परन्तु अहं वैद्यस्य वचनेन एव एतत् सेवनीम् अभवम्। क्रमेण अहं अवगच्छामि यत् मम मनः लघुतरं भवति, पूर्ववत् बहुधा दुःखं न अनुभवामि। अतः मम धैर्यस्य आवश्यकता अवश्यमेव अस्ति।
यदि प्रायः एकमासस्य अनन्तरं औषधं कार्यं न करोति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?
चिंता मास्तु। एतत् बहूनां जनानां कृते भिन्नम् अस्ति । न सर्वेषां शरीरं समानम्। अतः एकमेव औषधं सर्वेषां कृते कार्यं न करोति । कदाचित् भवतः कृते विहितं औषधं भवतः शरीरस्य कृते सम्यक् न उपयुक्तम् ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं यत् भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति तत् तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। तस्मै कथयतु, "वैद्य, अहम् अधुना मासं यावत् औषधं सेवन् अस्मि, परन्तु अद्यापि मम बहु अन्तरं न अनुभूयते।"
संशोधनेन ज्ञातं यत् केचन जनाः प्रथममात्रायाः सह स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति, अन्ये औषधस्य परिवर्तनेन अन्यस्य औषधस्य योजनेन वा स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । अतः भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं औषधं प्राप्स्यति। भवद्भिः द्वौ भिन्नौ औषधौ प्रयतितव्यौ भवेत् । तत् सामान्यम्। कुञ्जी अस्ति यत् भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह प्रयासं कुर्वन्तः कार्यं कुर्वन्तु।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अवसादनिवारकदवाः केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । किन्तु सर्वेषां एतत् न भवति। केषाञ्चन जनानां दुष्प्रभावः न भवति । एते केचन अधिकाः दुष्प्रभावाः सन्ति ।
| सामान्य दुष्प्रभाव | सरलं वर्णनम् |
|---|---|
| शिरोवेदना | प्रथमेषु दिनेषु भवतः किञ्चित् शिरोवेदना भवितुम् अर्हति । |
| चक्करः उदरेण वा | औषधस्य सेवनानन्तरं प्रथमं भवतः उदरस्य विक्षिप्तता, उदरेण च भवति । |
| अनिद्रा वा निद्रा वा | केचन जनाः निद्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति, अन्ये तु दिवसं यावत् निद्रां अनुभवन्ति । |
| मुखं शुष्कम् | मुखस्य शुष्कस्य भावः । एतत् अधिकं जलं पिबन् नियन्त्रयितुं शक्यते । |
| यौनकामना न्यूनीभूता | एषः केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावः अस्ति । यदि भवतः कृते एषा समस्या अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। |
| वजनवृद्धिः | भूखवृद्ध्या अन्यकारणात् वा वजनवृद्धिः भवितुम् अर्हति । |
अधुना अवसादस्य औषधस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । केचन नवीनाः औषधाः, यथा SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) , पुरातनौषधानां (यथा TCAs तथा MAOIs ) अपेक्षया न्यूनाः दुष्प्रभावाः भवन्ति परन्तु एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । यदि भवान् कस्यचित् दुष्प्रभावस्य (यथा वजनवृद्धेः) चिन्ताम् अनुभवति तर्हि औषधस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ततः सः वा भवतः कृते योग्यं औषधं चिन्वितुं शक्नोति।
एते दुष्प्रभावाः कियत्कालं यावत् स्थास्यन्ति ?
एषः अपि उत्तमः प्रश्नः अस्ति। अधिकांशतः एते दुष्प्रभावाः प्रथमदिनानि सप्ताहाणि वा एव भवन्ति । यथा यथा भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं भवति तथा तथा ते प्रायः गच्छन्ति।
परन्तु यदि केचन दुष्प्रभावाः भवन्तं निरन्तरं बाधन्ते तर्हि स्वयमेव औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु । वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवन्तः औषधस्य सेवनसमयं परिवर्त्य (उदाहरणार्थं यदि एतत् औषधं भवन्तं निद्रां जनयति तर्हि रात्रौ सेवन्ते) अथवा भिन्नं औषधं प्रति परिवर्त्य समस्यायाः समाधानं कर्तुं शक्नुवन्ति
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : चिकित्सकस्य परामर्शं विना अचानकं औषधं स्थगयितुं परिहरन्तु। एवं कृत्वा चक्करः, उदरेण च निवृत्तिलक्षणं भवति । भवतः वैद्यः भवतः औषधं सुरक्षिततया कथं क्षीणं कर्तुं शक्नोति इति ज्ञास्यति।
मया कियत्कालं यावत् एतत् औषधं सेवनीयम् ?
एतत् भवतः अवसादस्य स्वरूपं तीव्रता च निर्भरं भवति । अधिकांशजनानां न्यूनातिन्यूनं षड् नवमासान् यावत् औषधं सेवितुं आवश्यकता भवति | कदाचित् भवन्तः केवलं स्वस्थतायाः कारणेन एव औषधस्य सेवनं त्यक्तुं न शक्नुवन्ति । पुनरावृत्तिः न्यूनीकर्तुं औषधं निरन्तरं सेवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
केषाञ्चन जनानां वर्षाणां यावत् औषधं सेवनं कर्तव्यं भवेत् । तत्र दोषः नास्ति । मधुमेहस्य उच्चरक्तचापस्य वा औषधं सेवितुं इव अस्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं मार्गदर्शनं करिष्यति यत् कदा औषधस्य सेवनं त्यक्तुं योग्यः समयः अस्ति तथा च कथं सुरक्षिततया तस्य क्षीणीकरणं करणीयम् इति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अवसादनिवारकदवानां कार्यं कर्तुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् समयः भवति, अतः धैर्यं धारयन्तु, तेषां उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु ।
- प्रथमं औषधं कार्यं न करोति चेत् चिन्ता मा कुरुत। भवतः वैद्यः भवतः कृते कार्यं कुर्वन्तं औषधं अन्वेष्टुं साहाय्यं करिष्यति।
- दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु अधिकांशः अस्थायी भवति । यदि दुष्प्रभावाः भवन्तं निरन्तरं बाधन्ते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधं किमपि कारणेन त्यक्तुं परिहरन्तु।
- कियत्कालं यावत् औषधस्य आवश्यकता अस्ति, कदा स्थगितव्यं च इति चिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment