किं त्वमपि रजःबिन्दुं स्पृशन् किमपि खादन् वा श्वासं आरभते, रक्तनेत्रं, नासिका च स्रवति? कदाचित् भवन्तः सम्पूर्णं शरीरं अपि खरदन्ति । यदा भवतः एतादृशी एलर्जी भवति, अथवा यथा वयं एलर्जी इति वदामः, तदा अस्माकं बहवः एंटीहिस्टामाइन्- गोल्यः अन्वेष्टुं धावन्ति । अतः, अद्य वयं सम्यक् ज्ञास्यामः यत् एतत् किम् अस्ति, कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः काः सावधानताः ग्रहीतव्याः च ।
एंटीहिस्टामाइन् वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा अस्माकं शरीरे रजः, परागः, पशुपक्षिणः, कतिपयानि आहारपदार्थानि वा किमपि एलर्जी भवति तदा अस्माकं शरीरे 'हिस्टामाइन्' इति रसायनं निर्मीयते एतत् कल्पयतु, यथा अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं शत्रुः आगतः इति 'अलार्म' ध्वनयति।
यदा हिस्टामाइन् इति एतत् रसायनं मुक्तं भवति तदा एव अस्माकं तानि एलर्जी-लक्षणाः प्राप्यन्ते । अर्थात्:
- श्वासः
- नासिका नेत्रयोः प्रवाहः
- कण्डूयमाननेत्रं नासिका कण्ठं त्वक् च
- त्वक् उपरि रक्ताः क्षोभाः (छत्राः अपि वदामः) ।
अतः, एण्टीहिस्टामाइन् किं कुर्वन्ति तत् हिस्टामाइन् नामकस्य तस्य रसायनस्य क्रियाशीलतां न्यूनीकरोति, अथवा पूर्णतया अवरुद्धं करोति । तदा तानि एलर्जी लक्षणानि क्रमेण न्यूनीभवन्ति, भवन्तः उपशमं प्राप्नुवन्ति।
औषधस्य कार्यं कर्तुं कियत्कालं भवति ? किं पूर्वं ग्रहणं श्रेयस्करम् ?
अधिकांशः अस्माकं एलर्जी-प्रतिक्रियायां औषधं सेवते अर्थात् यदा अस्माकं नासिका अवरुद्धा भवति, नेत्राणि च जलं प्राप्नुवन्ति । सामान्यतया ३० निमेषेषु एव औषधं (OTC) अथवा औषधं विहितं एंटीहिस्टामाइन् कार्यं कर्तुं आरभते । पूर्णप्रभावस्य किक-इन-करणाय एकघण्टाद्वयं वा भवति ।
परन्तु लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं औषधं सेवनं बहु श्रेयस्करम् इति वैद्याः वदन्ति, न तु लक्षणानाम् आगमनं प्रतीक्ष्य । वयं एतत् 'Allergy Pretreatment' इति वदामः ।
किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? यदि लक्षणं तीव्रं न भवति तावत् प्रतीक्षते तर्हि सरलं औषधं तस्य नियन्त्रणार्थं पर्याप्तं न भवेत् । भवतः अधिकशक्तिशालिनः औषधानां आवश्यकता भवेत्।
कल्पयतु यत् सिंहल-नववर्षे प्रतिवर्षं भवतः धूलि-एलर्जी भवति। अतः, तस्मात् समयात् प्रायः सप्ताहद्वयपूर्वं प्रतिदिनं एंटीहिस्टामाइन् सेवनं आरभुं शक्नुवन्ति । ततः भवन्तः एलर्जी-आगमनं निवारयितुं शक्नुवन्ति अथवा यदि आगच्छन्ति तर्हि अतीव दुर्लभतया आगमनं गन्तुं च शक्नुवन्ति ।सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यावत्कालं यावत् भवतः वैद्यः वदति तावत्कालं यावत् औषधं सेवन्ते, यद्यपि भवतः स्वास्थ्यं सुस्थं भवति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि भवतः लक्षणं पुनः आगन्तुं शक्नोति।
एंटीहिस्टामाइन् इत्यस्य प्रकाराः भवतः कृते योग्यस्य चयनं च
एंटीहिस्टामाइन् मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते । एतयोः मुख्यं भेदं ज्ञातुं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| एंटीहिस्टामाइन का प्रकार | मुख्य विशेषता | उदाहरणानि (श्रीलङ्कादेशे सामान्यनामानि) २. |
|---|---|---|
| प्रथम-पीढी | एतेषां कारणेन महत्त्वपूर्णं तन्द्रा भवितुं शक्नोति . अतः ते चालनार्थं वा यन्त्राणां संचालनाय वा न उपयुक्ताः । रात्रौ तेषां उपयोगः श्रेयस्करः । | Chlorpheniramine (बहुभिः 'पिरिटोन्' इति नाम्ना प्रसिद्धम्), Diphenhydramine , Hydroxyzine |
| द्वितीय-पीढी | एतेषां तन्द्रा न भवति , अतिमृदुत्वं वा न भवति । दिवा अपि तेषां उपयोगः सुरक्षितरूपेण कर्तुं शक्यते । | Cetirizine , Loratadine , Fexofenadine , Levocetirizine , Desloratadine |
भवतः कृते कः श्रेष्ठः ?
सामान्यतया द्वितीयपीढीयाः औषधं न्यूननिद्रायुक्तं चिन्वन्तु येन तत् भवतः दैनन्दिनकार्य्येषु बाधां न जनयति । एते दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन्ति, यथा १२ वा २४ वा घण्टाः, अतः भवन्तः प्रतिदिनं एकां गोलीं सेवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः एलर्जी भवति, रात्रौ निद्रायाः कष्टं भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रथमपीढीयाः औषधं सेवितुं शक्नोति यत् रात्रौ न्यूननिद्रा भवति
एतानि औषधानि गोल्यरूपेण, कैप्सूलरूपेण, सिरपरूपेण, नासिकास्प्रे, नेत्रबिन्दवरूपेण च भवन्ति ।
एंटीहिस्टामाइन् औषधस्य दुष्प्रभावाः तथा च अवगन्तुं युक्ताः वस्तूनि
कस्यापि औषधस्य इव एंटीहिस्टामाइन् इत्यस्य लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति . वयं पूर्वं उक्तानाम् प्रथमपीढीयाः औषधानां दुष्प्रभावाः अधिकतया दृश्यन्ते, येन निद्रा भवति ।
सामान्य दुष्प्रभावाः सन्ति : १.
- मुखं कण्ठं च शुष्कं भवति
- निद्रा (मुख्यवस्तु) २.
- चक्करः
- उदरेण वमनं च
- मूत्रे कष्टम्
- किञ्चित् धुन्धला दृष्टिः
- भ्रमः (विशेषतः वृद्धेषु) २.
- केषुचित् बालकेषु अनिद्रा अथवा अतिक्रियाशीलता भवति ।
अवश्यं पालनं कुर्वन्तु!
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् भवतः अन्येषां रोगानाम् अथवा अन्येषां औषधानां विषये भवतः चिकित्सकेन सह वार्तालापं विना कदापि एतस्य औषधस्य उपयोगं न आरभत।
- वाहनचालनम् : यदि भवन्तः निद्रां जनयति इति औषधं सेवन्ते तर्हि केनचित् कारणेन वाहनचालनं वा यन्त्राणि वा न चालयन्तु ।
- मद्यपानम् : एण्टीहिस्टामाइन्-इत्यनेन सह मद्यस्य सेवनेन तन्द्रा, चक्करः च बहु वर्धते, अतः पूर्णतया परिहरन्तु ।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः : यदि भवतः प्रोस्टेटस्य विस्तारः, हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः, थायरॉयड् समस्या, यकृत् अथवा वृक्करोगः, मोतियाबिन्दुः वा इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु
- गर्भवतीः, स्तनपानं कुर्वतीः च मातरः : यदि भवन्तः गर्भवतीः अथवा स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि वैद्यस्य परामर्शं विना किमपि औषधं न सेवन्तु । यद्यपि केचन हिस्टामाइन्-विरोधी-दवाः सुरक्षिताः इति कथ्यन्ते तथापि चिकित्सा-परामर्शमात्रेण तेषां प्रयोगः ।
- लघुबालानां कृते : २ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते प्रथमपीढीयाः (निद्रायुक्ताः) एंटीहिस्टामाइन्-दवाः न दातव्याः । यदि भवान् बालकाय किमपि औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं कृत्वा सम्यक् मात्रां अवश्यं ज्ञातव्यम् ।
उपसंहारः अस्ति यत् एण्टीहिस्टामाइन् एलर्जी-रोगस्य अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् तेषां सम्यक् उपयोगः, भवतः कृते यथायोग्यं, भवतः वैद्यस्य निर्देशानुसारं च ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एण्टीहिस्टामाइन् एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः एलर्जी-लक्षणं नियन्त्रयति । ते शरीरे हिस्टामाइन् इति रसायनं अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति ।
- एलर्जी-लक्षणानाम् आरम्भात् पूर्वं (उदा. धूलि-ऋतुस्य आरम्भात् कतिपयानि सप्ताहाणि पूर्वं) औषधस्य आरम्भः महतीं राहतं दातुं शक्नोति ।
- द्वितीयपीढीयाः एण्टीहिस्टामाइन् (उदा., Cetirizine, Loratadine) ये निद्रां न जनयन्ति, तेषां उपयोगः दिवसे सर्वोत्तमः भवति ।
- एते नासिकासंकोचनार्थं बहु उपयोगिनो न भवन्ति । तदर्थं वैद्यस्य निर्देशानुसारं अन्येषां स्प्रे-औषधानां आवश्यकता भवेत् ।
- विशेषतः यदि भवतः अन्याः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति, गर्भवतीः सन्ति, अन्यौषधानि वा सेवन्ते चेत्, किमपि एंटीहिस्टामाइन्-उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु