फिट् (Antiseizure Medications) कृते दत्तानां औषधानां विषये सम्यक् ज्ञास्यामः ।

यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् "फिट्" अथवा माइग्रेन् अस्ति तर्हि भवतः विविधाः प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति तथा च सम्भवतः तदर्थं दत्तस्य औषधस्य विषये किञ्चित् भयम् अपि भवितुम् अर्हति । एतत् कीदृशं औषधम् ? एते शरीराय हितकराः सन्ति वा ? कियत्कालं यावत् भवता तत् ग्रहीतव्यम् ? भवन्तः एतादृशानि विषयाणि चिन्तयन्ति स्यात्। अतः अद्य, अस्य फिट् कृते दत्तस्य औषधस्य विषये, अथवा चिकित्सापदार्थेषु, `Antiseizure Medications` इति, अतीव सरलतया, भाषायां वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

प्रथमं पश्यामः, "आक्षेपः" किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्ककोशिकाः न्यूरॉन् इति नामकाः अत्यन्तं सूक्ष्मविद्युत्संकेतानां माध्यमेन परस्परं संवादं कुर्वन्ति । मस्तिष्कस्य कस्मिन्चित् भागे विद्युत्क्रियायाः आकस्मिकं अनियंत्रितवृद्धिः आक्षेपः इति । विद्युत्प्रणाल्यां शॉर्ट सर्किट् इव अस्ति। अनेन मस्तिष्कस्य सः भागः अतिसक्रियः भूत्वा विविधानि लक्षणानि उत्पद्यन्ते ।

• क्वचिद् कम्पः, अङ्गकम्पनः (आकुञ्चनः) भवति ।
• कदाचित् मम चेतना नष्टा भवति।
• अन्यदा त्वं प्रेक्षमाणः (प्रेक्षमाणः वर्तनी)।
• असामान्यसंवेदनाः अपि भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् यदा भवन्तः "फिट्" इति वदन्ति तदा भवतः आक्षेपः भवितुम् अर्हति। परन्तु तत् न भवति। आक्षेपं विना फिट् भवितुम् अर्हति। अत एव एतानि औषधानि अधुना पूर्वनाम "आक्षेपविरोधी" इति न अपितु "आक्षेपविरोधी औषधानि" इति उच्यन्ते ।

एतानि औषधानि कानि सन्ति ?

फिट्-रोगस्य औषधानि बहुविधाः सन्ति । भवतः फिट् इत्यस्य स्वरूपं, भवतः वयः, अन्ये चिकित्सास्थितयः सन्ति वा इति आधारेण भवतः चिकित्सकः भवतः कृते उपयुक्ततमं औषधं चिनोति एतानि औषधानि मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते ।

किम् एतत् औषधं केवलं फिटनेसस्य कृते एव उपयुज्यते ?

न, एतत् किमपि यत् बहवः जनाः न जानन्ति। आक्षेपनियन्त्रणस्य अतिरिक्तं अन्येषां कतिपयानां रोगानाम् उपचाराय आक्षेपविरोधी औषधानां उपयोगः भवति । मस्तिष्के तंत्रिकातन्त्रं शान्तं कर्तुं तेषां क्षमतायाः कारणात् अन्येषु रोगेषु अपि ते उपयोगिनो भवन्ति ।

• माइग्रेन-रोगस्य निवारणाय
• न्यूरोपैथिकवेदनायाः कृते
• द्विध्रुवी विकार इत्यादयः मानसिकरोगाः
• फाइब्रोमायल्जिया (समग्रशरीरे वेदना) २.
• चिन्तास्थितयः
• Restless Leg Syndrome (पादयोः असुविधा) २.

शरीरस्य अन्तः एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?

मस्तिष्के विद्युत्तूफानरूपेण फिट् इति चिन्तयन्तु। एतत् औषधं यत् करोति तत् तत् तूफानं शान्तं करोति। तत् कर्तुं अनेकाः उपायाः सन्ति ।

1. आयनचैनलस्य नियन्त्रणम् : अस्माकं न्यूरॉन्समध्ये विद्युत्संकेताः सोडियम, कैल्शियम इत्यादीनां आयनानां गतिना उत्पद्यन्ते । एतानि औषधानि येषु नालिकेषु ते आयनानि गच्छन्ति तेषां क्रियाशीलतां किञ्चित् न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति । एतेन न्यूरॉन्सस्य अतिप्रोत्साहनं न भवति ।

2. शान्तरसायनानां वर्धनं (`neurotransmitters`): अस्माकं मस्तिष्के स्वाभाविकतया एकं रसायनं भवति यत् कतिपयान् न्यूरॉन्सं शान्तं करोति। `गबा` इति कथ्यते । केचन `आक्षेपविरोधी` औषधानि अस्य `GABA` इत्यस्य प्रभावं वर्धयित्वा कार्यं कुर्वन्ति । ततः मस्तिष्कं शान्तं भवति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि औषधानि मस्तिष्के अत्यधिकं विद्युत्क्रियाकलापं नियन्त्रयन्ति, पुनः सामान्यतां च आनयन्ति ।

गम्भीराः जोखिमाः, अस्माभिः अवगताः वस्तूनि च

सर्वेषां औषधानां इव एतेषां औषधानां लघुदुष्प्रभावाः अपि च अत्यन्तं दुर्लभाः गम्भीराः जोखिमाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । तत्र किमपि चिन्ताजनकं नास्ति, परन्तु एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

सामान्य दुष्प्रभाव

एते प्रायः औषधस्य प्रारम्भे एव भवन्ति, यथा यथा शरीरं औषधस्य अनुकूलतां प्राप्नोति तथा तथा अन्तर्धानं भवन्ति ।

• शिरोवेदना (शिरोवेदना) २.
• तन्द्रा, श्रान्तता
• चक्करः
• धुन्धली दृष्टि
• वमनेच्छा
• वजनवृद्धिः न्यूनता वा

यदि एते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि औषधं न स्थगयित्वा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .

विषाक्तता तथा आपत्काल

वैद्येन निर्धारितस्य अपेक्षया अधिकं औषधं सेवनेन (अकस्मात् वा इच्छया वा) औषधविषं भवितुम् अर्हति । एषा स्थितिः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।

अन्ये दुर्लभाः परन्तु गम्भीराः जोखिमाः

एतानि अतीव दुर्लभानि वस्तूनि सन्ति।

• स्टीवेन्स-जॉन्सन-लक्षणम् : एषा स्थितिः यया त्वचायाः श्लेष्माझिल्लीयाश्च (मुखस्य नासिकायाश्च अन्तः) तीव्र-फोडाः, छिलका च भवन्ति ।
• यकृत् क्षतिः (Liver Failure) २.
• रक्तकोशिकानां उत्पादनं प्रभावितं कुर्वन् (Aplastic Anemia, Agranulocytosis)

एतादृशाः तीव्राः एलर्जी अतीव दुर्लभाः सन्ति, अतः एव भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः रक्तस्य परीक्षणं करिष्यति, एतस्य निरीक्षणं च करिष्यति ।

गर्भावस्थायां एतस्य औषधस्य उपयोगः सुरक्षितः अस्ति वा ?

एषः अनेकेषां जनानां कृते महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। गर्भावस्थायां मिर्गीरोगस्य औषधस्य सेवनं सहसा त्यक्तुं अतीव भयङ्करं भवति । एवं कृत्वा मिर्गी पुनः आगन्तुं शक्नोति, यत् मातुः अजन्मस्य च हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।

ततः वैद्यः भवतः कृते सुरक्षिततमं औषधं, मात्रां च चिन्वितुं शक्नोति यत् भवतः शिशुस्य जोखिमं न्यूनीकरोति । केचन औषधानि (उदा. `Valproic acid`) अन्येभ्यः अपेक्षया भवतः शिशुस्य कृते अधिकं जोखिमपूर्णानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः पूर्वमेव योजनां कर्तुं सर्वोत्तमम्।