किं भवतः वैद्यः अरिपिप्राजोल् इति औषधस्य विषये अवदत्? अथवा परिवारस्य सदस्यः मित्रं वा एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते वा ? सम्भवतः भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति यत् एतत् वस्तुतः कीदृशं औषधम् अस्ति, केषु परिस्थितिषु एतत् उपयोगी अस्ति, तस्य सेवनकाले केषां विषयेषु भवन्तः अवगन्तुं अर्हन्ति इति चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं सर्वं बहु सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
अरिपिप्राजोल् इति औषधं कीदृशम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अरिपिप्राजोल् इति औषधं सिजोफ्रेनिया , द्विध्रुवी प्रथमविकार इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । इदं इन्जेक्शनरूपेण दीयते, यस्य अर्थः अस्ति यत् इदं कालान्तरेण शरीरे मुक्तं भवति (Extended-Release Injection) ।
एतत् औषधं भवतः मस्तिष्के डोपामाइन् , सेरोटोनिन् इति द्वयोः रासायनिकदूतयोः स्तरस्य सन्तुलनं कृत्वा कार्यं करोति | डोपामाइन्, सेरोटोनिन् च द्वौ अतीव महत्त्वपूर्णौ न्यूरोट्रांसमीटरौ स्तः ये अस्माकं मनोदशां, व्यवहारं, चिन्तनपद्धतिं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । यदा तेषां क्रियाकलापः असन्तुलितः भवति तदा सिजोफ्रेनिया इत्यादिषु लक्षणेषु दृश्यमानानि लक्षणानि अथवा द्विध्रुवीविकारे अत्यन्तं सुखम् अथवा अत्यन्तं दुःखम् इत्यादिषु मनोदशासु परिवर्तनं भवति अतः एतत् औषधं तस्य असन्तुलनस्य सम्पादने साहाय्यं करोति।
एतत् औषधं मनोरोगनिवारकम् इति औषधसमूहे अन्तर्भवति | एतानि औषधानि मानसिकस्वास्थ्यस्य विविधरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते । भवतः वैद्यः अन्यकारणात् एतत् औषधं निर्धारितवान् स्यात् । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
अस्य औषधस्य ब्राण्ड् नाम Abilify Maintena तथा Aristada इति भवन्तः परिचिताः भवेयुः |
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं चिकित्सादलाय कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
Aripiprazole इत्यस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवता स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवादलं वा कथयितव्यम्। एतेन तेषां निर्णयः भविष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा, कथं दातव्यं, अन्ये केषु विषयेषु भवन्तः अवगताः भवेयुः इति । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.
- यदि भवतः विक्षिप्तता अस्ति , स्मृतिक्षयः भवति इति रोगः ।
- यदि भवतः मधुमेहः (Diabetes Mellitus) अस्ति .
- यदि भवतः अन्नं निगलने कष्टं भवति ।
- यदि भवतः मांसपेशिनां नियन्त्रणे कष्टं भवति |
- यदि भवतः आवेगाः सन्ति येषां नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते (उदाहरणार्थं द्यूतं, अनावश्यकरूपेण धनव्ययः, अथवा भवतः भोजनं न नियन्त्रयन् अतिभोजनम्) ।
- भवतः हृदयस्य स्थितिः अस्ति।यदि अस्ति।
- यदि भवतः पूर्वं अनियमितहृदयस्पन्दनम् अभवत् |
- यदि भवतः पूर्वं आघातः जातः अस्ति .
- Low blood counts , यथा, न्यूनं श्वेतकोशिका, प्लेटलेट्, अथवा रक्तकोशिका ।
- यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति .
- यदि भवतः पार्किन्सन् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः आक्षेपादिः स्थितिः अस्ति .
- यदि भवतः अरिपिप्राजोल्, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां वा संरक्षकाणां वा असामान्यं वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एतां सूचनां न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् औषधं मांसपेशीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते | भवन्तः सामान्यतया गृहे एतत् प्राप्तुं न शक्नुवन्ति, एतत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन दीयते .
प्रत्येकं चिकित्सायाः पूर्वं भवन्तं विशेषं औषधमार्गदर्शकं (MedGuide) दत्तं भविष्यति । अस्मिन् अस्य औषधस्य विषये बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति । सर्वदा स्मर्यतां यत् तत् सम्यक् पठितव्यम् .
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान्, अथवा यदि भवान् अतिमात्रायाः शङ्काम् अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयतु। एतत् आपत्कालम् अस्ति।
तथा च स्मर्यतां, एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति . एतत् औषधं कदापि अन्येन सह न विभज्यताम्।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
एतत् टीकं निर्धारितसमये दीयते । अतः, अनुवर्तनमात्रायाः कृते भवतः नियुक्तिः स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः निर्धारितमात्रायां न त्यजन्तु। यदि कस्यचित् कारणात् भवान् स्वस्य निर्धारितनियुक्तौ उपस्थितः भवितुम् असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलं सम्पर्कं कृत्वा तान् सूचयतु .
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
अरिपिप्राजोल् भवता सेवितानां केषाञ्चन औषधानां अन्येषां च वस्तूनाम् सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । एतस्य अर्थः अस्ति यत् एतैः सह तस्य सेवनेन तस्य कार्यं कियत् सुष्ठु भवति इति प्रभावितं कर्तुं वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते । अतः एतेन औषधेन सह निम्नलिखितौषधानां कस्यापि सेवनं न कर्तव्यम् ।
- ब्रेक्स्पिप्राजोल
- सिसाप्राइड्
- डेक्स्ट्रोमेथोर्फान; क्विनिडिन इति
- ड्रोनेडारोन्
- मेटोक्लोप्रमाइड्
- पिमोजाइड्
- क्विनिडिन
- थायोरिडाजिन
अपि च, एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति :
- एलर्जी, कास, शीत-रोगाणां कृते एंटीहिस्टामाइन्-उपचारस्य प्रकाराः
- कार्बामाजेपिन
- चिन्तायां अनिद्रायाः वा केचन औषधानि
- अवसादस्य केचन औषधानि यथा - अमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लूओक्सेटिन्, पैरोक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन्
- कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि, यथा, फ्लुकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्, पोसाकोनाजोल्, वोरिकोनाजोल्
- क्लारिथ्रोमाइसिन
- सामान्यसंज्ञाहरणं, यथा, हैलोथेन, आइसोफ्लुरेन्, मेथोक्सीफ्लुरेन्, प्रोपोफोल्
- पार्किन्सन्-रोगस्य लेवोडोपा वा अन्ये औषधाः
- रक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं औषधानि
- आक्षेपस्य औषधानि
- शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्ताः मांसपेशीविश्रामकर्तारः
- वेदनाया: औषधानि मादकद्रव्याणि
- अन्ये औषधाः ये हृदयस्य लयस्य असामान्यं कारणं भवितुम् अर्हन्ति (QT interval prolonging medications)
- फेनोथियाजिन्स्, यथा क्लोरोप्रोमाजिन्, प्रोक्लोर्पेराजिन् च
- रिफाम्पिन्
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि अन्तरक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहिताः तथा औषधविहीनाः), ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकाः च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। एतेषु केचन अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
भवतः चिकित्सादलः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति यदा भवतः एतत् औषधं सेवते। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि तेषां दुर्गतिः भवति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सादलं सूचयन्तु ।
- चक्करः वा तन्द्रा वा : एतत् औषधं भवन्तं चक्करं वा निद्रां वा जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, अन्ये वा कार्याणि परिहरन्तु येषु सजगता आवश्यकी भवति । सहसा न तिष्ठतु न उपविशन्तु, विशेषतः वृद्धाः सति । एवं कृत्वा भवतः चक्करः पतनं च भवेत् ।
- मद्यम् : मद्यपानम् अस्य औषधस्य प्रभावशीलतायां बाधां जनयितुं शक्नोति । अतः मद्यपानं परिहरन्तु .
- शरीरस्य तापमाननियन्त्रणम् : १.एतत् औषधं भवतः शरीरस्य तापमानस्य नियमनस्य क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । शीतवायुप्रति भवतः शरीरस्य प्रतिक्रिया न्यूनीभवितुं शक्नोति। यथाशक्ति शीते बहिः गन्तुं परिहरन्तु। यदि अवश्यं गन्तव्यं तर्हि उष्णवेषं धारयतु . अपि च अत्यन्तं तापस्य प्रति भवतः शरीरस्य प्रतिक्रिया न्यूनीभवितुं शक्नोति । अतः , अत्यधिकं तापस्य संपर्कं परिहरन्तु , अतिशयेन व्यायामं न कुर्वन्तु . यथाशक्ति सूर्यात् आत्मनः रक्षणं कुरुत। यदि सूर्ये अवश्यं भवति तर्हि लघुवस्त्रं धारयन्तु, प्रचुरं जलं च पिबन्तु . यदि भवन्तः स्वशरीरस्य तापमानस्य नियमने कष्टं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सादलं आह्वयन्तु ।
- नेत्रदृष्टिः : एतेन औषधेन नेत्रेषु शुष्कता, दृष्टिः धुन्धली च भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। स्नेहनबिन्दवः सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति। यदि एषा समस्या स्थास्यति वा वर्धते वा तर्हि नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु ।
- रक्तशर्करायाः स्तरः : एतत् औषधं रक्तशर्करायाः उच्चस्तरं (हाइपरग्लाइसीमिया) जनयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः स्वास्थ्यसेवादलं पृच्छन्तु यत् भवतः आहारस्य औषधेषु वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यम् अस्ति वा।
- प्रबलाः आग्रहाः : केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति अत्यधिकं यौनकामना, द्यूतं, अतिभोजनं, अथवा सामान्यतया न करिष्यमाणानि वस्तूनि क्रीणन् इत्यादीनि प्रबलाः आग्रहाः सन्ति येषां नियन्त्रणं कठिनं भवति इति निवेदितवन्तः यदि भवान् एतेषु कस्यापि अनुभवं करोति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलं सूचयतु .
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एतत् अरिपिप्राजोल् इन्जेक्शन् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। अपि च केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति अतः भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । ते किम् इति पश्यामः।
दुष्प्रभावाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति : १.
यदि भवन्तः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना स्वचिकित्सदलं सूचयन्तु :
- एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
- उच्च रक्तशर्करा (Hyperglycemia) : अत्यधिकं तृष्णा वा बारम्बारं मूत्रं, असामान्यं थकानम् अथवा दुर्बलता, दृष्टिः धुन्धली भवति।
- उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, अत्यधिकं पसीना, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, भ्रमः च : एते न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नन्ट् सिण्ड्रोम (NMS) इति गम्भीरस्य स्थितिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति
- रक्तचापः न्यूनः : चक्करः, मूर्च्छा, नीलनेत्रम्।
- वेदना वा कष्टं वा निगलने ।
- दीर्घकालं यावत् वेदनापूर्णं वा स्तम्भनम्।
- आक्षेपाः ।
- आघातस्य लक्षणम् : मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता अथवा दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, भ्रमः, गमनस्य कष्टं, संतुलनस्य हानिः, चक्करः, तीव्रः शिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनम्
- अनियंत्रित पुनरावर्तनीयशरीरस्य गतिः, मांसपेशीनां कठोरता वा संकोचनं, कंपनं, संतुलनस्य हानिः, चञ्चलता, घुमावः घुमावः : एते Extrapyramidal Symptoms (EPS) इत्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति
- आत्महत्यायाः वा आत्महत्यायाः वा विचाराः, मनोदशायाः दुर्गतिः, विषादग्रस्ताः भावनाः।
- द्यूतं, अतिभोजनं, मैथुनं, शॉपिङ्गं वा इत्यादिषु आवेगपूर्णव्यवहारेषु भवतः कृते असामान्यरीत्या प्रवृत्तिः कर्तुं आग्रहं करोति ।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):
एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति । परन्तु यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
- मलावरोध
- तन्द्रा
- वजनवृद्धिः
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्ये असामान्यलक्षणाः भवन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
भवन्तः एतत् औषधं गृहे न स्थापयितुं शक्नुवन्ति। एतत् टीकं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते | अतः औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् इति चिन्ता न कर्तव्या।
भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि पुनः स्मरामः।
एरिपिप्राजोल् इति औषधं मस्तिष्कस्य रसायनानां सन्तुलनं करोति, तस्य उपयोगः सिजोफ्रेनिया , द्विध्रुवी I विकार इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायां भवति ।
- एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवतः सर्वाणि स्वास्थ्यस्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च स्वचिकित्सकं वदन्तु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- यतः औषधस्य सेवनेन चक्करः निद्रा च भवितुम् अर्हति , अतः वाहनचालनकाले वा एकाग्रतायाः आवश्यकतां जनयन्तं कार्यं कुर्वन् वा सावधानाः भवन्तु ।
- मद्यपानं परिहरन्तु।
- शरीरस्य तापमाननियन्त्रणस्य पालनं कुर्वन्तु ; अत्यन्तं शीतः अत्यन्तं तापात् च आत्मनः रक्षणं कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः असामान्याः आवेगाः (द्यूतं, अतिव्ययः) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- यदि भवन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः (उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, एलर्जी, आघातस्य लक्षणं) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- निर्धारितटीकाकरणं न त्यजन्तु । यदि भवान् कञ्चित् चूकति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु .
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति . अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु।
एषः केवलं सारांशः एव । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 किं Aripiprazole Extended-Release Injection (Abilify Maintena/Aristada) गोलीयानां अपेक्षया भिन्ना औषधा अस्ति?
औषधं तदेव ! एषा गम्भीरमानसिकरोगाणां (Schizophrenia / Bipolar) कृते दत्ता शक्तिशालिनी नूतना पीढी चिकित्सा (Antipsychotic) अस्ति। भेदः तस्य दत्तस्य प्रकारे एव अस्ति! प्रतिदिनं गोलियाः सेवनस्य स्थाने एतत् विशेषप्रौद्योगिक्या निर्मितं इन्जेक्शनम् अस्ति । एतत् वैद्येन मासे एकवारं (अथवा २ मासेषु एकवारं) नितम्बस्य अधः मांसपेशीयां प्रविष्टं भवति, ततः औषधं मासपर्यन्तं शनैः शनैः रक्ते मुक्तं भवति (Slow release)
💬 किमर्थम् एतत् एकदा एव इन्जेक्शने दत्तं भवति, यत् गोल्यस्य स्थाने, यत् दुर्सह्यम् अस्ति?
मुख्यकारणम् अस्ति (अपालनम्/गोल्यः न सेवनं निवारयितुं)! मानसिकरोगिणः प्रायः स्वरोगिणः इति स्वीकुर्वितुं न इच्छन्ति, रोगी इति विस्मरितुं वा न इच्छन्ति, अतः ते प्रतिदिनं गोल्यः सेवितुं न शक्नुवन्ति । यदि गोल्यः स्थगिताः भवन्ति तर्हि पुनः रोगः अधिकः भविष्यति (Relapse)। परन्तु यदि एतत् इन्जेक्शनं मासे एकवारं चिकित्सालये दीयते तर्हि रोगी गोल्यः सेवते वा न वा तर्हि रोगी मासपर्यन्तं मनोविकारः न भविष्यति (अति सुरक्षितम्)। रोगी परिवारस्य कृते अपि महती उपशमः भवति।
💬 अस्य टीकस्य (Aripiprazole LAI) दुष्प्रभावाः के सन्ति? किं भवन्तं स्थूलं करोति ?
अन्येषां मनोरोगचिकित्साऔषधानां (उदा. ओलान्जापिन्) इव वजनवृद्धिः निद्रा वा न भवति (यत् प्लस् अस्ति!)। परन्तु अस्य औषधस्य सर्वाधिकं सामान्यं कष्टप्रदं च दुष्प्रभावं 'अकथिसिया' इति । एषा चञ्चलभावना यत्र शरीरं पादौ शरीरं च एकस्मिन् स्थाने स्थापयितुं न शक्नोति। तदतिरिक्तं इन्जेक्शनस्थाने वेदना भवितुम् अर्हति तथा च केचन जनाः आवेगनियन्त्रणस्य समस्यां अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
` अरिपिप्राजोल, दीर्घकालिक टीका, सिजोएफेक्टिव डिसऑर्डर, द्विध्रुवी विकार, एंटीसाइक्लोटिक, मानसिक स्वास्थ्य, दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु