मलेरिया औषधस्य (Artemether/Lumefantrine) विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवता वा भवता ज्ञातः कश्चन मलेरिया-रोगेण पीडितः, वैद्येन च एतत् औषधं निर्धारितम्? अथवा भवन्तः अस्य औषधस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छन्ति वा? तदा भवतः कृते अयं लेखः अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। अस्माकं देशे प्रायः Coartem इति ब्राण्ड्-नाम्ना दत्तस्य Artemether/Lumefantrine इति अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं किम् ?

मलेरिया-रोगस्य चिकित्सायाम् एतत् औषधविशेषम् । चिकित्साशास्त्रे मलेरियाविरोधी द्रव्यम् अस्ति । यदा मलेरिया परजीवी भवतः शरीरे प्रविशति तदा एतत् औषधं तान् परजीविन् नाशयितुं भवतः चिकित्सां च कर्तुं साहाय्यं करोति । अस्मिन् आर्टेमेथर्, लुमेफैन्ट्रिन् इति औषधद्वयस्य संयोजनं भवति । एतौ मिलित्वा मलेरिया-परजीविनः विरुद्धं युद्धं कुर्वतः ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवितव्यम् । अतः, यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तत् स्वचिकित्सकात् मा गोपयन्तु।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

औषधं कथं सेवनीयम्

एतानि गोलिकानि मुखेन सेवनीयानि। तान् भोजनेन सह क्षीरसदृशेन वा किमपि ग्रहीतुं श्रेयस्करम् | यतो हि अस्मिन् औषधे लुमेफैन्ट्रिन् इति घटकं मेदःयुक्तेन भोजनेन सह सेवनेन शरीरेण सर्वोत्तमम् अवशोष्यते । अतः भोजनेन सह औषधस्य सेवनेन भवतः उत्तमं परिणामः भविष्यति ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य रसः न पिबन्तु। एतेन भवतः शरीरे औषधस्य मात्रा अनावश्यकरूपेण वर्धयितुं शक्यते, येन दुष्प्रभावाः भवन्ति ।

यदि लघुबालानां गोल्यः निगलने कष्टं भवति तर्हि ते गोलीं मर्दयित्वा स्वच्छे पात्रे १-२ चम्मचजलेन सह मिश्रयितुं शक्नुवन्ति । एतत् औषधदानसमये कर्तव्यम् । पूर्वं न सज्जीकुरुत।

अनुसरणं कर्तुं निर्देशाः

• पूर्णं पाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुरुत : केवलं किञ्चित् सुस्थं भवति इति कारणेन औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। सर्वाणि मात्रानि यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवन्तु, दिवससङ्ख्यायाः कृते । यदि न करोति तर्हि भवतः शरीरे ये परजीविनः अवशिष्टाः सन्ति ते पुनः बहुगुणाः भूत्वा रोगः पुनः प्रादुर्भवितुं शक्नोति ।
• यदि वमनं भवति : यदि औषधस्य सेवनानन्तरं एकघण्टायाः अन्तः वमनं भवति तर्हि पुनः समानमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु । यदि द्वितीयवारं वमनं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूय तस्य विषये कथयन्तु।
• यदा बालकानां कृते दीयते तदा : १.एतत् औषधं कदाचित् २ मासाधिकानां बालकानां कृते दीयते । तथापि बालरोगचिकित्सकेन एतस्य निर्णयः करणीयः । अतः यदि भवान् एतत् औषधं बालकाय ददाति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह सावधानतया वार्तालापं कुरुत ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते ये अस्य औषधस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथा च एतत् औषधं अन्येषां औषधानां प्रभावं कर्तुं शक्नोति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, जडीबुटीपूरकं च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

• लक्षणम् : यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । अपि च यदि औषधस्य पाठ्यक्रमं समाप्तं कृत्वा पुनः ज्वरः, शरीरवेदना, शिरोवेदना इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु अस्य अर्थः स्यात् यत् चिकित्सा सम्पूर्णतया सफला न अभवत् ।
• जन्मनिरोधः - एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भनिरोधकगोल्यः न्यूनाः प्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवान् शिशुं प्राप्तुं योजनां न करोति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च तत् त्यक्त्वा कतिपयान् सप्ताहान् यावत् गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य, यथा कण्डोमस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु
• भोजनं वमनं च : यदि भवान् सम्यक् भोजनं कर्तुं असमर्थः अस्ति अथवा यदि भवान् औषधं सेवनानन्तरं वमनं करोति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु . यतो हि शरीरे औषधस्य अवशोषणार्थं भोजनस्य आवश्यकता भवति, यदि एतत् सम्यक् न क्रियते तर्हि चिकित्सा विफलं भवितुम् अर्हति ।

सम्भाव्य दुष्प्रभाव

कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, परन्तु सर्वेषां न भवति ।

यदि अन्ये असामान्यलक्षणाः लक्षयन्ति ये अस्मिन् सूचौ न सन्ति तर्हि तदपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमानं (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अतितापस्य आर्द्रतायाः च दूरं स्थापयन्तु।
• अवधिसमाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना परित्यजन्तु।