किं भवतः लघुः रात्रौ न निद्रां करोति ? किं सः चिरं जागरितः तिष्ठति ? एतादृशेषु कालेषु केचन मातापितरः स्वबालकं औषधालयेषु उपलभ्यते मेलाटोनिन् इति औषधं दातुं प्रलोभन्ते येन तेषां निद्रा सुलभतया भवति । अस्य स्वादः जेली अथवा टॉफी इव भवति अतः बालकाः इदं बहु रोचन्ते । परन्तु बालकाय एतत् दातुं कियत् सुरक्षितम् ? अस्य पृष्ठतः वस्तुतः एकः जोखिमः अस्ति यस्य विषये वयं न चिन्तयामः। अस्य विषये किञ्चित् अधिकं गभीरं वदामः।
मेलाटोनिन् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेलाटोनिन् अस्माकं मस्तिष्के पिनियलग्रन्थिना प्राकृतिकरूपेण उत्पादितः हार्मोनः अस्ति । अस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं सर्कैडियन-तालस्य नियमनं भवति, यत् अस्माकं निद्रां जागरणं च नियन्त्रयति इति शरीरघटिका । यदा अन्धकारः भवति तदा अस्माकं मस्तिष्कं मेलाटोनिन् मुक्तं कर्तुं आरभते । एतेन अस्माकं निद्रा भवति, निद्रा अपि भवति ।
परन्तु वयं औषधालयात् यत् क्रीणामः तत् पूरकम् अस्ति यत् अस्य प्राकृतिकस्य हार्मोनस्य अनुकरणाय निर्मितम् अस्ति। एतत् औषधरूपेण न विक्रीयते, अपितु अनेकेषु देशेषु आहारपूरकरूपेण विक्रीयते ।
उपयोगस्य वर्धनेन जोखिमः वर्धते
अद्यतनकाले विशेषतः बालकानां मध्ये मेलाटोनिन्-इत्यस्य प्रयोगः अत्यन्तं वर्धितः अस्ति । एतेन सह बालैः मेलाटोनिन्-इत्यस्य आकस्मिक-अतिमात्रायाः कारणेन कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं प्रति आपत्कालीन-कक्ष-प्रवेशानां (ETU), आह्वानस्य च संख्यायां महती वृद्धिः अभवत्
अस्य मुख्यकारणं ५ वर्षाणाम् अधः बालकैः कृताः त्रुटयः सन्ति । मेलाटोनिन् प्रायः स्वादयुक्तानि जिलेबी (गुम्मी) रूपेण, विभिन्नेषु फलस्वादेषु आगच्छति । अतः लघुबालाः एते मिष्टान्नस्य प्रकारः इति मन्यन्ते, एकदा एव बहु खादन्ति च । एतेषु प्रायः नियमितौषधवत् बालकाः उद्घाटयितुं न शक्नुवन्ति इति बालप्रूफटोपी नास्ति इति कारणेन एतत् जोखिमं अधिकं वर्धते ।
कल्पयतु, भवतः मेलाटोनिन्-पुटं मेजस्य उपरि अस्ति। किं यदि भवतः ४ वर्षीयः कन्या तत् पश्यति, किञ्चित् स्वादिष्टं जेली-गोलम् इति मन्यते, सर्वं खादति च? एतादृशाः घटनाः सर्वदा निवेदिताः भवन्ति । अतः मेलाटोनिन् बालकानां प्राप्यतायां स्थापयितुं साधु वस्तु नास्ति।
यदि बालकः अकस्मात् मेलाटोनिन् पिबति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि आतङ्कितः न भवेत् इति महत्त्वपूर्णम्। अपि च बालस्य लक्षणं प्रति ध्यानं दत्त्वा आवश्यकानि पदानि स्वीकुर्वन्तु ।
| लक्षणम् | भवता किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| अतिनिद्रा | एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः दुष्प्रभावः भवति । शिशुस्य श्वसनं प्रति ध्यानं ददातु। शिशुं मन्दं पट्टिकां कृत्वा गुदगुदीं कुर्वन्तु यत् सः सम्यक् प्रतिक्रियां ददाति वा इति। |
| उदरविक्षिप्तता, उदरेण, अतिसारः | विशेषतः गुञ्जाभक्षणानन्तरं एतत् भवितुम् अर्हति । यथा बालकः एकदा एव बहु मिष्टान्नं खादति। कदापि वमनं प्रेरयितुं न प्रयतध्वम्। |
| यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु! | |
| श्वसनस्य कष्टम् | यदि बालस्य श्वसनं अनियमितं भवति अथवा श्वसनस्य कष्टं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं नेतुम्। |
| गभीरा निद्रा या प्रबोधयितुं न शक्यते | यदि भवन्तः कियत् अपि प्रयतन्ते चेदपि शिशुं जागृतुं न शक्नुवन्ति तर्हि तत् भयङ्करं लक्षणम्। तं तत्क्षणमेव ईटीयू-गृहं नेतुम्। |
| असामान्यकम्पाः वा मतिभ्रमाः वा | यद्यपि एते दुर्लभाः सन्ति तथापि ते भयानकाः प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु सति आस्पतेः प्रवेशः अपि आवश्यकः भवति । |
यदि भवन्तः अस्मिन् विषये अधिकपरामर्शस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं तेषां दूरभाषसङ्ख्यायां सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।
औषधालयात् क्रीतस्य मेलाटोनिन् इत्यस्य समस्याः
एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः न जानन्ति। मेलाटोनिन् पूरकरूपेण विक्रीयते इति कारणतः नियमितौषधानां सदृशं कठोरविनियमं न भवति । एतेन द्वौ प्रमुखौ समस्याः उत्पद्यन्ते ।
1. मात्राविसंगतिः : एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् केषुचित् मेलाटोनिन्-बोतलेषु लेबले उक्तमात्रायाः अपेक्षया 83% तः 478% पर्यन्तं न्यूनं वा न्यूनं वा मेलाटोनिन् भवितुं शक्नोति अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः बालकः यत् मात्रां प्राप्नोति इति मन्यते तत् तेषां वास्तविकं मात्रा न भवति ।
२.अन्ये अवयवाः : केषुचित् मेलाटोनिन् उत्पादेषु अन्ये शक्तिशालिनः रसायनाः (न्यूरोट्रांसमीटर्) यथा सेरोटोनिन् इत्यादीनि अल्पमात्रायां सन्ति इति ज्ञातम्, यत् केवलं वैद्यस्य विहितेन सह सेवनीयम् एषा अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति ।
किं भवता औषधं दातुं पूर्वं एतानि वस्तूनि प्रयतितानि?
बालस्य निद्रासमस्यायाः औषधं कोऽपि वैद्यः लिखितुं पूर्वं प्रथमं बालकः "निद्रास्वच्छता" इति अभ्यासं करोति वा इति पश्यन्ति । यतः अधिकतया यदि एताः आदतयः सम्यक् अनुसृताः भवन्ति तर्हि औषधं विना समस्यायाः समाधानं कर्तुं शक्यते ।
| निद्रा स्वच्छता | वर्णनम् |
|---|---|
| एकः निर्धारितः शयनावसरः | सप्ताहे ७ दिवसान् एकस्मिन् एव समये स्वस्य बालकं शयनं कुर्वन्तु। सप्ताहान्ते २-३ घण्टानन्तरं शयने स्थापयित्वा तेषां शरीरघटिका अपि क्षिप्यते । |
| शयनाद् पूर्वं शान्तं क्रियाकलापम् | शयनाग्रे बालकं किमपि अभ्यस्तं कुर्वन्तु, यथा पुस्तकपठनं, शान्तसङ्गीतं श्रोतुं, मन्दजलेन स्नानं वा । |
| उत्तमं निद्रावातावरणं | शय्यागृहं शीतलं, अन्धकारमयं, शान्तं च भवेत् । ब्लैकआउट पर्दानां उपयोगेन बहु साहाय्यं कर्तुं शक्यते। |
| डिजिटल-मुक्त क्षेत्र | शयनाभ्यासात् न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं भवतः बालकं टीवी, दूरभाषः, ट्याब् इत्यादीनि वस्तूनि दातुं त्यजन्तु। तेषां नीलप्रकाशः मेलाटोनिन्-उत्पादनं निरुध्यते । |
| आहारः व्यायामः च | मध्याह्नभोजनानन्तरं काफी, चायः, चॉकलेट् इत्यादीनि कैफीनयुक्तानि आहारपदार्थानि न दातव्यम् । शयनाभ्यासस्य २ घण्टापूर्वं धावनस्य कूर्दनस्य च व्यायामः न अनुशंसितः । |
| दिवा निद्रायाः परिहारः | यदि भवतः बालकस्य वयः ५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि दिवसे तान् निद्रां कर्तुं न ददातु। रात्रौ तेषां निद्रां बाधितुं शक्नोति । |
"कस्मैचित् औषधं लिखितुं पूर्वं अहं पश्यामि यत् तेषां एताः उत्तमाः निद्राभ्यासाः सन्ति वा। प्रायः, एते व्यवहारपरिवर्तनानि समस्यानां समाधानं कर्तुं शक्नुवन्ति। बालशरीरं नियमितदिनचर्यायाः अनुकूलतां बहुशीघ्रं भवति।
अतः मेलाटोनिन् विषये चिन्तयितुं अपि पूर्वं एताः आदतयः प्रयतन्ते । परन्तु यदि समस्या न निराकृता तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु। केचन समयाः सन्ति यदा मेलाटोनिन् कतिपयेषु स्थितेषु बालकेषु निर्धारितं भवति, यथा ध्यानस्य अभावः/अतिसक्रियताविकारः (ADHD) अथवा आत्मकेन्द्रितः । परन्तु सः निर्णयः भवतः बालकस्य परीक्षणं कुर्वन् वैद्येन कर्तव्यः।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेलाटोनिन् मिष्टान्नं न, एतत् हार्मोनम् अस्ति। यत्र बालकाः सहजतया प्राप्तुं शक्नुवन्ति तत्र मा त्यजन्तु।
- बालकं मेलाटोनिन् दातुं पूर्वं सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। कदापि बालकाय स्वयमेव न ददातु।
- औषधालयात् क्रीतस्य मेलाटोनिन् इत्यस्य गुणवत्तायाः, लेबले मात्रायाः सटीकतायां च विषयाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- औषधस्य आश्रयं ग्रहीतुं पूर्वं सुनिद्रायाः आदतयः (Sleep Hygiene) स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अधिकतया तत्रैव समस्यायाः समाधानं कर्तुं शक्यते ।
- यदि कश्चन बालकः आकस्मिकतया मेलाटोनिन् अधिकं सेवते, श्वसनं कष्टं प्राप्नोति, अथवा जागृतुं न शक्नोति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु