किं वयं एस्बेस्टोसिसस्य विषये वदामः, यत् मौनेन भवतः फुफ्फुसस्य क्षतिं करोति?

अद्य वयं किञ्चित् गम्भीरं किमपि वक्तुं गच्छामः, परन्तु यत् अस्माभिः सर्वैः अवगन्तुं आवश्यकम्। कदाचित् वयं यत् कार्यं कुर्मः, अथवा वयं यस्मिन् वातावरणे निवसामः तस्य कारणेन हानिकारकद्रव्याणि अस्माकं शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति । तत्क्षणं रोगं न जनयति चेदपि वर्षाणां अनन्तरं गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । एस्बेस्टोसिस् एतादृशः एकः रोगः अस्ति यः मौनेन अस्माकं फुफ्फुसस्य क्षतिं करोति ।

एस्बेस्टोसिसः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एस्बेस्टोसिस् इति फुफ्फुसरोगः एस्बेस्टस्-धूलि-तन्तुभिः च दीर्घकालं यावत् संपर्कात् उत्पद्यते । एस्बेस्टस् एकः प्रकारः सूक्ष्मः, दीर्घकालीनः, वायुवाहितः पदार्थः अस्ति । पूर्वं विशेषतः १९७० तमे दशके पूर्वं ये जनाः निर्माणे, निर्माणे, खनने, मिलेषु, तकनीकिरूपेण, विद्युत्कर्तारूपेण च कार्यं कुर्वन्तः जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति स्म ये जनाः एस्बेस्टस् युक्तानि उत्पादनानि अपसारयन्ति स्म, नौसेनायाः जहाजेषु कार्यं कुर्वन्ति स्म (यत्र तस्मिन् समये जहाजेषु एस्बेस्टस् इत्यस्य उपयोगः भवति स्म) ते अपि अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति स्म

यदा एते एस्बेस्टस्-तन्तुः भवतः फुफ्फुसेषु प्रविशन्ति तदा ते ``फाइब्रोसिस`` इति स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति, यत् फुफ्फुसस्य घनीकरणं, दागः च भवति कदाचित् फुफ्फुसानां परितः ``प्लूरा`` इति झिल्ली अपि स्थूलतां प्राप्तुं शक्नोति । यदा एतत् फुफ्फुस ऊतकं दागयुक्तं स्थूलं च भवति तदा श्वसनं दुष्करं भवति । गम्भीरेषु सति एतत् प्राणघातकं, घातकं च भवितुम् अर्हति । न केवलं एस्बेस्टस्-संसर्गेण फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य अपि जोखिमः वर्धते ।

एस्बेस्टस् इति किम् ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एस्बेस्टस् किम् अस्ति। प्राकृतिकरूपेण षट् खनिजतन्तुनां सङ्ग्रहः अस्ति । एते तन्तुः अतीव प्रबलाः, अग्निप्रतिरोधी, रसायनप्रतिरोधी च भवन्ति । एतेषां गुणानाम् कारणात् भवनसामग्री-उद्योगे, निर्माण-उद्योगेषु च तेषां उपयोगः भवति ।

• सीमेण्ट, प्लास्टिक इत्यादीनि वस्तूनि सुदृढां कुर्वन्तु।
• तापनिरोधकत्वेन ।
• भवनानि, वस्त्राणि, सैन्यवाहनानि च अग्नितः रक्षन्तु ।
• शब्दं अवशोषयतु।

एते एस्बेस्टस् तन्तुः श्वेतः, नीलः, भूरेण, धूसरः, हरितः वा भवितुम् अर्हति । श्वेत एस्बेस्टस् तन्तुः (``क्राइसोटाइल'' इति उच्यते) सम्पूर्णे विश्वे सर्वाधिकं प्रयुक्तः अस्ति ।

एस्बेस्टस्-संपर्कः कियत् सामान्यः ? एस्बेस्टोसिसस्य विकासः कथं भवति ?

वस्तुतः वयं सर्वे जीवनस्य कस्मिन्चित् समये एस्बेस्टस्-रोगेण सह सम्पर्कं प्राप्नुमः । एस्बेस्टस् प्रायः सर्वत्र अल्पमात्रायां दृश्यते । परन्तु अधिकांशजनानां तस्मात् कोऽपि रोगः न भवति । एते रोगाः केवलं तेषु जनासु एव भवन्ति ये दीर्घकालं यावत् निरन्तरं च एस्बेस्टस्-इत्यस्य सम्पर्कं कुर्वन्ति ।

कार्यस्थले एस्बेस्टस्-संपर्कस्य जोखिमः १९७० तमे दशके पूर्वं सर्वाधिकं आसीत् । तथापि अद्यत्वे अपि तस्य जोखिमः वर्तते । यतो हि लक्षणानाम् आगमनाय बहुकालं भवति, अद्यापि वैद्याः एस्बेस्टोसिस्-रोगस्य नूतनानां प्रकरणानाम् निदानं कुर्वन्ति । यद्यपि कार्यस्थले एस्बेस्टस्-संपर्कं नियन्त्रयितुं नियमाः सन्ति तथापि कदाचित् श्रमिकाः त्रुटिद्वारा संसर्गं प्राप्नुवन्ति ।

विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनस्य (WHO) अनुसारं विशेषतः कार्यस्थले कोटिकोटिजनाः एस्बेस्टस्-रोगेण पीडिताः भवन्ति । कति जनाः एस्बेस्टोसिस्, तत्सम्बद्धैः रोगैः च पीडिताः सन्ति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम् । यतो हि लक्षणानाम् दर्शनार्थं ३० तः ४० वर्षाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । केचन अध्ययनाः दर्शयन्ति यत् एस्बेस्टस् श्वसन्ति ये श्रमिकाः प्रायः २०% श्रमिकाः केनचित् प्रकारेण रोगः भवति । परन्तु सर्वेषां एस्बेस्टोसिस्-रोगः न भवति । अन्ये अपि रोगाः सन्ति ये एस्बेस्टस्-रोगेण भवितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• अन्तरालीय फुफ्फुसरोगः (ILD) २.
• फुफ्फुसस्य प्रवाहः (एतत् यदा जलसदृशं किमपि फुफ्फुसान् परितः पूरयति) ।
• केचन प्रकाराः फुफ्फुसस्य कर्करोगाः विशेषतः फुफ्फुसस्य मेसोथेलियोमा

एस्बेस्टोसिसस्य प्रथमानि लक्षणानि कानि सन्ति ? (एतेषां प्रादुर्भावाय वर्षाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति!)

एस्बेस्टोसिसस्य लक्षणं रोगस्य तीव्रतानुसारं भिन्नं भवति । कदाचित् एस्बेस्टस्-संसर्गस्य २०-३० वर्षाणि वा अधिकानि वा अनन्तरं लक्षणं दृश्यते । फुफ्फुसेषु दागः प्रायः मन्दं मन्दं भवति । अतः भवन्तः तत्क्षणमेव लक्षणं न लक्षयन्ति ।

एस्बेस्टोसिसस्य प्रथमं लक्षणं श्वसनस्य कष्टं भवति , विशेषतः परिश्रमस्य वा व्यायामस्य वा समये। अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.

• वक्षःस्थलवेदना, तंगता च।
• नखाग्राणां गोलीकरणं (एतत् `(Clubbing of your nails)` इति उच्यते) ।
• कासः (कदाचित् निरन्तरः शुष्कः कासः)।
• श्वसने वक्षसि क्रकचस्वरः श्रूयते ।
• अत्यन्तं श्रान्तता, व्यायामस्य कष्टं च।
• अकारणं वजनं न्यूनीकरोति।

एस्बेस्टोसिसस्य कारणं किम् ?

एस्बेस्टसस्य मुख्यं कारणं लघु एस्बेस्टस् तन्तुनां वा रजः वा निःश्वासः भवति । एते एस्बेस्टस् तन्तुः यावत् वायुना मुक्ताः न भवन्ति तावत् हानिकारकाः न भवन्ति । परन्तु एकदा वायुतले मुक्ताः भवन्ति तदा ते लघुकणेषु भग्नाः भवन्ति । एते कणाः वायुतले प्रविशन्ति, यदा वयं श्वसामः तदा फुफ्फुसेषु प्रविशन्ति ततः ते फुफ्फुसेषु सञ्चिताः भवन्ति, येन दागः, शोथः च भवति दागयुक्तं फुफ्फुसस्य ऊतकं अतीव कठिनं भवति, सम्यक् विस्तारं कर्तुं न शक्नोति । अत एव दुष्प्रश्वासः भवति ।

भवन्तः कियत्कालं यावत् एस्बेस्टसस्य सम्पर्कं कृतवन्तः, कियत् तीव्रः आसीत् इति अवलम्ब्य एस्बेस्टोसिस्-रोगस्य जोखिमः वर्धते । पूर्वं भवननिर्माण-उद्योगेषु एस्बेस्टस्-वृक्षस्य बहुप्रयोगः आसीत् । एतेषु उद्योगेषु कार्यं कुर्वन्तः जनाः निरन्तरं एस्बेस्टस्-कणान् निःश्वासयन्ति, तेषां सर्वाधिकं जोखिमः भवति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एस्बेस्टस्, यः केवलं इन्सुलेशन् अथवा टाइल्स् इत्यत्र भवति, उदाहरणार्थं, अयं रोगः न जनयति । यदा वायुतले मुक्तं भवति तदा एव जोखिमः भवति ।

अद्यापि केषु उत्पादेषु एस्बेस्टस् भवितुं शक्नोति ?

अत्र केचन पदार्थाः उत्पादाः च सन्ति येषु अद्यापि एस्बेस्टस् भवितुं शक्नोति:

• कारमध्ये क्लचपैड्, ब्रेक लाइनिंग् च ।
• निर्माणार्थं सीमेण्टः, पुटीः, प्लास्टरः च ।
• ताप इन्सुलेशन।
• पाइपवेष्टनार्थम् ।
• केचन प्रकाराः पत्राणि ये छतानां कृते उपयुज्यन्ते, भित्तिषु च प्रयुक्तानि साइडिंग् (श्रीलङ्कादेशे अपि पुरातनगृहेषु एतानि द्रष्टुं शक्नुवन्ति)।
• विनाइल तल टाइल्स।
• विद्युत् तार-दोहन।
• मिलबोर्ड।
• पैचिंग् तथा जॉइन्टिंग यौगिक।
• प्रवाह-टाइल्स् तथा च तान् लसयन्तः गोंद-प्रकाराः।
• ध्वनिशोषकसामग्री।

अपि च गृहे प्रयुक्तेषु केषुचित् वस्तूषु एस्बेस्टस् भवितुं शक्नोति : १.

• गैस-प्रज्वलित-अग्निकुण्डेषु कृत्रिम-भस्म-स्फुलिङ्गाः च।
• वाहनस्य ब्रेकपैड्, अस्तरणं, क्लचफेसिंग्, गैस्केट् च।
• अग्निप्रतिरोधी दस्तानानि, चूल्हपट्टिकाः, मेजपट्टिकाः, अग्निप्रतिरोधीवस्त्राणि च (कम्बलपर्दाः इव) ।
• केचन प्लास्टिकाः, रङ्गाः, लेपनाः, गुञ्जाः च।
• अटारी इन्सुलेशनस्य कृते वर्मिकुलाइट् इत्यस्य उपयोगः भवति, उद्यानकार्यार्थं च केचन वस्तूनि क्रेतुं शक्यन्ते ।

एस्बेस्टोसिस्-रोगस्य विकासाय कियत्कालं भवति ?

कदाचित् वैद्याः तेषु जनासु एस्बेस्टोसिस्-रोगस्य निदानं कुर्वन्ति ये दशकैः एस्बेस्टस्-सहितं कार्यं न कृतवन्तः । लक्षणानाम् आगमनाय ३० वर्षाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । कल्पयतु यत्, यदि भवन्तः यौवनकाले संसर्गं कृतवन्तः, मध्यमवयस्काः च सन्ति तर्हि भवन्तः रोगं न ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

एस्बेस्टोसिस्-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?

अधुना कार्यस्थले एस्बेस्टस्-संपर्कं न्यूनीकर्तुं नियमाः नियमाः च सन्ति । तथापि केचन कार्याणि अद्यापि भवन्तं एस्बेस्टस्-रोगेण सम्मुखीकुर्वन्ति । विशेषतः १९७० तमे दशके पूर्वं निर्मितभवनानां ध्वंसने अथवा नवीनीकरणे एतत् सत्यम् । १९७७ तमे वर्षात् पूर्वं निर्मितगृहेषु अपि पाइप्, छत, तलस्य टाइल् इत्यादिषु वस्तुषु एस्बेस्टस् भवितुं शक्नोति । परन्तु यदि भवान् १९७७ तमे वर्षात् पूर्वं निर्मितगृहे निवसति तर्हि तत् जोखिमं नास्ति । एस्बेस्टस् वायुना रजःरूपेण भवति, तस्य निःश्वासः च भवति चेत् एव जोखिमः उत्पद्यते । ठोस अवस्थायां भवति चेत् तस्य जोखिमः नास्ति ।

यदि भवान् दीर्घकालं यावत् एस्बेस्टस्-रोगस्य संपर्कं प्राप्नोति तर्हि भवतः एस्बेस्टस-रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति, विशेषतः यदि भवतः कार्ये एस्बेस्टस्-युक्तैः सामग्रीभिः सह कार्यं भवति

नौकरी-सम्बन्धी जोखिम

एतादृशानि कार्याणि कुर्वन्तः जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति : १.

• ये जनाः एस्बेस्टस् खानिषु कार्यं कुर्वन्ति, ये जनाः एस्बेस्टस् स्थापयन्ति, निष्कासयन्ति च।
• वाहन-विमान-प्रविधिज्ञाः (पुराणवाहनेषु ब्रेक-क्लच्-आदिषु वस्तूनि एस्बेस्टस्-इत्येतत् आसीत्) ।
• निर्माणकर्मचारिणः (विशेषतः ये पुरातनभवनानि ध्वस्तं कुर्वन्ति, नवीनीकरणं च कुर्वन्ति)।
• विद्युत्कर्ताः (पुराणाः इन्सुलेशनसामग्रीषु एस्बेस्टस् आसीत्) ।
• ये जनाः रेलमार्गेषु, शिपयार्डेषु (जहाजनिर्माणं, मरम्मतं च) कार्यं कुर्वन्ति ।

तथैव अध्ययनेन ज्ञातं यत् न्यूयॉर्क-नगरस्य विश्वव्यापारकेन्द्रे (WTC) आक्रमणकाले उद्धार-सफाई-कार्यं कुर्वन्तः ये अपि एस्बेस्टस्-सम्बद्धाः रोगाः यथा एस्बेस्टस-रोगस्य विकासस्य जोखिमे सन्ति

अन्ये प्रभावकाः कारकाः

एते कारकाः भवतः जोखिमम् अपि प्रभावितयन्ति : १.

• संसर्गस्य अवधिः : भवन्तः कियत्कालं यावत् एस्बेस्टस् इत्यस्य सम्पर्कं कृतवन्तः। सामान्यतया यावत्कालं यावत् संसर्गः भवति तावत् अधिकं जोखिमः भवति ।
• संसर्गतीव्रता : भवन्तः कियत् एस्बेस्टस् इत्यस्य संपर्कं कृतवन्तः।
• उद्योगप्रकारः : यदि कस्यचित् उत्पादस्य अन्तः एस्बेस्टस् भवति (यथा भित्तिः, टाइल्स्) तर्हि तस्य जोखिमः न्यूनः भवति । परन्तु यदि एस्बेस्टस् वायुना मुक्तः भवति, यथा आराद्वारा छिन्ने वा भग्नं वा भवति चेत्, तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
• व्यक्तिगतजोखिमकारकाः : यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति अथवा यदि भवान् पूर्वं विद्यमानः फुफ्फुसरोगः अस्ति तर्हि जोखिमः बहु अधिकः भवति ।
• आनुवंशिककारणानि : यदि `(BAP1 जीन)` इति जीनस्य उत्परिवर्तनं भवति।

अस्मिन् रोगे जनाः प्रायः स्वकार्यद्वारा बहुवर्षेभ्यः एस्बेस्टस्-रोगेण सह सम्पर्कं प्राप्नुवन्ति । यथा - यदि गृहे नवीनीकरणं कुर्वन् एस्बेस्टस्-रोगस्य संपर्कः आसीत् तर्हि भवतः एस्बेस्टस्-रोगस्य सम्भावना न्यूना भवति ।

एस्बेस्टोसिसस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

अस्बेस्टोसिस्-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां श्वसनस्य कष्टं भवति, निरन्तरं कासः च भवति । गम्भीरेषु सति जटिलताः प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

एस्बेस्टोसिसस्य कारणेन ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ते सन्ति : १.

• फुफ्फुसस्य कर्करोगः : एस्बेस्टोसिस्-रोगेण पीडितानां धूम्रपानकर्तृणां च फुफ्फुस-कर्क्कट-रोगस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
• मेसोथेलियोमा : उदरस्य, वक्षःस्थलस्य, फुफ्फुसस्य वा आस्तरणे विकसितः कर्करोगः । एस्बेस्टस्-संसर्गेण सह अस्य दृढतया सम्बन्धः अस्ति ।
• श्वसनविफलता : भवतः फुफ्फुसाः भवतः रक्ते पर्याप्तं प्राणवायुः प्राप्तुं असमर्थाः भवन्ति, भवतः ऊतकयोः कार्बनडाय-आक्साइड् सञ्चयः भवति ।
• दक्षिणपक्षीयहृदयविफलता : भवतः हृदयस्य दक्षिणभागः सम्यक् कार्यं त्यजति।

एस्बेस्टोसिसस्य निदानं कथं भवति ? (निदानम्) ९.

भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं कृत्वा भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छति। यदि भवन्तः एस्बेस्टस् इत्यादीनां हानिकारकपदार्थानाम् संपर्कं प्राप्तवन्तः तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु । भवतः कार्यस्य विषये, भवता कुत्र कार्यं कृतम् इति च तान् कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

तदतिरिक्तं वैद्यः निदानं पूर्णं कर्तुं अन्यपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे।
• CT scan (Computed Tomography - CT scan) (एतेन भवन्तः फुफ्फुसस्य स्थितिं अधिकं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति)।
• फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षा (भवतः फुफ्फुसाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति पश्यन्) यथा स्पाइरोमेट्री ।
• ब्रोन्कोस्कोपी (दुर्लभतया, अन्तः द्रष्टुं फुफ्फुसेषु कॅमेरा प्रविष्टः भवति, आवश्यके सति लघु ऊतकस्य नमूना (बायोप्सी) ग्रहीतुं शक्यते) ।

एस्बेस्टोसिसस्य चिकित्साः के सन्ति ?

एस्बेस्टोसिस्-रोगस्य चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं लक्षणानाम् नियन्त्रणं, फुफ्फुसस्य कार्यस्य संरक्षणं च भवति ।

दुर्भाग्येन एस्बेस्टस्-रोगेण फुफ्फुसानां क्षतिः विपर्ययितुं न शक्यते ।

एस्बेस्टस्-सम्बद्धानां रोगानाम् उपचारस्य उद्देश्यं लक्षणानाम् उपशमनं, रोगसम्बद्धानां जटिलतानां चिकित्सा, रोगस्य प्रसारं मन्दं च भवति

भवतः चिकित्सा भवतः स्थितिः तीव्रतायां निर्भरं भविष्यति । भवतः उपचाराः भवितुम् अर्हन्ति यथा-

• आक्सीजन चिकित्सा : नासिकायां स्थापितायाः नलिकेः माध्यमेन अथवा मुखमास्कस्य माध्यमेन अतिरिक्तं प्राणवायुः दत्त्वा भवतः श्वसनं सुलभं कर्तुं शक्यते ।
• फुफ्फुसपुनर्वासः : अस्मिन् भवन्तं विशेषव्यायामान् श्वसनप्रविधयः च शिक्षयन्ति ये भवतः जीवनस्य गुणवत्तां सुधारयितुम् अर्हन्ति ।
• फुफ्फुसप्रत्यारोपणस्य शल्यक्रिया : अतीव दुर्लभतया गम्भीररोगयुक्तानां जनानां कृते फुफ्फुसप्रत्यारोपणेन नूतनं स्वस्थं फुफ्फुसं प्रदातुं लक्षणं निवारयितुं आयुः विस्तारयितुं च शक्यते
• औषधानि : ``एन्टी-फाइब्रोटिक्स्'' इति औषधानि फुफ्फुसेषु दागस्य गतिं मन्दं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि ते विद्यमानं दागं चिकित्सां कर्तुं न शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः भवता सह एतेषां औषधानां जोखिमानां लाभानाञ्च चर्चां करिष्यति तथा च भवतः स्वास्थ्याय किं श्रेयस्करम् इति निर्णये भवतः सहायतां करिष्यति ।

गृहे लक्षणं कथं प्रबन्धयितुं शक्नोषि ?

यदि भवतः एस्बेस्टोसिस् अस्ति तर्हि भवतः अधिकं सहजतां प्राप्तुं एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• धूम्रपानं मा कुरुत। यदि धूम्रपानं करोति तर्हि अद्यैव धूम्रपानं त्यक्तुं साहाय्यं प्राप्नुवन्तु। धूम्रपानेन रोगः अधिकः भवति, शीघ्रं च प्रसारितः भवति ।
• एलर्जीकारकाणां, पर्यावरणप्रदूषणस्य, द्वितीयकधूमस्य च निःश्वासं परिहरन्तु ।
• रोगीनां जनानां कृते दूरं तिष्ठन्तु, हस्तप्रक्षालनस्य सद्भावाः च आचरन्तु (विशेषतः भोजनात् पूर्वं स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं च बहुधा हस्तप्रक्षालनं कुर्वन्तु)।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु।
• पौष्टिकानि आहारपदार्थानि (शाकं, फलानि, स्वच्छानि मत्स्यानि, मांसानि च) खादन्तु ।
• वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, भवतः अनुकूलं व्यायामयोजनां निर्मायन्तु, नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु च।

एस्बेस्टोसिस्-रोगात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् ?

दीर्घकालं यावत् एस्बेस्टस्-संपर्कं परिहरन् भवन्तः एस्बेस्टोसिस्-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः कार्ये अस्य खनिजस्य संपर्कः भवति तर्हि अवश्यमेव श्वसनयंत्रं (वायुस्थकणान् छानयति इति विशेषं मुखौटं) धारयितव्यम् । एतत् रक्षात्मकं मुखौटं भवन्तं एस्बेस्टस् तन्तुं वा रजः वा श्वसितुम् अवरुद्धं करिष्यति।

यदि भवान् जानाति यत् भवान् एस्बेस्टस्-रोगस्य संपर्कं प्राप्तवान् अस्ति तर्हि नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां, वक्षःस्थलस्य एक्स-रे च करणीयम् । एतानि परीक्षणानि एस्बेस्टोसिस्-रोगं निवारयितुं न शक्नुवन्ति, परन्तु ते तस्य पूर्वमेव ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तथा च एस्बेस्टस्-रोगस्य संपर्कं प्राप्तवान् अस्ति तर्हि भवान् कर्करोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तमं कार्यं धूम्रपानं त्यक्तुं शक्नोति ।

किं सर्वाणि एस्बेस्टस्-उत्पादाः परिहर्तव्यानि ?

एस्बेस्टस्-तन्तुः केवलं वायुवाहितः भवति चेत् एव हानिकारकः भवति । अद्यत्वे बहवः निर्माणसामग्रीः अन्ये च उत्पादाः बन्धित-एस्बेस्टस्-इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति । एतेन तेषां वायुना मुक्तिः निवारिता भवति । एतादृशेभ्यः उत्पादेभ्यः प्रतिकूलस्वास्थ्यप्रभावस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति, यदि सर्वथा भवति । परन्तु वालुकया, विदारणं, अन्यथा वा क्षतिं कृत्वा चूर्णरूपेण भङ्गं वर्जयेत् । एवं कृत्वा तन्तुः वायुतले मुक्तुं शक्यते ।

किं मया मम गृहात् एस्बेस्टस् अपसारणीयम् ?

यदि भवतः गृहे एस्बेस्टस्-युक्तानि पदार्थानि सुस्थितौ (उदाहरणार्थं पुरातनं एस्बेस्टस्-पत्रस्य छतम्) सन्ति तर्हि तान् त्यक्तुं सर्वोत्तमम् यदि भवान् एतान् पदार्थान् स्पृशति वा क्षतिं करोति (भङ्गयति, विच्छिन्दति) तर्हि तन्तुः वायुतले मुक्तुं जोखिमः भवति । एतानि सामग्रीनि समये समये क्षतिं वा क्षतिं वा पश्यन्तु। यदि निष्कासनं आवश्यकं भवति तर्हि प्रशिक्षितानां कर्मचारिणां साहाय्यं गृह्यताम्।

एस्बेस्टोसिस्-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् पूर्वानुमानं किम् ? (पूर्वसूचना) ९.

अस्बेस्टोसिसस्य चिकित्सा नास्ति, रोगस्य क्षतिः अपि विपर्ययितुं न शक्यते । एकदा भवन्तः एस्बेस्टस् तन्तुं निःश्वसन्ति तदा ते भवतः शरीरे एव तिष्ठन्ति । भवतः भविष्यं कियत्कालं कियत्कालं यावत् कणानां सम्पर्कं कृतवान् इति अवलम्बते ।

मृदु एस्बेस्टोसिस्-रोगेण पीडिताः बहवः जनाः अस्य रोगस्य निदानानन्तरं वर्षाणि यावत् पूर्णजीवनं यापयन्ति । केषाञ्चन जनानां स्थितिः दुर्गता भवति, तेषां आजीवनं चिकित्साया: आवश्यकता भवति।

भवतः वैद्यः सम्भवतः प्रत्येकं कतिपयवर्षेषु वक्षःस्थलस्य एक्स-रे, फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षा च करिष्यति यत् भवतः फुफ्फुसेषु दागस्य परिवर्तनं भवति वा इति पश्यति। यथा यथा भवतः स्थितिः प्रगच्छति तथा तथा परीक्षणस्य परिणामः परिवर्तते।

निदानानन्तरं औसत आयुः १० वर्षाणां परिमितं भवति इति कथ्यते । परन्तु एतत् रोगस्य तीव्रतायां, कियत् शीघ्रं प्रसरति इति च बहुधा निर्भरं भवति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः एस्बेस्टस्-रोगेण पीडिताः सन्ति, श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य असुविधां, निरन्तर-कासः वा भवति चेत् ।तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। भवन्तः कथं एस्बेस्टस्-रोगेण (उदाहरणार्थं भवतः कार्यस्य माध्यमेन) संसर्गं कृतवन्तः इति विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं वदन्तु, यद्यपि तत् द्वितीयक-संपर्कः आसीत् ।

मम कार्यस्य कारणेन मम परिवारः एस्बेस्टस्-रोगस्य जोखिमे अस्ति वा ?

"द्वितीय" एस्बेस्टस्-संपर्कः भवितुम् अर्हति । यदा कश्चन व्यक्तिः एस्बेस्टस् युक्तैः पदार्थैः सह कार्यं करोति तदा सः स्वस्य जूतेषु, वस्त्रेषु, त्वचायां, केशेषु च एस्बेस्टस्-कणान् गृहं आनेतुं शक्नोति ।

एतस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय एस्बेस्टस्-उपयोगं कुर्वन्तः बहवः कार्यस्थानाः श्रमिकाः कार्याय आगत्य गमनसमये च स्ववस्त्रं परिवर्तयन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्ति । अनेककम्पनीषु स्नानगृहस्य सुविधा अपि अस्ति यत्र कर्मचारीः एतान् कणान् स्वकेशात् त्वचातः च प्रक्षालितुं शक्नुवन्ति । एतानि सावधानतानि परिवारस्य सदस्यानां रोगस्य जोखिमं न्यूनीकरोति ।

एस्बेस्टोसिस् मेसोथेलियोमा इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

एस्बेस्टोसिस-मेसोथेलियोमा-योः मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् मेसोथेलियोमा कर्करोगः अस्ति, एस्बेस्टोसिसः तु न । एस्बेस्टोसिसः भवतः फुफ्फुसेषु, भवतः फुफ्फुसस्य आस्तरणे (प्लूरा) च भवति । मेसोथेलियोमा भवतः फुफ्फुसस्य उदरस्य च ऊतकयोः आरभ्यते । भवतः सम्पूर्णे शरीरे प्रसारितुं शक्नोति।

यदि भवन्तः एस्बेस्टस्-रोगेण सह सम्पर्कं कृतवन्तः, लक्षणं नास्ति चेदपि, स्वस्थः च अस्ति चेत्, तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एस्बेस्टस् इत्यनेन यत् फुफ्फुसक्षतिः भवितुं शक्नोति तस्य प्रबन्धने सहायतार्थं भवतः वैद्यः इदानीं कार्याणि कर्तुं शक्नोति । धूम्रपानं न कृत्वा धूम्रपानं न त्यक्त्वा अपि भवन्तः स्वस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । धूम्रपानेन एस्बेस्टोसिस्-रोगः अधिकः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः श्वसनस्य नूतनं कष्टं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अस्माभिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः एस्बेस्टोसिस् विषये केचन महत्त्वपूर्णाः तथ्याः समीक्षयामः येषां विषये वयं चर्चां कृतवन्तः।

• एस्बेस्टोसिस् इति फुफ्फुसरोगः एस्बेस्टस् तन्तुनां दीर्घकालं यावत् संपर्कात् उत्पद्यते । सहसा न दृश्यते, परन्तु विकासाय वर्षाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
• निर्माणं, जहाजनिर्माणं, खननम् इत्यादिषु कतिपयेषु व्यवसायेषु विशेषतः ये पुरातनपद्धत्या कार्यं कुर्वन्ति स्म, तेषां कृते एतत् जोखिमं अधिकं भवति ।
• श्वसनस्य कष्टं, निरन्तरं कासः, वक्षःस्थलवेदना च मुख्यलक्षणम् अस्ति ।
• अस्य अद्यापि निश्चितं चिकित्सां नास्ति । लक्षणानाम् नियन्त्रणं जीवनस्य गुणवत्तायाः उन्नयनं च चिकित्सायाः उद्देश्यं भवति ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु सुरक्षितता अस्ति। यदि भवान् तेषु क्षेत्रेषु कार्यं करोति यत्र भवान् एस्बेस्टस्-संपर्कं प्राप्नुयात् तर्हि सुरक्षा-उपकरणं अवश्यं धारयतु ।
• यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एस्बेस्टस्-रोगेण सम्पर्कं कृतवान् अस्ति तर्हि भवतः लक्षणं नास्ति चेदपि वैद्यं पश्यन्तु । यदि भवान् धूम्रपानकर्ता अस्ति तर्हि अवश्यं त्यक्तुम् अर्हति।

यद्यपि एषः किञ्चित् भयङ्करः विषयः अस्ति तथापि सूचितः भवितुं सर्वोत्तमः रक्षणः अस्ति । स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु, आवश्यके सति चिकित्सकस्य सल्लाहं च गृह्यताम्।

---

`एस्बेस्टोसिस्, एस्बेस्टस्, फुफ्फुसरोगः, श्वसनकठिनता, व्यावसायिकरोगाः, फुफ्फुसस्य दागः, मेसोथेलियोमा च