अस्सिमिनिब् गोल्यः विषये ज्ञास्यामः? ल्युकेमिया-चिकित्सायां नूतना आशा

किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः परिचितस्य वा कृते ल्युकेमिया- रोगस्य नूतनं औषधं निर्धारितम्? औषधस्य नाम अस्सिमिनिब् अस्ति वा ? यदि एवम् अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। एतादृशस्य नूतनस्य औषधस्य विषये ज्ञात्वा प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति इति सामान्यम्। "किं एतेन रोगस्य चिकित्सा भविष्यति?", "किं किमपि दुष्प्रभावं भविष्यति ?", "अहं सम्यक् कथं एतस्य उपयोगं करोमि?" तादृशानि वस्तूनि सम्भवतः भवतः मनसि सन्ति। चिन्ता मा कुरुत, अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानता कर्तव्या इति विषये वदामः।

अस्सिमिनिब इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एस्सिमिनिब् इति विशेषप्रकारस्य औषधं यस्य उपयोगः ल्युकेमिया इति कर्करोगस्य चिकित्सायां भवति । कदाचित् भवन्तः Scemblix इति नाम्ना विपण्यां प्राप्नुवन्ति ।

कर्करोगकोशिकानां तृणानि इति चिन्तयन्तु ये अस्माकं शरीरे वर्धयितुम् न इच्छन्ति, ये च शीघ्रं प्रसरन्ति। यदि भवन्तः एतेषां तृणानां जलं पोषकद्रव्याणि च प्राप्तुं निवारयन्ति तर्हि ते क्रमेण म्रियन्ते किम्? तथैव एतत् औषधं कार्यं करोति। अस्माकं शरीरे केचन प्रोटीनाः कर्करोगकोशिकाभ्यः "अधिकं वर्धयितुं, शीघ्रं प्रसारयितुं" संकेतान् ददति । एसिटिनिब् तान् संकेतान् ददाति इति प्रोटीनस्य क्रियां अवरुद्धयति । ततः, कर्करोगकोशिकानां वर्धनाय, बहुगुणीकरणाय च आवश्यकं समर्थनं नष्टं भवति । एवं प्रकारेण एतत् औषधं कर्करोगकोशिकानां प्रसारं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं भवतः कृते लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासम् ज्ञातव्यं भविष्यति . अतः, एतानि विषये किमपि न गोपयित्वा स्वचिकित्सकं वदन्तु।

• रक्तस्य जठरस्य विषयाः : यदि भवतः पूर्वं रक्तस्य जठरम् अभवत्, यथा भवतः पादानां नाडीषु, तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु ।
• हृदयरोग : यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति अथवा पूर्वं हृदयघातः अभवत् तर्हि अवश्यमेव प्रकटयन्तु।
• अग्नाशयशोथः : यदि भवतः पूर्वं अग्नाशयशोथः इति स्थितिः आसीत् , तर्हि तस्य अपि उल्लेखः करणीयः ।
• एलर्जी : अस्मान् वदतु यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति, न केवलं अस्य एसिटिनिब् औषधस्य, अपितु अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा।
• गर्भधारणम् : १.यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य आशां करोति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
• यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति : यदि भवान् स्तनपानमाता अस्ति तर्हि तस्य अपि उल्लेखः अवश्यं कर्तव्यः ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति ।

• एतत् औषधं मुखस्य गोली अस्ति। प्रतिदिनं निर्धारितसमये सेवनं कर्तुं प्रयतध्वं यथा वैद्यः वदति ।
• गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। गोलीं सम्पूर्णं जलेन सह निगलन्तु।
• एतत् रिक्तोदरं ग्रहीतव्यम् . तदेव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवन्तः भोजनस्य न्यूनातिन्यूनं २ घण्टानां अनन्तरं औषधं सेवनीयाः । औषधं सेवित्वा अपरं घण्टां यावत् किमपि न खादन्तु . यथा - यदि भवान् प्रातः ८ वादने भोजनं कृतवान् तर्हि प्रातः १० वादनस्य अनन्तरं औषधं सेवनीयम् । यदि भवान् प्रातः १० वादने औषधं गृहीतवान् तर्हि प्रातः ११ वादनानन्तरं अन्यत् किमपि खादितुम् अर्हति ।
• द्राक्षाफलरसेन सह एतत् औषधं केनचित् कारणेन न सेवयेत् । द्राक्षाफलस्य रसेन अस्य औषधस्य अवशोषणस्य मार्गः परिवर्तयितुं शक्यते ।
• यदि भवन्तः दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं वा किञ्चित्कालं यावत् स्थगयितुं वा निर्णयं कर्तुं शक्नोति । वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधं न परिवर्तयन्तु, न स्थगयन्तु वा।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

एतत् किमपि बहुजनानाम् कृते भवति । चिंता मास्तु। अत्र किं कर्तव्यम् इति।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थे चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। न देहि औषधमिदं कस्मैचित् भवद्भिः समाना स्थितिः अपि ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानां, जडीबुटीनां च विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु, यतः केचन औषधानि एसिटिनिब् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• केचन कोलेस्टेरोल् औषधानि (उदा. एटोर्वास्टैटिन्, रोसुवास्टैटिन्)
• कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. इट्राकोनाजोल्)
• कोलचिसिन् इति औषधम्
• द्राक्षाफलस्य रसः

इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवतः सर्वं सेवनं भवतः चिकित्सकाय कथयितुं सर्वोत्तमम् येन सः भवतः कृते चिकित्सायोजनां अनुरूपं कर्तुं शक्नोति।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं चिन्तनीयम्।

• नियमितरूपेण जाँचः : नियमितरूपेण चिकित्सकस्य समीपं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन् अत्यावश्यकम् । अस्य औषधस्य परिणामः द्रष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । अतः धैर्यं धारयन्तु चिकित्सां च निरन्तरं कुर्वन्तु।
• रक्तपरीक्षणम् : चिकित्सायाः समये भवतः रक्तगणनायाः जाँचार्थं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कर्तुं प्रार्थयिष्यते ।
• संक्रमणस्य जोखिमः : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्नोति । भवतः रोगस्य अधिकं प्रवणः भवेत् इति भावः । अतः यदि भवन्तः ज्वरः, शीतलं, कासः, कण्ठवेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि किमपि औषधं न सेवन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु। यत्र जनाः रोगाक्रान्ताः, जनसङ्ख्यायुक्ताः च स्थानानि यथाशक्ति गमनं परिहरन्तु ।
• रक्तस्रावस्य जोखिमः : यदि भवन्तः किमपि क्षतम् अथवा असामान्यं रक्तस्रावं अनुभवन्ति, यथा भवतः मसूडात् रक्तस्रावः भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• गर्भधारणं जन्मनिरोधः च : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् वा भवतः सहभागी वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् पर्याप्तं जन्मनिरोधस्य उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति | एतत् औषधं अजन्मशिशुं प्रति हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।
• स्तनपानम् : औषधं सेवन्ते सति, त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
• प्रजनन क्षमता : १.एतत् औषधं प्रजननक्षमताम् अर्थात् प्रसवक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, परन्तु सर्वेषां दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते । निम्नलिखितलक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु।

भवन्तः स्वस्य औषधं कथं संगृह्णन्ति ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• औषधं यस्मिन् मूलपुटे आगतं तस्मिन् स्थापयन्तु आर्द्रतायाः रक्षणं कुर्वन्तु। बोतलस्य टोपीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।

अप्रयुक्तानि, अवधिः समाप्ताः च औषधानि किं कुर्वन्ति ?

अवधिसमाप्तौषधानि क्षिप्तुं न साधु विचारः। भवन्तः चिकित्सालयं वा सर्वकारीय औषधालयं वा पृच्छितुं शक्नुवन्ति यत् तेषां निष्कासनस्य कोऽपि उपायः अस्ति वा। यदि न तर्हि गोल्यः पुटतः बहिः निष्कास्य प्रयुक्तानि काफी-पिष्टानि, मृत्तिका, बिडाल-कचराणि वा इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयित्वा, दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु तान् कदापि शौचालयात् अधः न प्रक्षाल्यताम्। यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।