भवतः कुटुम्बस्य प्रौढस्य, अथवा भवतः अपि कृते, हृदयघातस्य वा आघातस्य वा जोखिमं न्यूनीकर्तुं वैद्येन एस्पिरिन्, "रक्तकृशकम्" इति औषधं निर्धारितं स्यात् परन्तु केषाञ्चन जनानां जठरशोथः इत्यादयः उदरस्य समस्याः अपि भवन्ति । अतः अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् वैद्याः कदाचित् एतयोः समस्यायोः समाधानरूपेण निर्दिशन्ति।
एस्पिरिन्-ओमेप्राजोल्-इत्येतयोः संयोजनं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।
1. एस्पिरिन् : एतत् अस्माकं रक्ते प्लेटलेट् एकत्र लसितुं रक्तपिण्डं न निर्माय कार्यं करोति । अनेन हृदयघातः, आघातः इत्यादीनां रक्तपिण्डजन्यरोगाणां जोखिमः न्यूनीकरोति । एस्पिरिन् NSAID (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।
2. ओमेप्राजोल् : एस्पिरिन् इत्यादीनां एनएसएआईडी-दवानां निरन्तरं सेवनसमये या सर्वाधिकं समस्या भवितुम् अर्हति सा उदरस्य व्रणस्य विकासः भवति । ओमेप्राजोल् इति पीपीआई (Proton Pump Inhibitor) वर्गस्य औषधम् अस्ति । एतत् उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं नियन्त्र्य कार्यं करोति । एतेन एस्पिरिन्-जनितस्य उदरस्य आस्तरणस्य क्षतिः बहु न्यूनीभवति ।
एकेन पाषाणेन पक्षिद्वयवध इव एतत् औषधम् इत्यर्थः । हृदयस्य रक्षणं कुर्वन् उदरस्य अपि रक्षणं करोति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति । परन्तु यदि भवतः एतादृशाः कश्चन अपि रोगः अस्ति तर्हि एतस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| भवतः स्थितिः | वैद्यं वक्तुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| रक्तस्रावविकाराः | यतः एस्पिरिन् रक्तस्य जठरं न्यूनीकरोति, यस्य पूर्वमेव रक्तस्रावस्य समस्या अस्ति तस्य कृते एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । |
| यदि बालस्य कुक्कुटरोगः इन्फ्लूएन्जा वा (फ्लू) इत्यादि वायरल् रोगः अस्ति । | वायरल-संक्रमणस्य समये बालकानां कृते एस्पिरिन्-प्रदानेन रेय-सिण्ड्रोम-नामिका गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवन्तः नियमितरूपेण मद्यं पिबन्ति | यदा मद्यं एस्पिरिन् च मिलित्वा भवति तदा उदरस्य रक्तस्रावस्य जोखिमः महतीं वर्धते । |
| वृक्करोगः यकृत्रोगः वा | एते अङ्गाः शरीरात् औषधानि निष्कासयितुं उत्तरदायी भवन्ति । यदि तेषां कार्यं विकृतं भवति तर्हि औषधानि शरीरे सञ्चिताः भूत्वा दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । |
| दम्मा इत्यादयः श्वसनरोगाः | केषाञ्चन दम्मारोगिणां कृते एस्पिरिन् लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अयच्छति । |
| लुपस रोग | एषः रोगप्रतिरोधकशक्तिः, केषुचित् औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । |
| यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, स्तनपानमाता वा असि | एतत् औषधं गर्भावस्थायां विशेषतः अन्तिमेषु मासेषु भयङ्करं भवितुम् अर्हति । शिशुं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- भोजनात् न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वम् : एषा गोली रिक्तपेटे सेवनीया . तात्पर्यम् अस्ति यत् मुख्यभोजनात् न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं जलस्य गिलासेन सह गृह्यताम् । भोजनेन सह न गृह्यताम्।
- गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु : एषा विलम्बित-विमोचन-गोली अस्ति । अतः सम्पूर्णं निगलितव्यम्। तस्य भङ्गेन वा चर्वणेन वा तस्य प्रभावशीलता परिवर्तयितुं उदरस्य क्षतिः च भवितुम् अर्हति ।
- समये एव औषधं सेवन्तु : वैद्येन यथा निर्धारितं तदन्तरालेषु प्रतिदिनं औषधं सेवन्तु ।
- न स्थगयन्तु : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् केलिन्मा- उपचारस्य अधिकमात्रायां गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।आह्वानम्। अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः अन्येषु औषधेषु अपि सावधानाः भवेयुः । केनचित् औषधेन सह सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
| औषधवर्गः | उदाहरणानि |
|---|---|
| एतानि किमपि सह मा गृह्यताम्। | |
| एच.आई.वी./एड्स इत्यस्य केचन औषधानि | अताजानाविर, नेल्फिनाविर |
| अन्ये रक्तकृशकाः | क्लोपिडोग्रेल, टिकाग्रेलोर |
| एतानि भोजनेन सह सेवन्ते सति अतीव सावधानाः भवन्तु (चिकित्सकपरामर्शमात्रेण) । | |
| अन्ये वेदनाशामकाः (NSAIDs) २. | इबुप्रोफेन्, नप्रोक्सेन् |
| अन्ये रक्तकृशकौषधानि | वार्फारिन्, हेपरिन् |
| मधुमेहस्य केचन औषधानि | (मधुमेहस्य औषधानां विषये वैद्यं वदतु) |
| उच्चरक्तचापस्य औषधम् | एसीई अवरोधक, बीटा अवरोधक |
| मद्यसार | उदरस्य रक्तस्रावस्य जोखिमः बहु वर्धते । |
महत्त्वपूर्णम् : एषा सूची पूर्णा नास्ति। भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
औषधस्य सेवनकाले विचारणीयाः विषयाः
- उदरस्य रक्तस्रावः : एतत् औषधं उदरस्य व्रणं रक्तस्रावं च विना चेतावनीम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति . यदि भवतः उदरवेदना, रक्तवमनं, काफीपिष्टवत् किमपि वमनं, कृष्णवर्णीयं, टारयुक्तं मलं वा गमनम् इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
- तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः : औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे अपि तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरः, शरीरस्य वेदना, रक्ता, कण्डूयमानत्वक्, फोडाः, छिलका वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- विटामिन बी १२ इत्यस्य अभावः : एतत् औषधं (ओमेप्राजोल् भागं) दीर्घकालं यावत् सेवनेन शरीरे विटामिन बी १२ अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्यते । अनेन अङ्गेषु जडता, चक्करः, स्मृतिक्षयः च भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि एतत् औषधं अधिकं कठिनं कर्तुं शक्नोति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- दन्तधावनकाले सावधानाः भवन्तु : रक्तस्रावस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धते अतः दन्तधावनकाले, फ्लोस्करणे च सावधानाः भवन्तु । यदि भवन्तः दन्तशल्यक्रियाम् कुर्वन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते इति ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य शोफः, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च। |
| रक्तस्रावस्य लक्षणम् | कृष्णा मलः, वमनं रक्तं वा काफीपिष्टं, श्यामलाल/भूरेण मूत्रं, त्वचायां रक्त/बैंगनीवर्णीयबिन्दवः। |
| यकृत्-क्षतस्य लक्षणम् | उदरस्य दक्षिणस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, नेत्रयोः/त्वक् पीतत्वं, मूत्रं कृष्णं भवति । |
| वृक्कस्य चोटस्य लक्षणम् | मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| उदरवेदना | हृदयदाहः |
| अतिसार | वमनेच्छा |
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् एस्पिरिन् (हृदयस्य कृते) ओमेप्राजोल् (उदरस्य कृते) च द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।
- भोजनात् एकघण्टापूर्वं सर्वदा शून्यं उदरं गृह्यताम् । गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, भवतः यत्किमपि चिकित्सास्थितिः अस्ति तस्य विषये वैद्यं वदतु ।
- यदि कृष्णमलः, वमनं रक्तं, तीव्रत्वक्प्रतिक्रिया वा रक्तस्रावस्य लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना एतस्य औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु