किं भवतः अपि नित्यं दुर्बलता, सन्धिवेदना, त्वचासमस्या च भवति ? कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं एतादृशे समये एएनए परीक्षणं कर्तुं पृष्टवान् अस्ति। एतत् नाम श्रुत्वा केचन जनाः किञ्चित् भीताः भवन्ति, "कीदृशस्य महतः रोगस्य कृते एषा परीक्षा अस्ति?" परन्तु वस्तुतः अतीव सरलं, नियमितं रक्तपरीक्षा अस्ति । अतः अद्य भवतः तस्य विषये ये प्रश्नाः सन्ति ते सर्वे स्पष्टं कुर्मः। पश्यामः यत् एषा एएनए परीक्षणं किम्, किमर्थं कृता, परिणामाः च वस्तुतः किं वदन्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा एएनए परीक्षणं किम् ?
एतत् अवगन्तुं प्रथमं ' प्रतिपिण्डाः ' किम् इति ज्ञातव्यम् । अस्माकं शरीरं देशः इति कल्पयतु। तदा प्रतिपिण्डाः तस्य देशस्य रक्षाबलाः इव भवन्ति | एतेषां प्रतिपिण्डानां कार्यं बहिः आगच्छन्तः रोगाणुः (जीवाणुः, विषाणुः) इत्यादीन् शत्रून् ज्ञात्वा तेषां विरुद्धं युद्धं कृत्वा रोगात् अस्मान् रक्षितुं भवति।
परन्तु, कदाचित् अस्माकं रक्षासु लघु त्रुटिः भवति। बहिः शत्रुस्य स्थाने ते अस्माकं स्वकीयानि स्वस्थकोशिकानि ऊतकं च शत्रु इति भ्रमन्ति । ततः ते तासु स्वस्थकोशिकासु आक्रमणं कर्तुं आरभन्ते। अस्माकं स्वशरीरे भूलवशं आक्रमणं कुर्वन्तः एतान् प्रतिपिण्डान् वयं 'स्वयं प्रतिपिण्डाः' इति वदामः ।
अतः, Antinuclear Antibody (ANA) परीक्षणं रक्तपरीक्षा अस्ति यत् भवतः रक्ते एतानि 'autoantibodies'-परीक्षां करोति । 'नाभिकविरोधी' इत्यस्य अर्थः 'नाभिकस्य विरुद्धम्' इति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एते स्वप्रतिपिण्डाः विशेषतया नाभिकं आक्रमयन्ति यत् अस्माकं कोशिकानां नियन्त्रणकेन्द्रम् अस्ति ।
भवतः शरीरे एतेषां स्वप्रतिपिण्डानां उपस्थितिः भवतः ' स्वप्रतिरक्षारोगः ' भवितुम् अर्हति इति संकेतं भवति , एषा स्थितिः यस्मिन् शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रं स्वस्य विरुद्धं भवति |. उदाहरणतया:
- लुपस रोग (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) २.
- रुमेटॉइड आर्थराइटिस
- स्क्लेरोडर्म
- Sjögren सिंड्रोम
कीदृशाः लक्षणानि वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसनं कर्तुं प्रेरयिष्यति?
स्वप्रतिरक्षारोगेषु बहवः लक्षणानि भवन्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा दीर्घकालं यावत् दृश्यते तर्हि कारणं ज्ञातुं भवतः वैद्यः एएनए परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| सन्धि-स्नायु-वेदना | प्रातः सन्धिकठिनता, शोफः, निरन्तरवेदना च। |
| श्रान्तता | कियत् अपि निद्रां प्राप्नुथ तथापि निर्जीवः इति भावः। |
| पुनरावृत्तिः ज्वरः | अकारणविशेषेण उष्णज्वरत्वस्य नित्यं भावः। |
| तितली दाहः | गण्डयोः नासिकापारे च रक्ताः भृङ्गाकाराः दाहाः दृश्यन्ते (एतत् ल्युपस्-रोगस्य प्रमुखं लक्षणम् अस्ति) । |
| अङ्गेषु जडता | हस्तयोः वा पादयोः वा जडता वा जडता वा। |
| केशक्षयः | सामान्यतः अधिकं केशक्षयः। |
| प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता | सूर्यप्रकाशे वा उज्ज्वलप्रकाशे वा त्वक्प्रकोपः असुविधा वा । |
परीक्षां दातुं पूर्वं ज्ञातव्याः विषयाः
अस्याः परीक्षायाः पूर्वं भवता किमपि विशेषं कर्तव्यं नास्ति । भवतः उपवासस्य आवश्यकता नास्ति, किमपि विशेषं कर्तुं वा आवश्यकता नास्ति। परन्तु सम्प्रति भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, पूरकाणि च सहितम्) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधानि एएनए परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।
भवन्तः परीक्षां कथं कुर्वन्ति ?
एषा अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति । प्रयोगशाला भवतः बाहौ नाडीतः लघु रक्तस्य नमूना गृह्णाति। एषा प्रक्रिया कतिपयेषु निमेषेषु समाप्तं भवति । यत्र रक्तं गृहीतं तत्र लघु प्लास्टरं प्रयोज्यते । तदनन्तरं सामान्यरूपेण गृहं गन्तुं शक्यते । प्रयोगशालायां रक्तस्य नमूनायाः परीक्षणं भवति।
एना परिणामः... सकारात्मकः (+) अस्ति वा ? नकारात्मक (-)? एतस्य किम् अर्थः ?
एषा सर्वेषां बृहत्तमा समस्या अस्ति।
- नकारात्मक (-) परिणामः : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्ते स्वप्रतिपिण्डाः न प्राप्ताः । भवतः स्वप्रतिरक्षारोगः इति अत्यन्तं असम्भाव्यम् इति तात्पर्यम् ।
- सकारात्मकः (+) परिणामः : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्ते स्वप्रतिपिण्डाः ज्ञाताः सन्ति ।
परन्तु अत्र भवद्भिः किञ्चित् स्मर्तव्यम् अस्ति।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एएनए परीक्षणस्य सकारात्मकस्य अर्थः अनिवार्यतया न भवति यत् भवतः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति।
वस्तुतः ३% तः १५% यावत् स्वस्थजनानाम् अन्तर्निहितचिकित्सास्थितिः नास्ति, तेषां एएनए परीक्षणं सकारात्मकं भवितुम् अर्हति । कतिपयैः औषधैः, वायरल-संक्रमणैः , अन्यैः चिकित्सा-स्थितिभिः अपि कारणं भवितुम् अर्हति ।
एना परीक्षणं निदानस्य एकः भागः एव इति तात्पर्यम् । भवतः वैद्यः भवतः लक्षणं, शारीरिकपरीक्षा , आवश्यके सति अन्यपरीक्षाः च संयोजयित्वा अन्तिमनिष्कर्षं प्राप्स्यति।
| चिकित्सास्थितयः ये एएनए परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति | |
|---|---|
| सामान्यतया सकारात्मकं एएनए परिणामं ददति ये रोगाः (Autoimmune Diseases) | |
| |
| अन्ये परिस्थितयः ये सकारात्मकं एएनए परिणामं जनयितुं शक्नुवन्ति | |
|
यदि एएनए परीक्षणं सकारात्मकं भवति तर्हि ततः परं किं भवति ?
यदा एएनए परीक्षणं सकारात्मकं भवति तदा भवतः वैद्यः कतिपयानि अधिकानि विशेषरक्तपरीक्षाणि करिष्यति यत् भवतः लक्षणैः सह कोऽपि स्वप्रतिरक्षारोगः सम्यक् मेलति इति ज्ञातुं शक्नोति। एएनए परीक्षणं केवलं "समस्या भवितुम् अर्हति" इति वदति । तस्याः समस्यायाः सटीकं स्वरूपं एतादृशैः अधिकपरीक्षाभिः निर्धारितं भवति ।
- एण्टी-dsDNA परीक्षणम् : एषः परीक्षणः विशेषतया ल्यूपस्-रोगस्य निदानार्थं प्रयुक्तः अस्ति ।
- एण्टी-सेन्ट्रोमेर् परीक्षणम् : एतेन स्क्लेरोडर्मा-रोगस्य निदानं भवति ।
- ENA panel: एतेन एकस्मिन् समये अनेकाः भिन्नाः प्रकाराः स्वप्रतिपिण्डाः अवलोकिताः सन्ति । भवतः किं स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति इति स्पष्टतरं चित्रं दातुं शक्नोति।
अतः स्वस्य एएनए परिणामस्य विषये किमपि संशयं न धारयन्तु। वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु, अग्रे किं कर्तव्यं, किं चिकित्सां कर्तव्यम् इति स्पष्टं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एएनए परीक्षणं सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति यत् रक्ते 'ऑटोएण्टीबॉडीज' इति प्रोटीनानां परीक्षणं करोति ये अस्माकं स्वशरीरे आक्रमणं कुर्वन्ति ।
- सकारात्मकपरीक्षाफलस्य अर्थः सर्वदा भवतः रोगः नास्ति इति न भवति । स्वस्थजनाः अपि एतत् परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
- इयं परीक्षणं केवलं एकं साधनं यत् भवतः वैद्यः निदानं कर्तुं उपयुज्यते। भवतः लक्षणम् अन्यपरीक्षाः अपि महत्त्वपूर्णाः सन्ति।
- केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः परिणामानां विषये, तेषां किं अर्थः, अग्रे के पदानि स्वीकुर्वीत इति विषये उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नोति, अतः तेषां सह वार्तालापं कर्तुं मा भीहि ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु