किं त्वं अपि सर्वं धुन्धलं पश्यसि ? कदाचित् एषः दृष्टिवैषम्यम् अस्ति !

किं भवतः कदाचित् समीपस्थं दूरं वा वस्तु द्रष्टुं कष्टं भवति ? अक्षराणि धुन्धलाः दृश्यन्ते वा भग्नाः वा ? अथवा रात्रौ वाहनचालनकाले हेडलाइट्-प्रकाशस्य कारणेन दृष्टिः नष्टा भवति वा? एते भवतः दृष्टिवैषम्यम् इति स्थितिः भवितुम् अर्हति इति संकेताः भवितुम् अर्हन्ति । चिन्ता मा कुरुत, अतीव सामान्यम् अस्ति। तस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः।

दृष्टिवैषम्यम् इति किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दृष्टिवैषम्यम् तदा भवति यदा भवतः नेत्रं कन्दुकवत् सम्यक् गोलं न भवति, अपितु रग्बीकन्दुकवत् अधिकं लम्बं भवति, चम्मचस्य पृष्ठभागवत् अण्डाकारं वा भवति वैद्याः एतत् अपवर्तनदोषम् इति अपि वदन्ति | एषा अतीव सामान्या, नेत्रयोः दृश्यमानः अवस्था अस्ति । तथापि भवतः दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली भवितुम् अर्हति ।

सामान्यतया स्वस्थं नेत्रं सम्यक् गोलं भवति । अतः नेत्रे प्रविशन्तः प्रकाशकिरणाः सम्यक् एकस्मिन् बिन्दौ अर्थात् रेटिनायां केन्द्रीकृताः भवन्ति । तदा एव वयं स्पष्टतया पश्यामः। परन्तु यदा अस्माकं दृष्टिविज्ञानं भवति तदा नेत्रस्य आकारः भिन्नः भवति तदा प्रविशन्तः प्रकाशकिरणाः एकस्मिन् बिन्दौ न केन्द्रीभवन्ति, अपितु अनेकबिन्दवेषु केन्द्रीभवन्ति । अत एव वयं वस्तूनि धुन्धलानि पश्यामः।

यदि भवान् एतस्य विषये ज्ञातुम् इच्छति तर्हि एकं वैद्यं पश्यन्तु यः भवतः नेत्रयोः परीक्षणं करिष्यति, नेत्रचिकित्सकं । सः द्रष्टुं शक्नोति यत् भवतः नेत्रयोः किमपि परिवर्तनं भवति वा, भवतः दृष्टिः कथं वर्तते इति।

दृष्टिवैषम्यस्य प्रभावः भवतः दृष्टिः कथं भवति ?

एतत् एवं चिन्तयन्तु : अस्माकं नेत्रयोः अन्तः भागाः रिले-दलवत् कार्यं कुर्वन्ति । यदा प्रकाशः नेत्रे प्रविशति तदा तेषु एकैकं गत्वा अन्ते मस्तिष्कं प्रति प्रेष्यते ।

1. प्रकाशः प्रथमं नेत्रस्य पारदर्शकभागे, कर्णिकायां प्रविशति ।

2. ततः एतत् प्रकाशं केन्द्रीकृत्य चक्षुषः माध्यमेन गत्वा नेत्रस्य पृष्ठभागे स्थितस्य रेटिनायां पतति ।

3. रेटिना एतत् प्रकाशं विद्युत्संकेतेषु परिवर्त्य दृष्टितंत्रिकाद्वारा मस्तिष्कं प्रति प्रेषयति |

4. मस्तिष्कं एव एतेभ्यः संकेतेभ्यः वयं पश्यामः तानि चित्राणि निर्माति।

अधुना यदि भवतः दृष्टिवैषम्यम् अस्ति तर्हि भवतः नेत्रे यः प्रकाशः प्रविशति सः सम्यक् न नतति अर्थात् सः अतिशयेन नमति वा न वा यथावत् । तदा प्रकाशः रेटिनायां सम्यक् एकस्मिन् स्थाने ध्यानं दातुं न शक्नोति। किं भवति यत् भवन्तः यत् पश्यन्ति तस्य भागः एव स्पष्टः भवति, शेषं च धुन्धलं भवति । अत एव वस्तूनि धुन्धलानि दृश्यन्ते कदाचित् कुरुकाः इव दृश्यन्ते . एतेन समीपस्थवस्तूनि अपि च दूरस्थवस्तूनि अपि प्रभावितानि भवितुम् अर्हन्ति ।

कदाचित् भवतः नेत्राणि केवलं श्रान्ततां अनुभवन्ति, यथा ते स्पष्टतया पश्यितुं बहु प्रयतन्ते। एतत् नेत्रस्य तनावः इति उच्यते .

दृष्टिवैषम्यस्य प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, दृष्टिवैषम्यस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. कर्णिका दृष्टिवैषम्य : १.एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । यदा नेत्रस्य अग्रभागस्य कर्णिकायाः ​​आकारः अनियमितः भवति तदा भवति ।

2. लेन्टिकुलर दृष्टिवैषम्यम् : यदा नेत्रस्य अन्तः लेन्सस्य आकारः अनियमितः भवति तदा भवति । मोतियाबिन्दुना सह प्रायः मसूरस्य दृष्टिवैषम्यः भवितुम् अर्हति |

केषाञ्चन जनानां द्वयोः प्रकारयोः एकत्र भवितुं शक्यते ।

दृष्टिवैषम्यम् कस्य भवति ?

दृष्टिवैषम्यम् अस्ति यत् कस्यचित् अपि भवितुं शक्नोति | केचन जनाः एतया अवस्थायाः सह जायन्ते । अन्येषां कृते पश्चात् जीवने अर्थात् प्रौढत्वेन तस्य विकासः भवति । कालान्तरे इदं उत्तमं वा दुर्बलं वा भवितुम् अर्हति ।

एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति । मोटेन वक्तुं शक्यते यत् त्रयाणां जनानां मध्ये एकस्य दृष्टिवैषम्यस्य भवति । अतः एतत् भवतः अद्वितीयं किमपि नास्ति।

दृष्टिवैषम्यस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

धुन्धली दृष्टिः मुख्यं सामान्यं च लक्षणम् अस्ति । पुरतः मेनूमध्ये अक्षराणि, बसफलके सङ्ख्याः, दूरस्थे नामफलके अक्षराणि वा इत्यादीनि विवरणानि स्पष्टतया द्रष्टुं अपि कठिनं भवति अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.

• प्रकाशान् पश्यन् परितः कान्तिः वा प्रभामण्डलानि वा ।
• दृष्टिपातं स्पष्टतया पश्यन्तु . चिन्तयतु, केचन जनाः टीवीं पश्यन्तः दूरस्थं किमपि पश्यन्तः वा भ्रूभङ्गं कुर्वन्ति, तथैव भवति।
• शिरोवेदना ।
• श्रान्तता च नित्यं निद्रा।
• नेत्रस्य तनावस्य भावः .

यदि लघुबालानां दृष्टिविज्ञानं भवति तर्हि किम् ?

लघुबालकाः न जानन्ति न अवगच्छन्ति यत् तेषां दृष्टिसमस्या अस्ति। अन्ये सर्वे अपि तथैव पश्यन्ति इति ते मन्यन्ते । अतः भवतः बालकः : १.

• यदि त्वं नित्यं चक्षुषी (squinting) .
• यदि त्वं नेत्रे मर्दयसि वा क्षुब्धं करोषि वा ।
• यदि भवन्तः वदन्ति यत् भवतः सर्वदा शिरोवेदना भवति
• यदि भवन्तः अध्ययनं पुस्तकं वा न रोचन्ते (अक्षराणि न द्रष्टुं शक्नुवन्ति इति कारणतः स्यात्)

नेत्रचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु, नेत्रयोः परीक्षणं च कुर्वन्तु।

दृष्टिवैषम्यस्य कानि कारणानि सन्ति ?

दृष्टिवैषम्यः प्रायः वंशानुगतः भवति . मातुः पितुः वा अन्येभ्यः कुटुम्बेभ्यः बालाः यत् किमपि उत्तराधिकारं प्राप्नुवन्ति इति यावत् । पलकात् कर्णिकायां अतिशयेन दबावेन अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

दृष्टिवैषम्यः प्रायः अन्यरोगाणां कारणेन न भवति । परन्तु कतिपयैः परिस्थितिभिः, समस्याभिः च तस्य कारणं भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• नेत्रस्य चोटः .
• केराटोकोनस् (यस्मिन् कर्णिका कृशः भूत्वा शङ्कुरूपं गृह्णाति) इति स्थितिः ।
• नेत्रस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं जटिलताः .

कथं ज्ञायते यत् भवतः दृष्टिवैषम्यम् अस्ति वा ?

नेत्रचिकित्सकः भवन्तं नेत्रपरीक्षाद्वारा निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति यत् भवतः एषा स्थितिः अस्ति वा | सः वा भवतः नेत्रे (अन्तः सहितम्) सम्यक् अवलोकयिष्यति। एतत् अनेकपरीक्षाणां उपयोगेन कर्तुं शक्यते : १.

• दृष्टि-तीक्ष्णता-परीक्षा : भवन्तः कियत् सुन्दरं पश्यन्ति इति ज्ञातुं एषा परीक्षा अस्ति । यदि भवान् कदापि नेत्रवैद्यस्य समीपं गत्वा भित्तिस्थानि कानिचन अक्षराणि चिह्नानि वा पठितवन्तः तर्हि एषा एव तेषां कृता परीक्षा।
• अपवर्तनपरीक्षा : एतेन प्रकाशः नेत्रे प्रविशति चेत् कियत् केन्द्रितः, कियत् नतश्च भवति इति परीक्ष्यते । वैद्यः भिन्नानि चक्षुषः स्थापयिष्यति यत् कः प्रकारः लेन्सः भवन्तं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति।
• केराटोमेट्री : एतेन भवतः कर्णिकायाः ​​वक्रता माप्यते ।
• स्लिट् लैम्प परीक्षा : स्लिट् लैम्पः विशेषः सूक्ष्मदर्शकः भवति । वैद्यः भवतः नेत्रे उज्ज्वलं प्रकाशं प्रकाशयति। ततः वैद्यः प्रकाशस्य कान्तिं स्थूलतां च परिवर्त्य नेत्रस्य विभिन्नस्तरं भागं च (यथा कर्णिका, चक्षुः च) द्रष्टुं शक्नोति

दृष्टिवैषम्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

दृष्टिवैषम्यरोगिणां अधिकांशजनानां सुधारात्मकचक्षुषः आवश्यकता भवति | भवतः नेत्रवैद्यः चक्षुषः वा संपर्कचक्षुषः वा विहितः भविष्यति यत् भवतः स्पष्टतया दृष्टिः भवति । एतेषु द्वयोः अपि उपयोगेन भवन्तः अस्पष्टतां विना स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं करिष्यन्ति ।

परन्तु यदि भवतः दृष्टिवैषम्यम् अतीव सौम्यम् अस्ति (अर्थात् भवतः दृष्टिः बहु प्रभावितं न करोति) तर्हि भवतः चक्षुषः संपर्कचक्षुषः वा आवश्यकता न भवेत् । भवतः चिकित्सकः भवतः नियमितनेत्रपरीक्षायाः समये भवतः नेत्रयोः परिवर्तनं पश्यति। दृष्टिवैषम्यम् कालान्तरे परिवर्तयितुं, दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नोति, अतः प्रथमं चक्षुषः वा संपर्कचक्षुषः वा आवश्यकता न भवेत्, परन्तु पश्चात् तस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

दृष्टिवैषम्यस्य पूर्णतया चिकित्सा भवितुम् अर्हति वा ?

चक्षुषः अथवा संपर्कचक्षुषः धारणेन भवतः दृष्टिः सम्यक् भवति । परन्तु भवतः नेत्रयोः आकारं न परिवर्तयति। चक्षुः उद्धृत्य पुनः दृष्टिः धुन्धली भविष्यति इति तात्पर्यम् ।

परन्तु दृष्टिशुद्धिकरणशल्यक्रियाः सन्ति ये नेत्रस्य आकारं परिवर्त्य एतां स्थितिं स्थायिरूपेण सम्यक् कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषां उदाहरणानि सन्ति- १.

• LASIK नेत्रशल्यक्रिया
• प्रकाश अपवर्तक केराटेक्टोमी (PRK नेत्र शल्यक्रिया) २.

एतेषु शल्यक्रियासु दृष्टिदोषाणां सम्पादनार्थं लेजरकिरणानाम् उपयोगः भवति । विशेषप्रशिक्षितः नेत्रशल्यचिकित्सकः (नेत्ररोगविशेषज्ञः) एतानि शल्यक्रियाणि करोति । एतेषु शल्यक्रियासु कर्णिकायाः ​​आकारः परिवर्तते येन प्रकाशः प्रत्यक्षतया रेटिनायां पतति ।

मोतियाबिन्दुः , दृष्टिवैषम्यः च येषां कृते मोतियाबिन्दुशल्यक्रिया सर्वोत्तमः विकल्पः अस्ति ।एतयोः द्वयोः अपि एकस्मिन् समये चिकित्सां कर्तुं शक्यते ।

एतेषु शल्यक्रियासु दृष्टिवैषम्यस्य न्यूनीकरणं भवति, दृष्टिः सुधरति च । यदि भवान् दृष्टिशुद्धिशल्यक्रियायां रुचिं लभते तर्हि अधिकसूचनार्थं नेत्रवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

दृष्टिवैषम्ययुक्तेन कश्चित् किं अपेक्षितव्यम् ?

यदि भवतः दृष्टिभ्रंशः अल्पः अस्ति यत् भवतः दृष्टिः न प्रभावितं करोति तर्हि भवतः सम्भवतः किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता न भविष्यति । परन्तु यदि भवतः महत्त्वपूर्णं दृष्टिवैषम्यम् अस्ति यत् स्पष्टतया द्रष्टुं दुष्करं करोति तर्हि तस्य चिकित्सायाः बहवः उपायाः सन्ति । दृष्टिवैषम्यरोगयुक्तानां अधिकांशजनानां केवलं चक्षुषः अथवा संपर्कचक्षुषः आवश्यकता भवति । एतेन भवतः उत्तमं, स्पष्टं च दृष्टिः प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

अधिकांशजनानां दृष्टिसुधारशल्यक्रिया भवति, तेषां दृष्टिः स्थायिरूपेण सुधरति । परन्तु यथा यथा वृद्धाः भवन्ति तथा तथा केषाञ्चन जनानां अन्यस्य शल्यक्रियायाः (वर्धनप्रक्रिया) आवश्यकता भवितुम् अर्हति । इदं द्वितीयं शल्यक्रिया दृष्टिवैषम्यस्य परिवर्तनं सम्यक् कर्तुं क्रियते यत् वयसा सह नेत्रस्य स्वाभाविकतया आकारः परिवर्तते ।

दृष्टिवैषम्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

दुर्भाग्येन दृष्टिवैषम्यस्य निवारणं कर्तुं न शक्यते . दृष्टिवैषम्ययुक्ताः बहवः जनाः तया सह जायन्ते (अर्थात् वंशजः) । अन्येषां कृते जीवनपर्यन्तं नेत्रेषु वर्धमानेन परिवर्तनेन च तस्य विकासः भवति ।

यदि भवतः दृष्टिवैषम्यम् अन्यः अपवर्तनदोषः वा अस्ति तर्हि भवतः बालकानां अपि एषः दोषः भविष्यति इति संभावना अस्ति । अतः भवतः बालकानां दृष्टौ अपि ध्यानं दातुं साधु विचारः।

कियत्वारं भवता नेत्रपरीक्षा करणीयम् ?

नियमितरूपेण नेत्रयोः दृष्टियोः च परीक्षणेन नेत्रवैद्यः पूर्वमेव कस्यापि समस्यायाः परिचयं कर्तुं शक्नोति । कियत्वारं नेत्रपरीक्षा कर्तव्या इति प्रायः भवतः वयसः आधारेण भवति ।

• बालकाः : भवतः बालकः यावत् विद्यालयं न आरभते तावत् प्रत्येकं सुबाल-भ्रमणसमये बालरोगचिकित्सकेन नेत्रयोः परीक्षणं करणीयम् । तदनन्तरं वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं वा द्वौ वा नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु .
• ४० वर्षाणाम् अधः प्रौढाः : प्रत्येकं पञ्चदशवर्षेषु (किन्तु यदि भवन्तः दृष्टौ परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि पूर्वं गच्छन्तु)।
• ४० तः ५४ वर्षाणां मध्ये प्रौढाः : प्रत्येकं द्विचतुर्वर्षेषु .
• ५५ वर्षाधिकाः प्रौढाः : प्रत्येकं एकतः त्रयः वर्षाणि यावत् .

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् चक्षुषः, संपर्कचक्षुषः, अन्यस्य दृश्यसाधनस्य आवश्यकतां वा धारयति तर्हि भवतः नेत्रयोः अधिकवारं परीक्षणं करणीयम् । अपि च मधुमेहरोगिणां नेत्रेषु अस्मिन् सूचौ स्थापितानां अपेक्षया अधिकवारं नेत्रपरीक्षा करणीयम्, यतः मधुमेहः नेत्रेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति । नेत्रवैद्यं पृच्छितव्यं यत् कियत्वारं नेत्रपरीक्षा करणीयम् ।

कदा नेत्रचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः स्वनेत्रेषु किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति –विशेषतः यदि भवतः दृष्टिः क्रमेण दुर्गता वा धुन्धली वा भवति तर्हि – यथाशीघ्रं नेत्रवैद्यं पश्यन्तु । दृष्टिवैषम्यस्य लक्षणं प्रायः रात्रौ, वर्षायां, प्रकाशं दृष्ट्वा वा अधिकं लक्ष्यते . यदि एतादृशेषु समये भवतः दृष्टिः दुर्गता भवति इति अनुभवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।

भवता नेत्रचिकित्सकं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा वयं वैद्यं द्रष्टुं गच्छामः तदा वयं कदाचित् विस्मरामः यत् वयं किं पृच्छितुम् इच्छामः। अतः, एते प्रश्नाः मनसि धारयन्तु-

• मम कीदृशः दृष्टिवैषम्यः अस्ति ? (कर्णिका वा लेन्टिकुलर?) २.
• मम सुधारात्मकचक्षुषः आवश्यकता भविष्यति वा ?
• मम नेत्रयोः कृते चक्षुः वा संपर्कचक्षुः वा श्रेष्ठः अस्ति वा ?
• किं अहं दृष्टिसुधारशल्यक्रियायाः उत्तमः अभ्यर्थी अस्मि ?
• कियत्वारं मया नेत्रयोः परीक्षणं करणीयम् ?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

अतः दृष्टिवैषम्यम् अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति यत्र भवतः नेत्रं सम्यक् गोलं न भवति, येन दृष्टिः धुन्धली भवति । इयं धुन्धली दृष्टिः किञ्चित् कष्टप्रदः भवितुम् अर्हति तथा च नित्यक्रियासु (उदाहरणार्थं रात्रौ वाहनचालनं, पुस्तकं वा वृत्तपत्रं वा पठितुं, दूरतः वस्तूनि द्रष्टुं वा) बाधां जनयितुं शक्नोति

परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् दृष्टिवैषम्ययुक्तानां अधिकांशजनानां कृते चक्षुः वा संपर्कचक्षुः वा पर्याप्तं भवति यत् तेषां स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं करोति। अतः एतत् किमपि अत्यन्तं चिन्तनीयं नास्ति। यदि भवन्तः दृष्टिशुद्धिशल्यक्रियायां रुचिं लभन्ते तर्हि नेत्रवैद्येन सह विस्तरेण वार्तालापं कुर्वन्तु।

स्मर्यताम् : लघुबालाः न अवगच्छन्ति यत् तेषां दृष्टिसमस्या अस्ति। ते मन्यन्ते यत् जगत् एवम् एव दृश्यते। यदि भवतः बालकः निरन्तरं क्षुब्धः भवति, क्षुब्धः भवति, शिरोवेदनायाः शिकायतां करोति, टीवी-समीपे प्रेक्षते, अथवा शिक्षणे कष्टं प्राप्नोति तर्हि नेत्रपरीक्षायै नेत्रवैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति एतेषां परिस्थितीनां शीघ्रं ज्ञापनं भवतः बालस्य भविष्याय महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

नेत्रयोः पालनं कुरुत !

` दृष्टिवैषम्य, दृष्टिवैषम्य, धुंधली दृष्टि, नेत्र आकार, अपवर्तन त्रुटि, कॉर्निया, लेंस, रेटिना, नेत्र परीक्षा, चश्मा, संपर्क लेंस, लैसिक सर्जरी