भवतः बालकस्य श्रवणसमस्या अस्ति वा ? तेषां वक्तुं सहायतार्थं श्रवण-मौखिक-चिकित्सायाः (AVT) विषये ज्ञातव्यम्।

किं भवन्तः चिन्तिताः सन्ति वा दुःखिताः सन्ति यत् भवतः लघुस्य श्रवणसमस्या अस्ति? कदाचित् वैद्येन तस्य पुष्टिः कृता अस्ति। "किं मम बालकः वदिष्यति? सः अन्येषां बालकानां इव विद्यालयं गमिष्यति वा?" भवतः मनसि सम्भवतः एतादृशाः बहवः प्रश्नाः सन्ति। अतीव सामान्यम् अस्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्यतनप्रौद्योगिक्या सह एकः अद्भुतः चिकित्साविधिः अस्ति या श्रवणशक्तिहीनस्य बालकस्य अपि अन्येषां बालकानां इव वक्तुं, जगतः शब्दान् श्रोतुं च शिक्षितुं शक्नोति। अद्य वयं Auditory-Verbal Therapy (AVT) इति पद्धतेः विषये वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् श्रवण-मौखिक-चिकित्सा (AVT) इति किम् ?

श्रवणशक्तिहीनानां लघुबालानां अर्थात् बधिरश्रवणशक्तिहीनबालानां कृते एषा पूर्वहस्तक्षेपविधिः । एतत् विशेषतया तेषां बालकानां कृते महत्त्वपूर्णं भवति ये श्रवणयन्त्राणि अथवा कर्णप्रत्यारोपणम् इत्यादीनां प्रौद्योगिक्याः उपयोगं कुर्वन्ति ।

कल्पयतु, यद्यपि एतानि यन्त्राणि बालकं शब्दान् श्रोतुं शक्नुवन्ति तथापि मस्तिष्कस्य प्रशिक्षणस्य आवश्यकता वर्तते यत् सः शब्दः किम् इति अवगन्तुं शक्नोति, भवेत् सः "मम्मा" इति शब्दः वा श्वः कूजन्तस्य शब्दः वा। तत् एव ए.वी.टी. सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्राथमिकं लक्ष्यं श्रवणद्वारा भाषायाः वाक्यानां च विकासः भवति .

अस्याः चिकित्सापद्धतेः विशेषं वस्तु अस्ति यत् अस्मिन् मातापितरौ परिवारस्य सदस्याः च सक्रियरूपेण सम्मिलिताः भवन्ति । चिकित्सकेन सह सत्रस्य अतिरिक्तं मातापितरौ गृहे बालकेन सह क्रीडायाः, वार्तालापस्य, दैनन्दिनक्रियाकलापस्य च माध्यमेन एतत् प्रशिक्षणं निरन्तरं कर्तुं मार्गदर्शिताः भवन्ति

किं वास्तवमेव एषः उपचारः प्रभावी अस्ति ?

आम्, सर्वथा। अध्ययनेन ज्ञातं यत् एवीटी-चिकित्सां कुर्वन्तः श्रवणशक्तिहीनाः बालकाः प्रथमश्रेण्यां प्रवेशं कुर्वन्ति तावत् ते वाक्-भाषा-कौशलं प्रदर्शयन्ति यत् विशिष्टबालानां तुलनीयं, कदाचित् तस्मात् अपि उत्तमम् अपि भवति ते मुख्यधाराशिक्षायाः सम्यक् सामना कुर्वन्ति, गणितपठनादिषु विषयेषु उत्कृष्टतां प्राप्नुवन्ति, मित्राणि कुर्वन्ति, आत्मविश्वासः च सुष्ठु भवति ।

श्रवणशक्तिक्षयः सामान्यः जन्मजातः स्थितिः अस्ति । परन्तु बालः केवलं श्रवणशक्तिहीनः इति कारणेन श्रवणं शिक्षितुं न शक्नोति इति वक्तुं दोषः । अद्यतनप्रौद्योगिक्याः, यथा श्रवणयन्त्राणि, कर्णिकारोपणं च, एवीटी इत्यादीनि उपचाराणि च आश्चर्यजनकं परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् चिकित्सा कस्य भवितुम् अर्हति ?

अस्य चिकित्सायाः सफलतायै यथासम्भवं शीघ्रं आरम्भः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति . मासद्वयं वा त्रयः वा पूर्वमेव आरम्भः करणीयः ।

• यदि भवतः बालकः श्रवणशक्तिहीनः अस्ति।
• यदि बालकः श्रवणयंत्रस्य अथवा कर्णप्रत्यारोपणस्य उपयोगं करोति।
• श्रवणशक्तिः जन्मतः एव भवति वा पश्चात् केनचित् कारणेन विकसिता वा इति समस्या नास्ति ।
• एषः उपचारः मृदुतः अत्यन्तं तीव्रपर्यन्तं कस्यापि श्रवणक्षयस्य कृते उपयुक्तः अस्ति, एकस्मिन् कर्णे वा उभयत्र वा समस्या अस्ति वा, अस्थायी वा स्थायित्वं वा

अतः जन्मसमये सार्वभौमिकनवजातश्रवणपरीक्षणस्य (UNHS) परीक्षणं करणीयम् । यदि समस्या अस्ति तर्हि वैद्यः आवश्यकं उपकरणं प्रदातुं शक्नोति, यथाशीघ्रं भवन्तं तादृशचिकित्सायै निर्दिष्टुं शक्नोति ।

श्रवणयन्त्राणि, कर्णिकारोपणं च किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् श्रवणयन्त्राणि शब्दान् अधिकं उच्चैः कुर्वन्ति । परन्तु उच्चैः शब्दं श्रुत्वा अपि भवन्तः न अवगच्छन्ति यत् सः किम् अस्ति। एवीटी भवतः तत् अवगमनं प्राप्तुं साहाय्यं करोति।

येषां बालकानां श्रवणयन्त्राणां लाभः न भवति तेषां कृते कोक्लीयर-प्रत्यारोपणं अनुशंसितम् । यदि अस्माकं अन्तःकर्णस्य एकः भागः क्षतिग्रस्तः अस्ति, मस्तिष्कं प्रति ध्वनितरङ्गाः प्रेषयितुं समस्या अस्ति, तर्हि एतत् यन्त्रं शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोप्यते एतत् क्षतिग्रस्तं भागं त्यक्त्वा मस्तिष्के प्रत्यक्षतया ध्वनिं संवेदयितुं शक्नोति ।

एवीटी इत्यादिषु चिकित्सासु कः भेदः ?

अधरपठनम् अथवा सांकेतिकभाषा इत्यादयः पद्धतयः दृश्यसंकेतानां उपरि अवलम्बन्ते , अर्थात् भवन्तः नेत्रेण यत् पश्यन्ति । किं भवति यत् मस्तिष्कस्य यः भागः श्रवणसम्बद्धः भवति सः श्रवणप्रकोष्ठः न उत्तेजितः निष्क्रियः च भवति ।

परन्तु एवीटी चिकित्सायां तस्य विपरीतम् एव भवति । अत्र यत् भवति तत् बालस्य "श्रवणमस्तिष्कस्य" विकासः । श्रवणेन वक्तुं अवगन्तुं च प्रशिक्षिताः इति यावत् । अन्यः विशेषः अन्तरः अस्ति यत् मातापितरः परिवारः च अस्मिन् क्रमे मुख्यभागीदाराः भवन्ति ।

मातापितृत्वेन गृहे किं कर्तव्यम् ?

चिकित्सकः भवतः मुख्यप्रशिक्षकः भविष्यति यः भवतः मार्गदर्शनं करिष्यति। बालकेन सह गृहे स्थित्वा एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

किमर्थम् एषः विधिः एतावत् सफलः ?

अस्य वैज्ञानिकं कारणम् अस्ति। बालस्य जीवनस्य प्रथमानि ३.५ वर्षाणि मस्तिष्कस्य विकासाय सुवर्णकालः भवति । अस्मिन् काले मस्तिष्कं बहु लचीलं भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् नूतनानि वस्तूनि ज्ञातुं नूतनानि सम्पर्कं निर्मातुं च अस्य आश्चर्यजनकक्षमता अस्ति। एतत् वयं तंत्रिकाप्लास्टिसिटी इति वदामः |

यदि श्रवणशक्तिहीनः बालकः अस्मिन् काले ध्वनि-उत्तेजनं न प्राप्नोति तर्हि मस्तिष्कं केवलं दृष्टि-उत्तेजनानां अभ्यस्तं भवति । अर्थात् "दृश्यमस्तिष्कं" भवति । परन्तु एवीटी यत् करोति तत् अस्य सुवर्णसमयस्य अधिकतमं उपयोगं कृत्वा मस्तिष्कं "श्रवण-दर्शन-मस्तिष्कं" परिणमयति ।

चिकित्सासत्रस्य सज्जतां कथं करोति ?

• सत्रं गन्तुं पूर्वं भवतः बालस्य श्रवणयन्त्राणि सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति पश्यन्तु।
• भवतः चिकित्सकः ददाति सूचनां क्रियाकलापं च लिखितुं नोटबुकं वा सञ्चिकां वा आनयन्तु।
• बालस्य प्रगतिः अभिलेखयितुम्, छायाचित्रं च संग्रहीतुं एल्बम् स्थापयितुं अपि अतीव मूल्यवान् अस्ति।

एषः चिकित्सा प्रायः वर्षत्रयं वा अधिकं वा भवति, परन्तु बालके बालके भिन्नः भवितुम् अर्हति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् गृहे स्वस्य बालकेन सह दैनन्दिनक्रियाकलापानाम् माध्यमेन एतत् प्रशिक्षणं निरन्तरं कुर्वन्तु, तथैव चिकित्सासत्रेषु उपस्थितिम् अपि कुर्वन्तु।

विश्वे केवलं कतिचन प्रशिक्षिताः विशेषज्ञाः (श्रवणभाषाविशेषज्ञाः - LSLS) सन्ति । अतः श्रीलङ्कादेशे एकस्य अन्वेषणं किञ्चित् कठिनं भवेत् । परन्तु भवतः बालस्य चिकित्सां कुर्वन्तं ENT Surgeon अथवा Speech and Language Therapist इत्यनेन सह एतस्य विषये चर्चां कृत्वा तेषां मार्गदर्शनं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।