किं त्वमपि एकान्ते भवितुं भीतः असि ? अस्य (Autophobia) विषये वदामः!

किं भवन्तः कदाचित् एकान्ते किञ्चित् भयभीताः वा घबराहटाः वा अनुभवन्ति? भवतु नाम यदा गृहे कोऽपि नास्ति, अथवा यदा भवतः एकान्ते कुत्रचित् गन्तव्यं भवति तदा भवतः किमपि अनुभूयते वा? केषाञ्चन जनानां कृते एतत् सामान्यं भवति चेदपि अन्येषां कृते एतत् एकान्तता असह्यभयं भवितुम् अर्हति । तदेव अद्य वयं वदामः।

``आत्मभयम्'' इति किम् ? एकान्तस्य भयम् अस्ति वा ?

सरलतया `(Autophobia)` एकान्ते भवितुं, एकान्ते भविष्यामि इति चिन्तनस्य वा असामान्यं, अनियंत्रितं भयम् अस्ति । एतत् किमपि यत् केवलं ``अहो, अहं भवन्तं स्मरामि'' इति चिन्तनात् दूरं गच्छति।केचन जनाः केवलं तदा एव एतत् भयं अनुभवन्ति यदा ते यथार्थतया एकान्ते भवन्ति। परन्तु आश्चर्यवत् केचन जनाः `(Autophobia)` इत्यस्य कारणेन एतत् भयं अनुभवितुं शक्नुवन्ति यदा तेषां परितः बहवः जनाः सन्ति। तस्मिन् समये तेषां मनसि ``अहम् अस्मिन् जनसमूहे एकः एव अस्मि'' इति भावः भवति ।

एतत् `(Monophobia)`, `(Eremophobia)`, `(Isolophobia)` इत्यपि कथ्यते । परन्तु इदानीं कृते वयं `(Autophobia)` इति नाम प्रयोक्ष्यामः येन तस्य अवगमनं सुलभं भवति।

एकान्तभयस्य केवलं एकान्तभावस्य च मध्ये किं भेदः?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'तर्हि एकान्तता एव, किम्?' न, किञ्चित् भिन्नम् अस्ति। एकान्तता तदा भवति यदा भवन्तः स्वजीवने सामाजिकसम्बन्धानां परिमाणं गुणवत्तां वा दृष्ट्वा दुःखी वा दुःखी वा अनुभवन्ति। इदं यथा 'मम पर्याप्ताः मित्राणि नास्ति', 'कोऽपि मां न अवगच्छति' इति भावः।

परन्तु ``आत्मभय``युक्तः व्यक्तिः एकान्ते वा एकान्ते भविष्यामि इति मन्यते चेत् तीव्रचिन्ता वा भयं वा अनुभवति । कियत् अपि प्रियजनाः मित्राणि च सन्ति चेदपि एतत् भयं न परिवर्तते ।

भयम् इति वस्तुतः किम् ?

`(Phobia)` इति किम् इति किञ्चित् अवगच्छामः। भयम् इति असामान्यं, अनियंत्रितं भयं यत् भवतः किमपि वस्तुनः विषये यत् वस्तुतः अहानिकारकं भवति । एते एकः प्रकारः चिन्ताविकारः अस्ति यः अतीव सामान्यः भवति । `(आत्मभयम्)` इति तादृशः एकः विशिष्टः भयम् अस्ति । अस्मिन् भवन्तः एकान्ते स्थितेभ्यः परिस्थितेभ्यः भीताः भवन्ति ।

एषा स्थितिः (Autophobia) कियत् सामान्या अस्ति ?

``आटोफोबिया'' इत्यादिः विशिष्टः भयम् कति जनानां भवति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। बहवः जनाः एतत् भयं स्वयमेव धारयन्ति, अथवा ते अपि न अवगच्छन्ति यत् तेषां भयम् अस्ति। परन्तु अमेरिकादेशे १० प्रौढानां मध्ये एकः, ५ युवानां मध्ये एकः च जीवनस्य कस्मिन्चित् समये विशिष्टं भयम् अनुभविष्यति इति अनुमानं भवति अतः श्रीलङ्कादेशे अपि एषा स्थितिः न्यूनाधिकं प्रचलिता भवेत्। अतः यदि भवान् एवं अनुभवति तर्हि ज्ञातव्यं यत् भवान् एकः नास्ति।

``आटोफोबिया'' इत्यस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् कस्य एतस्य ``Autophobia``-स्थितेः विकासस्य अधिका सम्भावना वर्तते, अर्थात् के के जोखिमकारकाः सन्ति .

• सीमान्तव्यक्तिविकारः (BPD): बीपीडी-रोगयुक्तानां जनानां अस्वीकारस्य, परित्यक्तस्य, एकान्तस्य वा भयंकरं भवति । एषा मानसिकस्थितिः तेषां भावानाम् नियन्त्रणं दुष्करं करोति । ये मनोदशायाः परिवर्तनाः भवन्ति ते तेषां सम्बन्धेषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः एकान्ते भवितुं भयम् अतीव प्रबलम् अस्ति। कल्पयतु यत् सततं भयं कियत् कठिनम् अस्ति।
• आश्रितव्यक्तित्वविकारः (DPD): यदा भवतः DPD भवति तदा भवतः मनसि भवति यत् भवतः स्वयमेव किमपि कर्तुं न शक्यते, भवतः असहायः इति। अत एव भवन्तः एकान्ते भवितुं भीताः सन्ति, यतः भवन्तः स्वयमेव किमपि कर्तुं न शक्नुवन्ति इव अनुभवन्ति। एते जनाः सर्वदा अन्येषां साहाय्यार्थं पश्यन्ति।
• पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः मातापितरौ वा भवतः परिवारे कस्यचित् भयविकारः चिन्ता-विकारः वा अस्ति तर्हि भवतः समानं वा भिन्नं वा भयं भवितुं अधिकं सम्भावना वर्तते । एतत् जीनानां कारणेन अपि च तेषां व्यवहारं पश्यन् शिक्षणात् अपि भवितुम् अर्हति ।
• लिङ्गम् : एतत् ज्ञातं यत् बालिकानां महिलानां च एतादृशाः विशिष्टाः भयाः पुरुषाणाम् अपेक्षया अधिकाः भवन्ति ।
• आनुवंशिकी : केचन जनाः कतिपयेषु जीनेषु भिन्नतायाः कारणात् चिन्ताविकारस्य, भयस्य च अधिकं प्रवृत्ताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु विषयेषु अधिकसंवेदनशीलाः इति यावत् ।
• अन्ये भयाः भवन्ति : ``आटोफोबिया''-रोगयुक्तानां जनानां अन्यभयम् अपि भवितुम् अर्हति, यथा ``अगोराफोबिया।'' ``अगोराफोबिया'' इति जनसङ्ख्यायुक्तस्थानेषु बहिः वा गमनस्य भयम् एतादृशाः जनाः अपि कस्यचित् विना स्वगृहात् निर्गन्तुं भीताः भवेयुः ।
• आतङ्कविकारः : आतङ्कघातस्य लक्षणं भवति यत् हृदयस्पन्दनस्य तीव्रता, वक्षःस्थलवेदना (हृदयघातः न), अन्ये च लक्षणाः सन्ति ये हृदयघातस्य अनुकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति आतङ्कविकारयुक्तस्य एकान्ते आतङ्कप्रकोपः भवति, तस्य भयं भवति यत् कोऽपि तस्य साहाय्यं कर्तुं न शक्नोति इति ।

किमर्थम् अहं एकान्ते भवितुं भीतः अस्मि ?

प्रायः एते भयाः बाल्यकाले एव आरभ्यन्ते । केचन जनाः एकान्तभयं बाल्यकाले दुर्गते वा आक्रोशजनकेन वा अनुभवात् अनुसन्धानं कर्तुं शक्नुवन्ति । पश्यन्तु यत् एतानि वस्तूनि भवतः प्रभावं कुर्वन्ति वा।

• बाल्ये उपेक्षितः भवति, तेषां आवश्यकतानुसारं प्रेम, परिचर्या च न प्राप्य, परित्यक्तः इति भावः।
• मातापितृविच्छेदः, अल्पवयसि मातापितृणां हानिः वा।
• भवतः प्रियजनेन सह विरक्तः भवितुं, जनसङ्ख्यायुक्ते स्थाने वा सार्वजनिकस्थाने वा। बाल्ये साप्ताहिकविपण्ये मातुः विरहः इव घटनां कल्पयतु ।
• एकान्ते आतङ्कप्रकोपः, क्षतिग्रस्तः, चोरी वा चोरी इव आकस्मिकदुर्घटना वा सम्मुखीभवति, तदा कोऽपि साहाय्यार्थं तत्र न भवति
• यदा भवन्तः हृदयविदारकं घटनां पश्यन्ति तदा भवन्तः बलं दातुं कोऽपि परितः नास्ति ।

अतः पश्यन्तु, एतादृशाः अनुभवाः मनसि कुत्रचित् संगृहीताः भवन्ति, पश्चात् एवं प्रकारेण उपरि आगन्तुं शक्नुवन्ति।

``आत्मभय`` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

``आटोफोबिया'' इत्यादिविशिष्टभययुक्ताः जनाः प्रायः जानन्ति यत् तेषां भयं अविवेकी अस्ति, तस्य कारणं नास्ति । तथापि, ते स्वस्य शारीरिकप्रतिक्रियाः नियन्त्रयितुं असमर्थाः भवन्ति , विशेषतः यदा भयङ्करपरिस्थितेः सम्मुखीभवन्ति।

``आटोफोबिया`` इति एषा स्थितिः सर्वेषां समानं प्रभावं न करोति । अन्यैः जनानां सह भवति चेत् भवन्तः सुरक्षिताः अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एकान्ते भवन्तः असह्यदुःखं, भयं, घबराहटं, चिन्ता च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः अपि एकान्तभयम् अस्ति तर्हि एतादृशाः लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• भवतः शरीरं शीतं भवति इव भावः (Chills)।
• चक्करः लघुशिरः च ।
• अत्यधिकस्वेदना (Hyperhidrosis)।
• हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः (हृदयस्पन्दनम्)।
• वमनेच्छा।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (Dyspnea)।
• वेपमानः कम्पितः वा ।
• उदरं व्यथितं वा अपचः / अपचः ।

एते लक्षणाः वास्तवतः कठिनाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु स्मर्यतां, एतानि केवलं भवतः मनसि यत् भयम् अस्ति तस्य प्रति भवतः शरीरस्य प्रतिक्रियाः एव सन्ति ।

`(Autophobia)` कथं ज्ञातव्यम् ?

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशनस्य डायग्नोस्टिक एण्ड् स्टेटिस्टिकल मैनुअल् आफ् मेन्टल डिसऑर्डर् (DSM) इत्यस्मिन् आटोफोबिया इति आधिकारिकतया भयरूपेण मान्यतां न प्राप्नोति, यः एकभयम् इति अपि ज्ञायते तथापि, मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकः , यथा मनोवैज्ञानिकः, भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः भयम् अस्ति वा इति निर्धारयितुं भवतः सहायं कर्तुं शक्नोति।

विशिष्टस्य भयस्य परिचयार्थं अनेके मापदण्डाः सन्ति : १.

• न्यूनातिन्यूनं षड्मासान् यावत् स्थास्यति भयम् |
• एकान्ते तीव्रं भयं चिन्ता वा भवति, यद्यपि भवन्तः जानन्ति यत् भवन्तः वास्तवतः संकटे न सन्ति ।
• एकान्ते वा एकान्ते वा भविष्यामि इति मन्यसे वा लक्षणं सहसा दृश्यते ।
• चिन्ता वा भयं वा यत् एकान्ते परिहारं जनयति।
• लक्षणं यत् एतावत् तीव्रं यत् ते भवतः दैनन्दिनकार्यं जीवनभोगं च बाधते ।

अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।

`(Autophobia)` इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् अनेके जनाः एतान् विशिष्टान् भयान् सफलतया अतितर्तुं शक्नुवन्ति एक्सपोजर थेरेपी इति पद्धत्या | भवतः वैद्यः संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) इति पद्धतिं अपि उपयोक्तुं शक्नोति ।

एतयोः मनोचिकित्सापद्धतयोः (मनोचिकित्सा / वार्तालापचिकित्सा) मुख्यतया निम्नलिखितविषयेषु केन्द्रितः भवति ।

• लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकं भवितुं आरामस्य तकनीकाः, यथा गभीरश्वासव्यायामाः ध्यानं च ।
• किं कारणम् अस्य भयस्य कारणम् इति ज्ञात्वा।
• एकान्ततायाः विषये भवतः नकारात्मकविचारानाम् प्रतिकारं कथं करणीयम् इति ज्ञात्वा यथा भवन्तः क्रमेण अवगन्तुं शक्नुवन्ति यत् एकान्तवासः भयङ्करः नास्ति, भयङ्करः नास्ति इति
• क्रमेण एकान्ते भवितुं अभ्यस्तः। कदाचित् भवन्तः प्रतिदिनं १५ निमेषान् यावत् एकान्ते भवितुं लक्ष्यं स्थापयित्वा आरभन्ते। ततः यथा यथा सप्ताहाः गच्छन्ति तथा तथा भवन्तः क्रमेण तत्कालं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यथा कश्चित् जलभययुक्तः क्रमेण जले पादं स्थापयितुं अभ्यस्तः भवति ।

अस्मिन् चिकित्साकाले अस्थायीरूपेण चिन्ताविरोधी औषधानि अथवा बीटा-ब्लॉकर् इत्यादीनि रक्तचाप-औषधानि दत्तानि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु भवतः चिकित्सा सफलतया समाप्तस्य अनन्तरं एतेषां औषधानां आवश्यकता न भवेत् ।

`(Autophobia)` इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

चिन्तयतु, सर्वदा कश्चन भवता सह भवति इति अपेक्षा कर्तुं व्यावहारिकं न भवति, किम्? एषा स्थितिः भवतः आत्मसम्माने, कार्ये, व्यक्तिगतसम्बन्धे, सामाजिकजीवने च महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

एकान्ते भवितुं भयात् अस्वस्थे, दुर्व्यवहारपूर्णे अपि सम्बन्धे स्थातुं प्रलोभनं प्राप्नुयात् । अथवा भवन्तः मित्राणि परिवाराणि च भवन्तं न त्यक्तुं दबावं ददति, येन सम्बन्धाः तनावपूर्णाः भवितुम् अर्हन्ति । अन्ये तु परित्यक्तभयात् अतिविश्लेषणं कृत्वा स्वसहभागिनं शङ्कयितुं प्रलोभिताः भवेयुः ।

तदतिरिक्तं ऑटोफोबिया इत्यनेन एतादृशानां परिस्थितीनां विकासस्य जोखिमः वर्धते यथा-

• निराशा ।
• आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) २.
• पदार्थप्रयोगविकाराः : अस्य अर्थः अस्ति यत् मद्यपानं, मादकद्रव्यादिवस्तूनाम् व्यसनस्य उच्चः जोखिमः भवति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् विषयेषु अनुभवन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु :

• यदि आतङ्कप्रहाराः भवन्ति।
• यदि भवतः नित्यं चिन्ता अस्ति या भवतः दैनन्दिनजीवनं वा निद्रां वा बाधते।
• यदि भवन्तः अवसादस्य लक्षणं दर्शयन्ति अथवा समस्याप्रदं मादकद्रव्यस्य प्रयोगं कुर्वन्ति।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• किं मयि एतत् भयं जनयति ?
• मम कृते का चिकित्साविधिः श्रेष्ठा ?
• किं मया एक्सपोजर थेरेपी इत्यस्य प्रयासः करणीयः ?
• कियत्कालं यावत् मया चिकित्सा कर्तव्या भविष्यति ?
• औषधं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति वा ?
• किं मया जटिलतायाः चिन्ता कर्तव्या ?

अस्मात् लेखात् स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः आशासे यत् अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् भवान् किञ्चित् महत्त्वपूर्णं ज्ञातवान्। एकान्ते भवितुं भयं, यत् ``आटोफोबिया'' अथवा ``मोनोफोबिया'' इति अपि ज्ञायते, भवतः सम्बन्धेषु कार्ये च नकारात्मकं प्रभावं कर्तुं शक्नोति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भयम् चिकित्सायोग्यम् अस्ति। भवता तेषां सह जीवितुं न प्रयोजनम्। ``Exposure therapy'' तथा ``CBT'' इत्यादीनां मनोचिकित्साविधयः भवन्तं एतत् भयं दूरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। तदा भवन्तः एकान्ते आनन्दं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

अतः यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतादृशी समस्या अस्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं लज्जा वा भयं वा मा कुरुत। स्वस्थस्य, सुखिनः जीवनस्य प्रथमं सोपानं तत् एव। भवतः मानसिकस्वास्थ्यं यथा महत्त्वपूर्णं तथा भवतः शारीरिकस्वास्थ्यम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

` एकान्तता, आत्मभय, भय, चिन्ता, मानसिक स्वास्थ्य, संपर्क चिकित्सा, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा के भय