केचन दिवसाः भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् भवतः शरीरे एतावत् सुखं ऊर्जा च अस्ति यत् भवन्तः समग्रं जगत् जितुम् अर्हन्ति । तस्मिन् समये त्वं निद्राहीनः श्रान्तः च असि । परन्तु अन्यस्मिन् दिने अकारणात् किं भवन्तः समग्रजगत् बोरं अनुभवन्ति, अतीव दुःखिताः, एकान्ताः, असहायः च भवन्ति? एवं सुखदुःखयोः अत्यन्तयोः मध्ये भवतः हृदयस्य पुरतः पश्चात् कूर्दनं सामान्यं नास्ति । अद्य वयं
द्विध्रुवी विकारः इति मानसिकस्थितेः विषये वदामः , यस्य विषये बहवः जनाः न जानन्ति, परन्तु अस्माकं समाजे दृश्यते।
द्विध्रुवी विकारः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्विध्रुवी एकः मानसिकरोगः अस्ति यस्मिन् व्यक्तिस्य मनोदशा, ऊर्जास्तरः, क्रियाकलापस्तरः च द्वयोः चरमयोः मध्ये असामान्यतया उतार-चढावः भवति । पूर्वं '
उन्मादविषादः ' इति कथ्यते स्म । अस्मिन् अस्माकं मनोभावः एकं चरमं गच्छति, यत् अत्यन्तं सुखस्य ऊर्जायाः (उन्मादस्य) कालः भवति । ततः परं चरमं गच्छति, यत् अत्यन्तं दुःखस्य, दुःखस्य च (विषादस्य) कालः भवति ।
एतत् न वयं यत् सामान्यं सुखदुःखं अनुभवामः तत् इव भवति। एते मनोदशायाः परिवर्तनाः अतीव तीव्राः भवन्ति । ते भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं, कार्यं, पारिवारिकजीवनं , सामाजिकसम्बन्धं च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
द्विध्रुवी विकारः
पूर्णतया चिकित्सायोग्यः रोगः नास्ति इति स्मर्तव्यम् | आजीवनं भवति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। सम्यक् चिकित्सा, औषधं, चिकित्सा च कृत्वा एषा स्थितिः
अतीव सुनियन्त्रितुं शक्यते, सामान्यजीवनं च जीवितुं शक्यते ।
अस्याः स्थितिः किं कारणं भवति ?
द्विध्रुवीविकारस्य एकं विशिष्टं कारणम् अद्यापि न प्राप्तम्, परन्तु अनेके कारकाः सन्ति येषां योगदानं मन्यते ।
- आनुवंशिकी : यदि निकटपरिवारस्य सदस्यः , यथा मातापिता वा भ्राता वा, द्विध्रुवी विकारः अस्ति , तर्हि भवतः स्थितिः विकसितुं किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति। एकस्य जीनस्य अपेक्षया जीनसंयोजनस्य परिणामः इति मन्यते ।
- बाल्यकाले आघातः : केचन अध्ययनाः दर्शयन्ति यत् बाल्यकाले अनुभवितानां भावनात्मक-शारीरिक-यौन-दुर्व्यवहारानाम् आघात-घटनानां द्विध्रुवी-विकारस्य च मध्ये सम्बन्धः भवितुम् अर्हति
- तीव्रतनावः : एते लक्षणाः आकस्मिकस्य प्रमुखस्य आघातस्य कारणेन, यथा प्रियजनस्य हानिः, अथवा निरन्तरं तनावः, यथा आर्थिकसमस्याः, भवितुं शक्नुवन्ति
- मस्तिष्कस्य कार्यं : द्विध्रुवीविकारयुक्तस्य कस्यचित् मस्तिष्कस्य कार्यं रसायनशास्त्रं च सामान्यव्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति, विशेषतः मनोदशां नियन्त्रयन्तः न्यूरोट्रांसमीटर्-असन्तुलनस्य सन्दर्भे
द्विध्रुवस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
एषा स्थितिः सर्वेषां कृते भिन्नरूपेण प्रभाविता भवति अतः वैद्याः एतां मुख्यप्रकारेषु विभजन्ति । भवतः कः प्रकारः अस्ति इति भवतः वैद्यः सम्यक् निर्धारयिष्यति ।
| प्रकारः | मुख्यविशेषताः |
|---|
| द्विध्रुवीय I | अस्मिन् तीव्र उन्मादस्य प्रकरणाः अपि अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति ये न्यूनातिन्यूनं सप्ताहं यावत् स्थास्यन्ति । अस्मिन् समये आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । कदाचित्, यथार्थतः विरक्तिः, यथा नास्ति वस्तुनः दर्शनं श्रवणं च (मनोविकारः) भवितुं शक्नोति । अवसादस्य प्रकरणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । |
| द्विध्रुवी II | उन्मादात् न्यूनतीव्रतायां कालखण्डाः सन्ति, येषां नाम हाइपोमेनिया इति । एते ४ दिवसपर्यन्तं स्थास्यन्ति । एतत् दैनन्दिनजीवने प्रमुखं विघ्नं न भवेत् । परन्तु अस्मिन् प्रकारे प्रमुखविषादस्य अवधिः भवति . एते अवसादजनकाः प्रकरणाः कदाचित् द्विध्रुवी प्रथमस्य अपेक्षया अधिकं तीव्राः दीर्घाः च भवितुम् अर्हन्ति । |
| चक्रवातविकार | अत्र हाइपोमेनिया, अवसादस्य च लक्षणं प्रौढे न्यूनातिन्यूनं २ वर्षाणि, बालके १ वर्षं यावत् स्थास्यति । परन्तु एते लक्षणानि द्विध्रुवी प्रथमद्वितीयत्वेन निदानं कर्तुं पर्याप्तं तीव्रं न भवन्ति । |
द्विध्रुवी विकारस्य निदानं कस्मिन् वयसि भवति ?
प्रायः १५ तः २४ वर्षाणां मध्ये एषा स्थितिः प्रारभ्यते ।लघुबालानां वा ६५ वर्षाधिकानां जनानां कृते अस्य रोगस्य नवनिदानं अतीव दुर्लभम्
द्विध्रुवस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
द्विध्रुवीविकारे अनेके मनोदशाप्रकरणाः भवन्ति । एतानि लक्षणानि पृथक् पृथक् पश्यामः।
हाइपोमेनिया एवं मिश्रित प्रकरण | उन्मादस्य लक्षणम् | अवसादस्य लक्षणम् |
|---|
- महता सुखस्य उत्साहस्य च भावः।
- अतीव सक्रियः भवति , ऊर्जां वर्धयति।
- निद्रायाः आवश्यकता बहु न्यूनीभवति ।
- मनसि द्रुतगत्या त्वरितगत्या विचाराः।
- शीघ्रं क्रुद्धः, युद्धेषु प्रवेशः।
- सामान्यापेक्षया द्रुततरं उच्चैः च वार्तालापः।
- ते कश्चित् अतीव विशेषः शक्तिशाली च इति चिन्तयन्।
- लापरवाहीपूर्वकं धनं व्ययम्, जोखिमपूर्णव्यवहारं (मादकद्रव्यस्य प्रयोगः, असुरक्षितमैथुनम्) कर्तुं प्रवृत्तः ।
| - गहनदुःखस्य, शून्यतायाः, खेदस्य च निरन्तरं भावः।
- पूर्वं भवता आनन्दितानां वस्तूनाम् अभिरुचिः नष्टा ।
- शरीरस्य ऊर्जा न्यूनीभूता, सर्वदा श्रान्ततां अनुभवति।
- भूखस्य न्यूनता वा अतिशयेन वा .
- अनिद्रा अतिनिद्रा वा ।
- एकाग्रतायां निर्णयं कर्तुं च कष्टम्।
- निरर्थकं असहायं च इति मत्वा।
- भवतः जीवनस्य समाप्तेः विचाराः।
|
| हाइपोमेनिया उन्मादस्य अपेक्षया न्यूनतीव्रः प्रकरणः अस्ति । अद्यापि सुखशक्तिवृद्ध्या लक्षणं भवति, परन्तु उन्मादवत् तीव्रं न भवति । मिश्रितप्रकरणे उन्मादस्य अवसादस्य च लक्षणं एकस्मिन् समये भवितुं शक्नोति । यथा - भवन्तः अतीव ऊर्जावान् अनुभवन् अतीव दुःखी, चिन्ता च अनुभवन्ति । |
आपत्कालीनसाहाय्यं कदा गन्तव्यम् ?
यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् द्विध्रुवी विकारः अस्ति तर्हि चिकित्सायोजनायाः अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। परन्तु कदाचित्, आपत्कालीनसाहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
विशेषतः यदि भवतः जीवनस्य समाप्तेः विचाराः सन्ति , तर्हि कदापि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। द्विध्रुवीविकारस्य गम्भीरं लक्षणम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः अवसादस्य तीव्रलक्षणं अनुभवितुं आरभन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु .
- यदि भवतः वा भवतः प्रियः कश्चन वा आत्मनः हानिं कर्तुं विचारं कुर्वन् अस्ति तर्हि कृपया एकान्ते दुःखं न प्राप्नुवन्तु। तत्र जनाः भवतः श्रोतुं साहाय्यं कर्तुं च प्रतीक्षन्ते। कृपया एतेषु सङ्ख्यासु सम्पर्कं कुर्वन्तु : १.
- १९२६ - राष्ट्रियमानसिकस्वास्थ्यसहायतारेखा - २४ घण्टाः कार्यं करोति ।
- १३३३ - CCCline - भवता सह वार्तालापं कर्तुं भवतः भारं न्यूनीकर्तुं च प्रशिक्षिताः परामर्शदातारः।
भवतः जीवनं बहुमूल्यम् अस्ति। साहाय्यं याचयितुम् मा संकोचयन्तु। - यदि भवान् मन्यते यत् भवान् वा अन्यः कोऽपि तत्कालं संकटग्रस्तः अस्ति , तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु।
अस्य रोगस्य सम्यक् निदानं कथं करणीयम् ?
द्विध्रुवी विकारस्य निदानं किञ्चित् आव्हानं भवितुम् अर्हति, यतः तस्य लक्षणं अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां सदृशं भवितुम् अर्हति, यथा अवसादः, चिन्ता, एडीएचडी च तस्य निदानार्थं रक्तपरीक्षा, मस्तिष्कस्य स्कैन् वा नास्ति । भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः परीक्षणं करिष्यति, भवतः लक्षणं, पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तं च पृच्छति । ततः, भवन्तः प्रायः
मनोचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टाः भविष्यन्ति . मनोचिकित्सकः भवता सह दीर्घकालं यावत् वार्तालापं करिष्यति, भवतः मनोदशा-विकारस्य दैनिकं स्थापयितुं च वक्ष्यति । एतस्याः सूचनायाः आधारेण मानसिकविकारस्य निदान-सांख्यिकीय-पुस्तिका (DSM-5) इत्यस्य अनुसारं निदानं क्रियते ।
चिकित्साविकल्पाः के सन्ति ?
द्विध्रुवीविकारस्य अतीव प्रभावी चिकित्साः सन्ति, येषां मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तिः कर्तुं शक्यते ।
औषधम्
द्विध्रुवीचिकित्सायाः मुख्यः भागः औषधम् अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यं औषधं विहितं करिष्यति।
- मनोदशास्थिरीकरणकर्तारः : एतेषां उदाहरणानि लिथियम इत्यादीनि औषधानि सन्ति । एते मनोदशायाः परिवर्तनं नियन्त्रयन्ति ।
- अवसादनिवारकदवाः : एते अवसादस्य प्रकरणानाम् चिकित्सायै दीयन्ते । परन्तु एते केवलं न दत्ताः, अपितु मनोदशास्थिरीकरणकेन सह दत्ताः भवन्ति ।
- मनोरोगनिवारकदवाः : एतानि उन्मादप्रकरणानाम् नियन्त्रणार्थं दीयन्ते, विशेषतः यदि मनोविकारस्य लक्षणं भवति ।
परामर्श एवं वार्तालाप चिकित्सा
औषधस्य सह परामर्शः अपि अत्यावश्यकः अस्ति ।
- संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा ( CBT ): एतेन भवन्तः स्वविचारानाम्, भावनानां, व्यवहारानां च सम्बन्धं अवगत्य तान् प्रबन्धयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- पारस्परिकं सामाजिकं च तालचिकित्सा : एतेन भवतः दैनन्दिनदिनचर्यायां (निद्रा, भोजनं, व्यायामः) सुसंगतं लयं निर्वाहयितुं साहाय्यं भवति।
- पारिवारिकचिकित्सा : भवतः परिवारस्य कृते एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यत् एतां स्थितिं अवगत्य भवतः समर्थनं कर्तुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- द्विध्रुवी मानसिकरोगः नास्ति, एषा वास्तविकचिकित्सास्थितिः अस्ति . अतः न किमपि लज्जाजनकं वा गोपनं वा।
- एषा स्थितिः सम्यक् चिकित्सायाम् अतीव सुनियन्त्रितुं शक्यते | अतः यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं मा संकोचयन्तु।
- चिकित्सकेन निर्धारितं औषधं कदापि चिकित्सापरामर्शं विना सेवनं न त्यजन्तु , यद्यपि भवतः स्वस्थता भवति।
- अस्मिन् यात्रायां परिवारस्य मित्राणां च समर्थनं, अवगमनं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- मादकद्रव्याणां, मद्यस्य च पूर्णतया परिहारः महत्त्वपूर्णः, यतः ते लक्षणं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
द्विध्रुवी, द्विध्रुवी विकार, मानसिक स्वास्थ्य, अवसाद, उन्माद, मनोदशा परिवर्तन, मानसिक स्वास्थ्य, अवसाद, उन्माद
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु