किं भवतः कदापि अत्यन्तं निकटमित्रः, बन्धुः, अथवा स्वयमेव अपि विचित्रानुभवानाम् अनुभवः अभवत् यदा भवतः अतीव दुःखं, एकान्तवासः, तनावः च भवति, यथा नास्ति वस्तूनि दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा? किं त्वं कश्चित् कर्णे "अहं निरर्थकः" इति कुहूकुहू करोति इति शृणोषि ? अथवा "मया किमपि दुष्कृतं कृतं, अहं दण्डः अर्हति" इत्यादीन् विचारान् कम्पयितुं कदापि असमर्थः अभवः? एतत् केवलं सरलं अवसादं न भवेत्। अद्य वयं मनोविषादस्य विषये वदामः, एषा स्थितिः प्रमुखविषादस्य पार्श्वे भवितुं शक्नोति, अतीव गम्भीरा च अस्ति, परन्तु चिकित्साद्वारा चिकित्सिता भवितुम् अर्हति
मनोरोगी अवसादः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः प्रमुखविषादस्य उपप्रकारः अस्ति । अत्र किं भवति यत् यदा अवसादः तीव्रस्तरं प्राप्नोति तदा मनोविकारस्य अवस्थायाः सह भवति । "मनोविकारः" इति शब्दः भवन्तं भयभीतं कर्तुं शक्नोति। परन्तु तस्य अर्थः अस्ति यत् मनुष्यः वास्तविकजगत् स्पर्शं नष्टं करोति, अथवा वास्तविकतां भ्रमेण सह भ्रमति ।
एतत् द्विधा भवितुम् अर्हति- १.
1. मतिभ्रमः : यत् किमपि नास्ति तत् दृष्ट्वा, श्रवणं, अनुभूति, स्वादनं, गन्धं वा। यथा - "त्वं निरर्थकम्" "त्वं पापी" इति स्वरान् श्रुत्वा ।
2. भ्रमः - दृढप्रत्ययाः येषां वस्तुतः आधारः नास्ति, कियत् अपि व्याख्यानं दत्तं चेदपि परिवर्तनं कर्तुं न शक्यते। यथा "अहं जगति दुष्टतमः व्यक्तिः" "मया घोरं पापं कृतम्, पुलिसाः मां गृहीतुं आगच्छन्ति" इत्यादीनां विषयेषु विश्वासं कृत्वा ।
अवसादस्य कारणेन चिकित्सालये स्थापितानां चतुर्णां जनानां मध्ये एषा स्थितिः प्रायः एकः जनः प्रभावितः भवति इति कथ्यते अतः एषा स्थितिः असामान्यः नास्ति ।
सामान्यविषादात् सिजोफ्रेनियाभ्यः च एतत् कथं भिन्नम् ?
भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एषः एव मानसिकरोगः सिजोफ्रेनिया इव अस्ति वा | न, तयोः स्पष्टः भेदः अस्ति ।
सामान्यविषादे व्यक्तिः अत्यन्तं दुःखी, जीवनेन कुण्ठितः, कार्ये रुचिं च नष्टं अनुभवति, परन्तु ते वास्तविकतायाः पलायनं न कुर्वन्ति । मतिभ्रमान् न पश्यन्ति न शृण्वन्ति इति यावत् । परन्तु (Psychotic Depression) इत्यस्मिन् अवसादना सह तानि मतिभ्रमाः, भ्रमाः च भवन्ति येषां विषये वयं पूर्वं उक्तवन्तः।
सिजोफ्रेनिया इत्यनेन सह भेदः अस्ति यत् (Sychotic Depression) इत्यस्मिन् ये भ्रमाः भवन्ति ते अवसादस्य विषये उपयुक्ताः भवन्ति । अर्थात् भ्रमाः तान् विषयान् परितः निर्मिताः भवन्ति येन व्यक्तिः दुःखी अयोग्यः च अनुभवति (यथा "अहं निरर्थकः")। परन्तु सिजोफ्रेनिक अवसादेउत्तरे सति मतिभ्रमाः अधिकं विचित्रं विचित्रं च भवितुम् अर्हन्ति । तेषां मनोभावेन सह अपि अल्पः सम्बन्धः भवेत् (उदा. "एलियन्स् मम विचारान् नियन्त्रयन्ति") ।
अस्याः अवस्थायाः दुर्परिचयस्य मुख्यकारणम् अस्ति यत् रोगी एतैः भ्रमविचारैः लज्जितः अपमानितः च भूत्वा अन्येभ्यः गोपयितुं प्रयतते ।
एतां स्थितिं गोपयित्वा केवलं रोगः अधिकः भविष्यति । अतः लज्जा, भयं वा विना चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतानि लक्षणानि कथं परिचिनुमः ?
यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि निम्नलिखितलक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु । एतेषु एकं वा अधिकं वा एकत्र द्रष्टुं शक्नुथ ।
| लक्षणम् | सरलतया व्याख्यातुं : १. |
|---|---|
| आन्दोलनम् | एकस्मिन् स्थाने स्थातुं असमर्थः नित्यं चञ्चलः व्याकुलः च। |
| उद्वेगः | भविष्यस्य विषये अतिशयेन भयं चिन्ता च अनुभवन् अकारणं वा। |
| मलावरोध | तनावेन शारीरिकक्रियाकलापस्य परिवर्तनं कब्जं च भवितुम् अर्हति । |
| हाइपोकॉन्ड्रिया | नित्यं अनावश्यकं च भयं यत् तेषां गम्भीरः, असाध्यः रोगः अस्ति। |
| अनिद्रा | रात्रौ निद्रायाः असमर्थता, दिवा निद्रा रात्रौ जागरणं वा। |
| बौद्धिकक्षति | चिन्तनवेगः, ध्यानस्य अवधिः, निर्णयक्षमता च न्यूनीभवति । |
| शारीरिक गतिहीनता | चिरकालं समानस्थितौ निश्चलं स्थातुं, किमपि न कृत्वा। |
| भ्रमाः मतिभ्रमाः वा | यत् वस्तुतः नास्ति तत् दृष्ट्वा, श्रुत्वा, विश्वासं वा कृत्वा, अथवा आधारहीनाः दृढाः प्रत्ययाः भवन्ति। |
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति। अस्याः स्थितिः चिकित्सा प्रायः चिकित्सालये आन्तरिकरोगीरूपेण क्रियते, येन वैद्याः, नर्सिंग्-कर्मचारिणः च रोगी प्रति निकटतया दृष्टिपातं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
चिकित्सायाम् मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनं प्रयुज्यते- १.
1. अवसादनिवारकदवाः : अवसादं नियन्त्रयितुं।
2. मनोरोगनिवारकदवाः : मतिभ्रमान् भ्रमान् च नियन्त्रयितुं।
एतानि मनोरोगनिवारकौषधानि अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये सन्देशं वहन्तः रसायनानां क्रियाशीलतां सन्तुलितं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति, येषां नाम न्यूरोट्रांसमीटर् इति अनेन अस्माकं वास्तविकतायाः मायायाश्च भेदस्य क्षमता पुनः स्थाप्यते । सम्प्रति न्यूनदुष्प्रभावयुक्तानि अधिकप्रभाविणीनि औषधानि उपयुज्यन्ते (उदा., `(Olanzapine)`, `(Risperdal)`, `(Quetiapine)`) । केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः वा भवतः प्रियजनस्य वा कृते उपयुक्ततमं औषधं, मात्रां च निर्धारयितुं शक्नोति ।
किं तत्त्वतः चिकित्सा सफला भवति ?
आम्, सर्वथा। एषा सर्वोत्तमा वार्ता मया भवद्भ्यः दातुं शक्यते। मनोविषादस्य चिकित्सा अतीव प्रभावी भवति । सम्यक् चिकित्सां कृत्वा कतिपयेषु मासेषु पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्यते ।
परन्तु स्वस्थतायाः अनन्तरम् अपि चिकित्सकस्य निर्देशान् निरन्तरं अनुसृत्य समये एव चिकित्सकस्य समीपं गन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कदाचित्, औषधैः इष्टफलं न भवति इति प्रकरणाः सन्ति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु वैद्याः अतीव सुरक्षितं प्रभावी च चिकित्सां उपयोक्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यस्य नाम Electroconvulsive Therapy (ECT) इति ।
यतो हि एषा स्थितिः अतीव गम्भीरा अस्ति,आत्महत्यायाः जोखिमः अधिकः भवति अतः लक्षणं दर्शयन्तं कञ्चित् यथाशीघ्रं वैद्यं प्रति निर्दिष्टं करणं जीवनरक्षकं भवितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मनोरोगी अवसादः केवलं दुःखं न भवति, एषा गम्भीरचिकित्सास्थितिः अस्ति या तीव्रविषादं यथार्थतः विरक्तिं च संयोजयति।
- यदि भवन्तः तादृशानि स्वराणि शृण्वन्ति ये वास्तवतः नास्ति, मतिभ्रमाणि पश्यन्ति, अथवा येषां विषयेषु आधारः नास्ति इति दृढतया विश्वासं करोति तर्हि ते अवसादस्य भागः भवितुम् अर्हन्ति ।
- लज्जया भयात् वा एतां स्थितिं मा गोपयतु। एवं कृत्वा रोगः अधिकः एव भविष्यति ।
- अस्याः स्थितिः चिकित्साद्वारा सर्वोत्तमरूपेण चिकित्सिता भवति, यस्य कृते आस्पतेः, औषधस्य च आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कश्चन वा एतानि लक्षणानि दर्शयति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु । यदि भवतः आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य साहाय्यं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु