किं भवतः दन्तः नष्टः अभवत् ? मा आतङ्कितः भवतु ! (Avulsed Tooth) अत्र किं कर्तव्यम्

कल्पयतु भवतः बालकः क्रीडन् पतति, मुखात् रक्तस्रावः च भवति। यदा भवन्तः पश्यन्ति तदा अग्रे दन्तः नास्ति! अथवा क्रिकेट् क्रीडन् कन्दुकेन आहतः भवतः स्वस्य दन्तः बहिः पतति। तादृशसमये मनसि यत् आतङ्कं भयं च आगच्छति तस्य वर्णनार्थं शब्दाः न सन्ति किम्? बहवः जनाः मन्यन्ते यत् यदि दन्तः बहिः पतति तर्हि पुनः अन्तः स्थापयितुं न शक्यते अतः सः समाप्तः अस्ति । न तु तत् सत्यम्। यदि भवान् आतङ्कितः न भवति, शीघ्रं सम्यक् कार्यं करोति, यत् सम्यक् तत् करोति च तर्हि दन्तस्य रक्षणं कृत्वा तस्य मूलरूपेण पुनः स्थापनस्य महती संभावना अस्ति अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

अवुल् दन्तः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दन्तस्य निकृष्टतायाः अर्थः अस्ति यत् केनचित् दुर्घटनाकारणात् दन्तः मूलेन सह सम्पूर्णतया स्वस्य कुण्डलात् बहिः आगच्छति । एषा दन्तानाम् एकः गम्भीरः चोटः अस्ति । वैद्याः एतत् ``दन्तविच्छेदनम्`` इति वदन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषा दन्तचिकित्सा आपत्कालः अस्ति | अस्य अर्थः अस्ति यत् भवद्भिः तत्क्षणमेव, विलम्बं विना चिकित्सां प्राप्तव्यम् । दन्तस्य रक्षणस्य सम्भावना भवतः कियत् शीघ्रं कार्यं करोति इति अवलम्बते ।

एतत् कियत् सामान्यम् ? कस्य च तत् प्राप्तुं अधिका सम्भावना अस्ति ?

एतत् अस्माभिः यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं सामान्यम् अस्ति। विशेषतः बालकानां मध्ये। प्रायः ७ तः ११ वर्षाणां मध्ये बालकबालिकानां कृते एतादृशाः दुर्घटनाः भवन्ति ।एतत् अस्ति यत् तदा एव बालिकाः धावितुं क्रीडितुं च अधिकतया सम्भावनाः भवन्ति

अस्माकं मुखस्य अग्रभागे स्थिताः दन्ताः चीरदन्ताः एव अधिकतया बहिः पतन्ति । यतो हि ते दन्ताः पतन्ति वा किमपि प्रहारं कुर्वन्ति चेत् प्रथमं क्षतिं प्राप्नुवन्ति ।

दन्तक्षयस्य लक्षणं कारणं च

दन्तः कदा शिथिलः भवति इति ज्ञातुं कठिनं न भवति, परन्तु सम्भाव्यकारणानां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।

निकृष्टं दन्तं रक्षितुं अत्र भवद्भिः तत्क्षणमेव कर्तव्यानि कार्याणि सन्ति! (एषः महत्त्वपूर्णः भागः)

अयं भागः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। यदि भवान् दन्तस्य पतनेन ३० तः ६० निमेषेषु (एकघण्टा) अन्तः सम्यक् चिकित्सां करोति तर्हि तस्य रक्षणस्य सम्भावना बहु अधिका भवति । अत्र भवद्भिः ग्रहीतव्यानि पदानि सन्ति, क्रमेण।

1. शान्तं भवतु, दन्तं अन्वेष्टुम् : प्रथमं आतङ्कं मा कुरुत। भूमौ पतितं दन्तं सावधानतया अन्वेष्टुम्।

2. दन्तं सम्यक् धारयन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। केवलं दन्तस्य मुकुटं धारयन्तु (शुक्लभागं वयं खादामः)। दन्तमूलं न स्पृशन्तु न गृह्णन्तु कदापि। यदि दन्तमूलस्य परितः सुकुमारकोशिकानां क्षतिः भवति तर्हि दन्तः पुनः वर्धयितुं न शक्नोति ।

3. मन्दं स्वच्छं कुर्वन्तु : यदि दन्तस्य उपरि मलं वा रजः वा अस्ति तर्हि स्वच्छजलेन, अथवा सर्वोत्तमम्, नवीनगोदुग्धेन मन्दं प्रक्षाल्यताम्

4. यदि सम्भवं तर्हि दन्तं पुनः रोपयन्तु : दन्तं शनैः शनैः पुनः तस्य कुण्डले रोपयितुं प्रयतध्वम् । मूलं अन्तः गच्छति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु स्वच्छं ऊतकं वा गोजखण्डं वा चर्वयित्वा स्थाने धारयन्तु। एतत् ``पुनः रोपणम्'' इति कथ्यते ।

5. तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु : दन्तं पुनः संलग्नं कर्तुं शक्यते वा न वा, तदनन्तरं तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं शक्यते। यथाशीघ्रं गच्छतु। आवश्यके सति समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

यदि दन्तं पुनः स्वस्थाने स्थापयितुं न शक्यते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कदाचित् वेदनाकारणात् भयात् वा पुनः दन्तं स्थापयितुं न शक्यते ।एतादृशेषु सति दन्तं रक्षित्वा वैद्यस्य समीपं नेतुम् उपायः अस्ति

• उत्तमः उपायः : किञ्चित् नवीनं गोदुग्धं लघुचषके स्थापयित्वा तस्मिन् दन्तं निमज्जयन्तु। दुग्धस्य सामग्रीः दन्तमूले स्थितानां कोशिकानां मृत्युं न कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• द्वितीयः विधिः - यदि दुग्धं न लभ्यते तर्हि दन्तं मुखस्य अन्तः, गण्डस्य गुदस्य च मध्ये, जिह्वाया अधः वा धारयन्तु । भवतः लारः दन्तं आर्द्रं करिष्यति।
• किं न कर्तव्यम् : कदापि दन्तं जले न निमज्जयेत्। साधारणजलेन दन्तमूले स्थितानां कोशिकानां क्षतिः भवितुम् अर्हति । अपि च दन्तं शुष्कं न भवतु।

दन्तचिकित्सकः किं करोति ?

भवन्तः पुनः दन्तं रोपयन्ति वा क्षीरे त्यजन्ति वा, प्रथमं दन्तचिकित्सकः दन्तस्य स्थितिं परीक्षिष्यति ।

• यदि भवन्तः दन्तं त्यजन्ति तर्हि ते तत् सम्यक् स्थाने अस्ति वा इति परीक्षिष्यन्ति, आवश्यकतानुसारं च सम्यक् स्थाने स्थापयन्ति ।
• यदि त्वं दन्तम् आनयसि तर्हि सः तत् शोधयित्वा पुनः कुण्डले स्थापयति।
• ततः दन्तं स्थिरं स्थापयितुं न चलितुं च उभयतः स्वस्थदन्तद्वयेन सह सम्बद्धं भवति ।लघुतारसदृशेन वस्तुना सह पट्टिकाः संलग्नः भवति । एतत् कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्थाने एव त्यक्तव्यम् ।
• कदाचित्, दन्तस्य महत्त्वपूर्णः भागः (गुल्म) क्षतिग्रस्तः भूत्वा संक्रमितः भवितुम् अर्हति, अतः पश्चात् मूलनहरस्य चिकित्सा आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

दन्तं पुनः तीक्ष्णं कृत्वा सावधानतां ग्रहीतव्यम् ।

दन्तं पुनः तीक्ष्णं कृत्वा यावत् सः सम्यक् न स्वस्थः भवति तावत् भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः ।

पुनः मूलभूतस्य दन्तस्य सम्भाव्यजटिलताः

दन्तस्य पुनः तीक्ष्णीकरणं सर्वदा शतप्रतिशतम् सफलं न भवति। कदाचित्, जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• अङ्किलोसिसः : १.दन्तः जङ्घास्थिसङ्गतः भवति, गुञ्जायां मज्जति इव ।
• भड़काऊ मूलपुनर्शोषणम् : शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः दन्तस्य मूलं विलीयते । ततः दन्तः चलितुं आरभते, पुनः बहिः पतति च ।
• पल्प् नेक्रोसिस : दन्तस्य अन्तः महत्त्वपूर्णः भागः (पल्प्) मृतः भवितुम् अर्हति । अनेन दन्तस्य विवर्णता, वेदना च भवितुम् अर्हति । अस्य कृते मूलनहरस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

दन्तचिकित्सकः भवन्तं निरन्तरं वदति यत् एतादृशाः विषयाः भवन्ति वा इति द्रष्टुं अन्तः आगच्छन्तु। प्रथममासे, ततः प्रत्येकं ३ मासेषु, ततः एकवर्षं यावत् भवतः जाँचः करणीयः ।

यदि दन्तस्य रक्षणं कर्तुं न शक्यते तर्हि के विकल्पाः सन्ति ?

कदाचित् दन्तस्य क्षतिः तीव्रः इति कारणेन वा दन्तचिकित्सकाय विलम्बेन नीतः इति कारणेन वा दन्तस्य उद्धारः न भवति यदि तत् भवति तर्हि शून्यतां पूरयितुं अनेकाः विकल्पाः सन्ति ।

• आंशिक कृत्रिमकृत्रिमकृत्रिमदन्ताः ।
• दन्तसेतुः - लुप्तदन्तस्य उभयतः दन्तद्वयं अधः कृत्वा तेषु मुकुटं स्थापयित्वा द्वयोः संयोजयित्वा सेतुवत् निर्मितः कृत्रिमः दन्तः
• दन्तप्रत्यारोपणम् : जङ्घास्थिषु टाइटेनियम-पेच-सदृशं संरचना निहितं भवति, तस्य उपरि कृत्रिमदन्तं च स्थापितं भवति । एतत् सर्वोत्तमं स्थायितमं च समाधानं उपलब्धम् अस्ति।

केचन बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः

यदि शिशुदन्तः बहिः पतति तर्हि मया पुनः तीक्ष्णीकरणं करणीयम् वा?

यदि शिथिलदन्तं न लभ्यते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

एतत् किञ्चित् गम्भीरं भवितुम् अर्हति । अधिकांशतः भवन्तः तत् निगलितवन्तः स्यात्। न महती वस्तु, कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं भवतः शरीरात् बहिः गच्छति। तथापि भवतः फुफ्फुसेषु निःश्वासं कृत्वा ``आस्पिरेट्'' अपि कर्तुं शक्यते ।एतत् भयङ्करं भवति, फुफ्फुससंक्रमणं (Aspiration Pneumonia) च जनयितुं शक्नोति । अतः यदि भवन्तः दन्तं न प्राप्नुवन्ति तर्हि अवश्यमेव तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा वक्षःस्थलस्य एक्स-रे कृत्वा पश्यन्तु यत् सः भवतः फुफ्फुसेषु गतः वा इति।

एतादृशाः दुर्घटनाः निवारयितुं न शक्यन्ते वा ?

केचन चोटाः निवारयितुं न शक्यन्ते । परन्तु क्रीडां कुर्वन् बहवः चोटाः निवारयितुं शक्यन्ते । विशेषतः रग्बी, हॉकी, मुक्केबाजी इत्यादीनां सम्पर्कक्रीडाणां क्रीडने मुखरक्षकं धारयित्वा दन्तक्षतिः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।