किं भवन्तः बेरियम एनीमा परीक्षणस्य विषये भीताः सन्ति? तस्य विषये सरलतया वदामः!

किं भवतः कदाचित् उदरस्य विक्षिप्तता, आन्तरिकव्यवहारस्य परिवर्तनं, मलस्य रक्तं वा भवति ? एतादृशेषु समये भवतः वैद्यः भवतः बृहदान्त्रस्य अन्तः किं प्रचलति इति ज्ञातुं विशेषपरीक्षां आदेशयितुं शक्नोति । एतादृशी एकः परीक्षणः बेरियम-एनीमा इति कथ्यते । नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु वस्तुतः भयं कर्तुं किमपि नास्ति। किम् अस्ति, कथं कृतम्, भवद्भिः ज्ञातव्यं सर्वं च अवलोकयामः ।

बेरियम एनीमा इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा परीक्षणं भवतः बृहदान्त्रस्य (बृहदान्त्रस्य) अन्तः क्ष-किरणचित्रं गृह्णाति । परन्तु नियमित-एक्स-रे इव न भवति। एक्स-रे-ग्रहणात् पूर्वं वैद्यः अथवा तकनीकिः भवतः गुदायां विशेषं द्रवं स्थापयिष्यति । एतत् वयं 'एनेमा' अथवा 'मल' इति वदामः ।

यः द्रवः प्रविशति सः बेरियमः इति उच्यते । अयं श्वेतद्रवः यः चॉकचूर्ण इव दृश्यते । यदा एतत् द्रवम् आन्तरस्य अन्तः भित्तिषु सुलेपितं भवति तदा क्ष-किरणस्य ग्रहणे आन्तरस्य आकारः, अन्तः लघुपिण्डाः, व्रणाः च अतीव स्पष्टतया दृश्यन्ते तादृशान् द्रवान् वयं `(contrast fluid)` इति वदामः।

एषा परीक्षा मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः क्रियते- १.

• एकविपरीत एनीमा : अस्मिन् केवलं बेरियमद्रवस्य प्रविष्टिः भवति ।
• द्वि-विपरीत-एनीमा : अस्मिन् बेरियम-द्रवेण सह बृहदान्त्रे अल्पं वायुम् अपि प्रविशति । अनेन बृहदान्त्रं किञ्चित् प्रफुल्लितं भवति, भित्तिषु लघुतमविवरणानि अपि अधिकं स्पष्टतया दृश्यन्ते ।

किमर्थं भवन्तः एतां परीक्षां दातुं प्रार्थ्यन्ते ?

यदि भवतः बृहदान्त्रसम्बद्धानि अव्याख्यातानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एतादृशानि वस्तूनि चिन्तयन्तु।

एषा परीक्षा भवतः लक्षणानाम् कारणं भवितुं शक्नुवन्ति इति परिस्थितयः चिन्तयितुं शक्नोति, यथा-

• गुदा फिस्टुला
• आन्तरबाधः
• बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् इति लघुवृद्धयः सन्ति ये बृहदान्त्रस्य अन्तः निर्मीयन्ते ।
• आन्तरस्य भित्तिभ्यः बहिः वर्धमानाः लघुपुटाः (Diverticulosis) ।
• व्रणात्मक कोलाइटिस

उदाहरणतया:

• केषुचित् क्षेत्रेषु कोलोनोस्कोपी इत्यस्मात् अपेक्षया एतत् परीक्षणं कर्तुं सुकरं भवति ।
• अस्मिन् कोलोनोस्कोपी इव शरीरे प्रमुखः हस्तक्षेपः न भवति, तथा च एतेन चेतनायाः हानिः न भवति .
• केषाञ्चन जनानां कोलोनोग्राफीपरीक्षायाः कृते प्रयुक्तस्य विपरीतरञ्जकस्य एलर्जी भवति, परन्तु अत्यल्पाः जनाः बेरियमस्य एलर्जी भवन्ति ।

परीक्षायाः सज्जता कथं करणीयम् ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। अस्याः परीक्षणस्य सफलतायै भवतः आन्तराणि पूर्णतया स्वच्छानि भवेयुः । तस्य अर्थः अस्ति यत् अन्तः मलस्य लेशः अपि न भवितुम् अर्हति।

भवतः चिकित्सकः भवतः आन्तरिकं शुद्धिकरणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं भवतः आन्तरिकं प्रिप् किट् दास्यति। कथं कदा च ग्रहीतव्यमिति स्पष्टनिर्देशैः सह पत्रिकायाः ​​सह आगमिष्यति। तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

भवद्भिः सम्भवतः निम्नलिखितम् कर्तव्यं भविष्यति :

• परीक्षणात् पूर्वं कतिपयान् दिनानि केवलं सूपजलं, संतराणां रसः, जलं च इत्यादीनि स्पष्टं द्रव आहारं खादन्तु ।
• वैद्येन निर्धारितसमये रेचकौषधं सेवन्तु।

परीक्षणकाले किं भवति ?

प्रायः एतत् परीक्षणं चिकित्सालयस्य एक्स-रे विभागे (रेडियोलॉजी-केन्द्रे) क्रियते । सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः ३० तः ६० निमेषाः भवन्ति ।

1. प्रथमं भवन्तं धारयितुं चिकित्सालयस्य वस्त्रं दास्यति।

2. ततः भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि पार्श्वे कृत्वा शयनं करिष्यन्ति। न त्वं चेतनां नष्टं करिष्यसि, अतः त्वं सर्वं अनुभवितुं, वक्तुं अपि शक्नोषि ।

3. ततः रेडियोलॉजी-तकनीशियनः सावधानीपूर्वकं भवतः गुदायां लघु-स्नेहयुक्तां नलिकां प्रविशति।

4. अस्याः नलिकेः माध्यमेन एव बेरियमद्रवः शनैः शनैः आन्तरे प्रविशति ।

5. यदा बेरियमः उदरे भवति तदा भवन्तः क्ष-किरणचित्रं ग्रहीतुं भिन्न-भिन्न-स्थानेषु (दक्षिण-वाम-ऊर्ध्व) परिवर्तिताः भविष्यन्ति। कदाचित् भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् निःश्वासं धारयितुं प्रार्थयिष्यन्ति। एतत् क्रियते यथा बेरियमद्रवः आन्तरेषु प्रसरति ।

6. एकदा चित्राणि गृहीताः भवन्ति तदा नलिकां निष्कास्य बेरियमं बहिः प्रवाहितं भविष्यति। शेषं प्रक्षालितुं भवतः स्नानगृहं गन्तुं अवसरः दीयते।

यथा यथा द्रवः भवतः उदरं पूरयति तथा तथा भवतः पूर्णता इव अनुभूयते, शौचस्य आवश्यकता च भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, नलिकेः अन्ते एकः लघुः गुब्बारः अस्ति अतः किमपि न बहिः आगच्छति।

किं दुष्प्रभावाः वा जोखिमाः वा सन्ति ?

एषा अतीव सुरक्षिता परीक्षा, परन्तु कतिपयानि वस्तूनि सन्ति।

• कब्जः : एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः दुष्प्रभावः भवति । बेरियमस्य कारणेन भवतः मलः किञ्चित् शुष्कः भवितुम् अर्हति । परीक्षणानन्तरं द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् प्रचुरं द्रवपानेन एतत् बहुधा निवारयितुं शक्यते ।
• दुर्लभाः जोखिमाः : बेरियमस्य एलर्जी, आन्तरे छिद्रद्वारा बेरियमस्य लीकेज इत्यादयः सम्भवन्ति । तथापि एते अतीव अतीव दुर्लभाः सन्ति ।

परीक्षणानन्तरं किं भवति , मया वैद्येन सह कदा वार्तालापः कर्तव्यः ?

एकदा परीक्षणं समाप्तं जातं चेत् भवन्तः गृहं गत्वा सामान्यरूपेण खादितुम्, पिबितुं, कार्यं कर्तुं च शक्नुवन्ति।

• उदरस्य असुविधा : भवतः उदरस्य किञ्चित् असुविधा, पूर्णतायाः भावः, एकघण्टाद्वयं वा भवितुं शक्नोति । एतत् क्रमेण गमिष्यति।
• श्वेत मलः - भवतः मलः कतिपयान् दिनानि यावत् श्वेतः भवितुम् अर्हति । तत् बेरियमस्य कारणात्। तत् सामान्यम्, चिन्ता मा कुरुत।

परन्तु यदि अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कर्तव्यम् .

परीक्षाप्रतिवेदनं प्राप्तुं कतिपयान् दिनानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति। एकदा प्रतिवेदनं प्राप्तं जातं चेत् वैद्यः भवन्तं आहूय परिणामं व्याख्यास्यति, अग्रे किं कर्तव्यमिति च।