यदा भवतः वैद्यः भवन्तं प्रोक्टोस्कोपी करणीयम् इति अवदत् तदा भवतः किञ्चित् भयम् अथवा असहजता अभवत् वा? बहुजनानाम् एतादृशं भावः अतीव सामान्यम् अस्ति। विशेषतः यदा भवन्तः स्वशरीरस्य एतादृशं संवेदनशीलं क्षेत्रं परीक्षितुं प्रार्थयन्ति तदा लज्जा वा भयं वा भवति इति न आश्चर्यम्। परन्तु वस्तुतः भवन्तः यथा चिन्तयन्ति तथा भयङ्करं लज्जाजनकं वा नास्ति। अस्मिन् लेखे वयं सम्यक् किं भवति, किमर्थं क्रियते, कथं च इति विषये वदामः ।
प्रोक्टोस्कोपी इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोक्टोस्कोपी इति प्रक्रिया भवतः गुदायाः गुदस्य च अन्तः परीक्षते । गुदा भवतः बृहदान्त्रस्य (पाचनतन्त्रस्य) अन्तिमः भागः अस्ति । अत्रैव मलः शरीरात् निर्गन्तुं पूर्वं अस्थायीरूपेण संगृह्यते । एषा परीक्षा पाचनतन्त्रविशेषज्ञेन वैद्येन क्रियते । एषः मलमूत्रस्य शल्यचिकित्सकः अथवा जठरान्त्रविशेषज्ञः भवितुम् अर्हति । सः वा प्रोक्टोस्कोप् इति यन्त्रविशेषं प्रयुङ्क्ते । एषा प्लास्टिकधातुना निर्मितं लघु, ऋजुं, खोटं नलिकां भवति । अस्य एकस्मिन् अन्ते लघुप्रकाशः, कॅमेरा च अस्ति । एतत् भवतः गुदाद्वारा शनैः शनैः प्रविष्टं भवति तथा च अन्तः भित्तिषु
व्रणाः , पोलिप्स्, रक्तस्रावः, बवासीरः च इति परीक्षिताः भवन्ति । कदाचित् यदि किमपि असामान्यं दृश्यते तर्हि नलिके उद्घाटनद्वारा अन्यत् लघुयन्त्रं प्रविष्टं भवति तथा च
ऊतकस्य लघुखण्डं परीक्षणार्थं गृहीतं भवति (बायोप्सी) प्रोक्टोस्कोपी इति एकः प्रकारः प्रक्रिया अस्ति यस्य नाम एण्डोस्कोपी इति । केचन जनाः तम् कठोरसिग्मोइडोस्कोपी इति अपि वदन्ति ।
भवतः किमर्थम् एतत् प्रोक्टोस्कोपी परीक्षणं करणीयम् ?
एषा परीक्षणं भवतः वैद्यस्य विविधानि स्थितीनि निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति ये भवतः गुदां प्रभावितं कुर्वन्ति भवेयुः । एतत् किमर्थं भवति इति मुख्यकारणानि पश्यामः।
| परीक्षणस्य कारणम् | सरलतया व्याख्यातं |
|---|
| गुदा रक्तस्रावस्य कारणं ज्ञात्वा | यदि मलस्य रक्तं भवति तर्हि तस्य कारणं बवासीरः, चोटः, अन्यत् वा इति सम्यक् ज्ञातव्यम् । |
| गुदागुदयोः रोगनिदानम् | अन्तः दृष्ट्वा गुदायां शोथः, वेदना, चोटः इत्यादीनि वस्तूनि चिनुत । |
| अतिसारस्य वा कब्जस्य वा कारणानि अन्वेष्य | दीर्घकालं यावत् अतिसारस्य वा कब्जस्य वा गुदाकारणं अस्ति वा इति पश्यन्तु । |
| पॉलीपस्य जाँचं वा निष्कासनं वा | गुदायां लघु-अर्बुदाः सन्ति वा इति पश्यन्तु, कर्करोगे परिणतुं पूर्वं तान् निष्कासयन्तु वा निरीक्षयन्तु वा । |
| कर्करोगस्य परीक्षणम् | बृहदान्त्रकर्क्कटस्य आधाररेखापरीक्षारूपेण अथवा पूर्वं चिकित्सितस्य गुदाकर्क्कटस्य पुनरावृत्तेः जाँचार्थम्। |
परीक्षायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
अस्याः परीक्षायाः सफलतायै भवद्भिः स्वपक्षतः किञ्चित् सज्जता करणीयम् ।
भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु।
Befo the test
, भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं वदन्तु । अस्मिन् अन्तर्भवति- १.
यदि भवान् रक्तकृशकदवाः सेवते तर्हि परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं तानि सेवनं त्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्यते ।
यथा दत्तं तथा वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु मलाशयस्य स्वच्छता अस्ति!
प्रोक्टोस्कोपी इत्यस्य महत्त्वपूर्णं सज्जता गुदां सम्यक् स्वच्छं कर्तुं भवति । यदि अन्तः मलः अस्ति तर्हि वैद्यः अन्तः भित्तिः स्पष्टतया न द्रष्टुं शक्नोति । अतः एतत् पदम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतस्य अनेकाः उपायाः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते यत् पद्धतिं सर्वाधिकं उपयुक्तं तत् अनुशंसयिष्यति । सामान्यतः, ते ``एनेमा`` इत्यस्य उपयोगं करिष्यन्ति । अथवा ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् ``रेचकं`` सेवन्तु यत् मलस्य गमनाय सहायकं भवति।
एनीमा इति द्रवः गुदायां स्थापयित्वा किञ्चित्कालं यावत् स्थाने धारयित्वा मलेन सह मूर्च्छितः भवति भवतः वैद्यः परिचारिका वा एतत् कथं कर्तव्यमिति व्याख्यास्यति। निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
यतो हि प्रोक्टोस्कोपी केवलं गुदायाः अधोभागं पश्यति, अतः तस्य कृते तावत् सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति यथा कोलोनोस्कोपी, यत् सम्पूर्णं बृहदान्त्रं पश्यति
परीक्षणकाले किं भवति ?
एषा परीक्षणं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा कर्तुं शक्यते । भवन्तः कटिस्य अधः वस्त्राणि अपसारयित्वा चिकित्सालयस्य वस्त्रं धारयितुं प्रार्थयिष्यन्ति। ततः, भवन्तः जानुभ्यां नत्वा वामपार्श्वे कृत्वा परीक्षामेजस्य उपरि शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। 1.
प्रारम्भिकपरीक्षा : प्रथमं वैद्यः दस्तानानियुक्तेन स्नेहयुक्तेन अङ्गुल्या गुदाया: परीक्षणं करिष्यति। एतत् किमपि अवरोधं वा वेदनायुक्तं वा क्षेत्रं वा परीक्षितुं भवति । 2.
यन्त्रस्य निवेशनम् : ततः, स्नेहितं `प्रोक्टोस्कोप` धीरेण सावधानीपूर्वकं च प्रविष्टं भवति। अस्मिन् समये भवन्तः
शौचस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति । एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति , एतस्य चिन्ता न कुर्वन्तु। 3.
वायुप्रवाहः : गुदायाः भित्तिः दृढतया निमीलितानां कारणात् वैद्यः तान् अल्पमात्रायां वायुना फूत्कृत्य स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति। अनेन किञ्चित् पूर्णतायाः भावः, उदरस्य असुविधा च भवति । परन्तु एषा परीक्षा प्रायः कष्टप्रदः न भवति । 4.
वेदनाशामकाः : अधिकतया अस्य कृते संज्ञाहरणस्य आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति अथवा अतीव भीताः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
एतस्मिन् समये भवन्तः किञ्चित् वायुः पलायनं श्रुत्वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तदपि अतीव सामान्यम्, तस्य विषये लज्जां मा कुरुत। वैद्याः एतेषु विषयेषु परिचिताः सन्ति।
यदा परीक्षणं समाप्तं भवति तदा वैद्यः शनैः शनैः यन्त्रं निष्कासयिष्यति । सम्पूर्णपरीक्षा केवलं
५ तः १५ निमेषपर्यन्तं भवति |
परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?
अधिकांशजना: परीक्षायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव स्वसामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । भवन्तः किञ्चित् पूर्णतां अनुभवन्ति वा वायुम् अवाप्तवन्तः यतः वायुः फूत्कृतः अस्ति । गमनेन एषा असुविधा न्यूनीभवति। यदि बायोप्सी कृते ऊतकस्य खण्डः गृहीतः आसीत् तर्हि
प्रथमवारं मलप्रवाहं कृत्वा किञ्चित् रक्तं भवितुं शक्नोति । एतदपि सामान्यम् ।
अस्याः परीक्षणस्य किं किं जोखिमाः सन्ति, अन्येभ्यः परीक्षणेभ्यः कथं भिन्नम् अस्ति ?
प्रोक्टोस्कोपी
अतीव न्यूनजोखिमयुक्ता प्रक्रिया अस्ति । अत्यन्तं दुर्लभतया यन्त्रस्य निवेशनेन लघुघर्षणं, रक्तस्रावः, संक्रमणं वा भवितुम् अर्हति ।
प्रोक्टोस्कोपी इत्यादिपरीक्षाणां मध्ये अन्तरम्
`Anoscopy`, `Colonoscopy` इत्यादीनां अन्येषां परीक्षणानां विषये भवान् श्रुतवान् स्यात् । एतेषु किञ्चित् भेदाः सन्ति ।
| परीक्षा | निरीक्षण क्षेत्र | विशेषता |
|---|
| एनोस्कोपी | गुदाप्रवेशः (अनुसः) २. | अत्यल्पं यन्त्रं गुदायाम् अधमभागं द्रष्टुं प्रयुज्यते । |
| प्रोक्टोस्कोपी (कठोर सिग्मोइडोस्कोपी) २. | मलाशयस्य अन्तिमः भागः (Rectum) २. | यन्त्रस्य दीर्घता प्रायः १० इञ्च् भवति । इदं ऋजुयन्त्रम् अस्ति। सम्पूर्णं गुदां द्रष्टुं शक्नोति । |
| लचीला सिग्मोइडोस्कोपी | बृहदान्त्रस्य गुदा तथा अधोभागः (Sigmoid Colon) । | यन्त्रं प्रायः २७ इञ्च् दीर्घं, लचीलं, प्रोक्टोस्कोपी इत्यस्मात् अधिकं द्रष्टुं शक्नोति । |
| कोलोनोस्कोपी | सम्पूर्ण बृहदान्त्र | वाद्यं दीर्घं लचीलं च भवति । सम्पूर्णं बृहदान्त्रं परीक्ष्य कर्करोगयुक्तानि अर्बुदानि इत्यादीनि वस्तूनि अन्वेषयति । |
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
यदि परीक्षणस्य अनन्तरं निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवति तर्हि
तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं
आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।
- ३८ सेल्सियस (१००.४ फारेनहाइट्) वा अधिकः ज्वरः ।
- मलेन सह गुरुः रक्तस्रावः वा त्रिदिनाधिकं रक्तस्रावः वा।
- उदरस्य तीव्रवेदना वा प्रकोपः वा ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रोक्टोस्कोपी इति द्रुतं, न्यूनजोखिमयुक्तं परीक्षणं यत् गुदागुदयोः परीक्षणं करोति ।
- यद्यपि एतस्य विषये भयं लज्जां च अनुभवितुं सामान्यं भवति तथापि प्रायः एषा कष्टप्रदपरीक्षा न भवति ।
- स्पष्टफलं प्राप्तुं परीक्षणात् पूर्वं वैद्यस्य निर्देशानुसारं गुदां सम्यक् स्वच्छं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- परीक्षणकाले शौचस्य अथवा गैसस्य उत्तीर्णतायाः आवश्यकतां अनुभवितुं सामान्यम्। तस्य विषये लज्जां मा कुरुत। भवतः वैद्यः एतानि सामान्यानि मन्यते।
- यदि परीक्षणानन्तरं ज्वरः, अधिकरक्तस्रावः, उदरस्य तीव्रवेदना वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment