किं भवतः वैद्यः प्रोक्टोस्कोपी इत्यस्य अनुशंसाम् अकरोत्, किञ्चित् घबराहटं वा असहजं वा अनुभवसि वा? तथैव अनुभूयते इति सर्वथा सामान्यम्। यदा भवतः शरीरस्य संवेदनशीलभागस्य परीक्षणस्य आवश्यकता भवति तदा लज्जा वा चिन्ता वा भवति इति स्वाभाविकम् । तथापि खलु भयस्य, लज्जायाः वा आवश्यकता नास्ति । अस्मिन् लेखे निरोगीलङ्का भवन्तं सम्यक् किं प्रोक्टोस्कोपी इति, किमर्थं क्रियते, प्रक्रिया कथं कार्यं करोति इति विषये मार्गदर्शनं करिष्यति ।
प्रोक्टोस्कोपी इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोक्टोस्कोपी इति परीक्षा यया भवतः वैद्यः भवतः गुदायाः गुदस्य च अन्तः द्रष्टुं शक्नोति । गुदा भवतः पाचनतन्त्रस्य अन्तिमः भागः अस्ति यत्र मलः शरीरात् निर्गन्तुं पूर्वं संगृह्यते ।
एषा प्रक्रिया विशेषवैद्येन, यथा मलमूत्रस्य शल्यचिकित्सकेन, जठरान्त्रचिकित्सकेन वा क्रियते । वैद्यः प्रोक्टोस्कोप् इति विशेषं साधनं प्रयुङ्क्ते---प्लास्टिकेन धातुना वा निर्मितं लघु, खोखला नलिकां । अस्मिन् एकस्मिन् अन्ते प्रकाशः, कॅमेरा च अस्ति । इयं नली मन्दं भवतः गुदायां प्रविष्टा भवति, येन वैद्यः स्पष्टतया आन्तरिकस्य आस्तरणस्य व्रणानाम् , पॉलीपस्य, रक्तस्रावस्य, बवासीरस्य वा परीक्षणं कर्तुं शक्नोति। यदि किमपि असामान्यं ज्ञायते तर्हि वैद्यः नलिकेण लघुयन्त्रं गत्वा बायोप्सी कृते लघु ऊतकस्य नमूनां ग्रहीतुं शक्नोति ।
प्रोक्टोस्कोपी इति अन्तःदर्शनस्य एकः प्रकारः । केचन जनाः कठोरसिग्मोइडोस्कोपी इति अपि निर्दिशन्ति ।
किमर्थं प्रोक्टोस्कोपी आवश्यकी ?
एषा परीक्षणं भवतः चिकित्सकाय भवतः गुदाक्षेत्रं प्रभावितं कुर्वन्तः विविधाः स्थितीः निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति । अत्र अस्याः प्रक्रियायाः मुख्यकारणानि सन्ति ।
| परीक्षायाः कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| गुदातः रक्तस्रावस्य परिचयः | बवासीरस्य, अश्रुपातस्य, अन्यस्य वा कारणेन भवतः मलस्य रक्तं किमर्थम् इति सम्यक् निर्धारयितुं । |
| गुदा-गुदा-रोगाणां निदानं करणम् | क्षेत्रे शोथः, वेदना, व्रणाः वा दृग्गतरूपेण निरीक्षितुं, चिन्तयितुं च । |
| अतिसारस्य कब्जस्य वा अन्वेषणम् | पुरातनपाचनविषयाणां मूलकारणं गुदायां स्थितं वा इति परीक्षितुं। |
| पॉलीपस्य परीक्षणं वा निष्कासनं वा | लघुवृद्धिः ज्ञात्वा तान् निष्कासयितुं वा कर्करोगस्य पूर्वं निरीक्षणं कर्तुं वा। |
| कर्करोगस्य परीक्षणम् | कोलोरेक्टल-कर्क्कटस्य प्राथमिकपरीक्षणरूपेण अथवा पूर्वं चिकित्सितेषु रोगिषु पुनरावृत्तिनिरीक्षणार्थम् । |
भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?
परीक्षायाः सफलतायै भवतः किञ्चित् सज्जता आवश्यकी भवति ।
औषधानां विषये वैद्यं सूचयन्तु
परीक्षणात् पूर्वं भवन्तः वर्तमानकाले सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकाय अवश्यं सूचयन्तु , यथा-
- विहितौषधम्
- औषधविहीनानि औषधानि ( औषधानि ) .
- विटामिनं तथा जडीबुटीपूरकं ( जडीबुटीपूरकं ) .
यदि भवान् रक्तकृशकद्रव्याणि सेवते तर्हि भवतः वैद्यः प्रक्रियायाः कतिपयदिनानि पूर्वं तानि सेवनं त्यक्तुं वक्तुं शक्नोति । कृपया स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् सटीकरूपेण अनुसरणं कुर्वन्तु।
मलाशयस्य सफाई कुञ्जी अस्ति!
सज्जीकरणस्य महत्त्वपूर्णः भागः गुदा सम्यक् स्वच्छं भवति इति सुनिश्चितं भवति । यदि मलः अस्ति तर्हि वैद्यः अन्तः भित्तिः स्पष्टतया न पश्यति । भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमं पद्धतिं अनुशंसयिष्यति, यत् प्रायः एनीमा अथवा मृदु रेचकम् ।
एनीमा- इत्येतत् मलमूत्रे द्रवं प्रविश्य अल्पकालं यावत् धारयित्वा मलसहितं वितरणं भवति । भवतः वैद्यः परिचारिका वा एतत् कथं सम्यक् कर्तव्यम् इति व्याख्यास्यति।
यतो हि प्रोक्टोस्कोपी केवलं गुदायाः अधोभागस्य परीक्षणं करोति, अतः पूर्णकोलोनोस्कोपी कृते आवश्यकं विस्तृतं सज्जीकरणं न आवश्यकम् ।
प्रक्रियायाः समये किं भवति ?
परीक्षणं चिकित्सालये वा बहिःरोगीचिकित्सालये वा कर्तुं शक्यते । त्वं अधोवस्त्रं हृत्वा वासः धारयितुं प्रार्थयिष्यसि। ततः भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि वामभागे जानुभ्यां नत्वा शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति।
1. प्रारम्भिकपरीक्षा : वैद्यः प्रथमं दस्तानायुक्तस्य, स्नेहयुक्तस्य अङ्गुल्याः उपयोगेन गुदाक्षेत्रस्य हस्तपरीक्षां करिष्यति यत् बाधाः अथवा कोमलबिन्दवः सन्ति वा इति जाँचयिष्यति।
2. यन्त्रस्य निवेशनम् : ततः स्नेहितं प्रोक्टोस्कोपं मन्दं प्रविष्टं भवति। भवन्तः मल-प्रवाहस्य आग्रहं अनुभवितुं शक्नुवन्ति; this is perfectly normal , अतः कृपया आतङ्किताः न भवेयुः।
3. वायुप्रवेशः : गुदाभित्तिः स्वाभाविकतया एकत्र लप्यते इति कारणतः वैद्यः स्पष्टदृश्यार्थं तान् फूत्कृत्य नलिकेण अल्पमात्रायां वायुप्रवेशं करिष्यति। एतेन पूर्णतायाः भावः मन्दः असुविधा वा भवितुम् अर्हति, परन्तु सामान्यतया प्रक्रिया कष्टप्रदः न भवति ।
4. वेदनानिवारणम् : प्रायः संज्ञाहरणस्य आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति अथवा अतीव चिन्ताम् अनुभवन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
प्रक्रियायाः समये वायुस्य पलायनं भवन्तः श्रोतुं वा अनुभवितुं वा शक्नुवन्ति । एतत् सर्वथा सामान्यं अपेक्षितं च। लज्जायाः कारणं सर्वथा नास्ति; चिकित्साव्यवसायिनः अस्मिन् अतीव अभ्यस्ताः सन्ति ।
एकदा परीक्षणं सम्पन्नं जातं चेत् वैद्यः मन्दं नलिकां निष्कासयिष्यति । सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः केवलं ५ तः १५ निमेषाः एव भवन्ति |
प्रक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?
अधिकांशः व्यक्तिः प्रक्रियायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव स्वस्य सामान्यं दैनन्दिनक्रियाकलापं पुनः आरभुं समर्थः भवति । परीक्षायाः समये वायुः प्रविष्टः भवति इति कारणतः भवतः किञ्चित् मृदुप्रकोपः वा पेटः वा भवितुं शक्नोति । परितः गमनेन गैसस्य गमनसमये एतस्य असुविधायाः निवारणे साहाय्यं भविष्यति ।
यदि बायोप्सी कृते ऊतकस्य नमूना गृहीतः आसीत्, प्रथममलप्रवाहस्य समये अल्पं रक्तं लक्षयितुम् अर्हति, यत् सर्वथा सामान्यम् अस्ति ।
अस्याः परीक्षायाः जोखिमाः अन्यैः सह कथं तुलना भवति इति च
प्रोक्टोस्कोपी अतीव न्यूनजोखिमयुक्ता प्रक्रिया इति मन्यते . दुर्लभं भवति चेदपि, यन्त्रस्य प्रविष्टेः कारणेन लघु-खरचना इत्यादीनि सम्भाव्यजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति येन किञ्चित् रक्तस्रावः अथवा स्थानीय-चिड़चिडापनं भवति
प्रोक्टोस्कोपी इत्यादिपरीक्षाणां मध्ये भेदाः
अन्येषां निदानपरीक्षाणां विषये भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् यथा एनोस्कोपी अथवा कोलोनोस्कोपी | समानं भवति चेदपि प्रत्येका परीक्षा किं किं आच्छादयति इति विषये प्रमुखाः भेदाः सन्ति ।
| प्रक्रिया | क्षेत्र परीक्षित | विशेषता |
|---|---|---|
| एनोस्कोपी | गुदा (गुदा नहर) २. | केवलं गुदानहरस्य अत्यन्तं अन्ते निरीक्षणार्थं लघुव्याप्तेः उपयोगं करोति । |
| प्रोक्टोस्कोपी (कठोर सिग्मोइडोस्कोपी) २. | गुदा | सम्पूर्णस्य गुदायाः स्पष्टं दृश्यं प्रदातुं ऋजुं, १०-इञ्च् व्याप्तिम् उपयुज्यते । |
| लचीला सिग्मोइडोस्कोपी | गुदा तथा सिग्मोइड बृहदान्त्र | अधः आन्तरे अधिकं परीक्षणार्थं २७ इञ्च् लचीलस्य स्कोपस्य उपयोगं करोति । |
| कोलोनोस्कोपी | सम्पूर्ण बृहदान्त्र | बृहदान्त्रस्य सम्पूर्णदीर्घतां पॉलीप्स् अथवा रोगस्य परीक्षणार्थं दीर्घं लचीलं व्याप्तिम् उपयुज्यते । |
कदा चिकित्सां कर्तव्यम्
यदि भवतः प्रक्रियायाः अनन्तरं निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ED) गच्छन्तु :
- ३८°C (१००.४°F) वा अधिकः ज्वरः ।
- महत्त्वपूर्णं गुदातः रक्तस्रावः , अथवा रक्तस्रावः यः त्रयः दिवसाभ्यः अधिकं यावत् निरन्तरं भवति।
- उदरस्य तीव्रवेदना अथवा महत्त्वपूर्णः, निरन्तरं उदरस्य शोफः।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रोक्टोस्कोपी इति निरोगीलङ्काद्वारा प्रदत्तं मलाशयस्य गुदायाश्च शीघ्रं न्यूनजोखिमयुक्तं परीक्षणम् ।
- यद्यपि घबराहटः लज्जा वा भवति तथापि सामान्यतया एषा प्रक्रिया कष्टप्रदः न भवति ।
- आन्तरिकनिर्माणार्थं स्वचिकित्सकस्य निर्देशानां अनुसरणं समीचीनपरिणामानां कृते अत्यावश्यकम्।
- प्रक्रियायाः समये मलप्रवाहस्य वा गैसस्य गमनस्य वा आग्रहं अनुभवितुं सर्वथा सामान्यम् अस्ति; कृपया लज्जां मा अनुभवन्तु, यतः अस्माकं चिकित्सादलः प्रतिदिनं एतत् सम्मुखीभवति।
- यदि भवतः ज्वरः, अत्यधिकं रक्तस्रावः, तीव्रः उदरवेदना वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
