सोपानं दृष्ट्वा पर्वतारोहणं वा भवन्तः अपि भीताः भवन्ति वा? (स्नानभयम्) अस्य विषये वदामः ?

किं कदाचित् सोपानं, विशालं पर्वतं वा सानुं वा दृष्ट्वा भयस्य भयस्य च भावः भवति । किं भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, अथवा भवतः वक्षःस्थलं धड़कति इव भवति? भवतु नाम भवतः 'बाथमोफोबिया' इति स्थितिः अस्ति। अद्य किञ्चित् अधिकविस्तारेण एतस्य विषये वदामः।

बाथमोफोबिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बाथमोफोबिया इति सोपानस्य, पर्वतस्य, सानुना वा अत्यन्तं, असामान्यं भयम् । 'बथमो' इत्यस्य अर्थः ग्रीकभाषायां 'पदम्' इति । 'फोबोस्' इत्यस्य अर्थः 'भयम्' इति । अतः एतयोः संयोगे नाम निर्मीयते।

यथार्थतः किं भयभीतः असि ?

अधुना पश्यामः यत् बाथमोफोबिया-रोगयुक्तः व्यक्तिः वस्तुतः किं भयभीतः भवति ।

• अहं इव अनुभवामि यत् अहं सोपानस्य उड्डयनात् अथवा तीव्रसानुतः पतित्वा गम्भीररूपेण आहतः भविष्यामि, कदाचित् म्रियमाणः अपि भविष्यामि .
• सोपानस्य उपरि अधः वा गच्छन् स्तब्धतायाः, स्खलनस्य, पतनस्य, क्षतिस्य च भयं अनुभवामि ।
• केचन सोपानानि सन्ति येषां सोपानयोः मध्ये अन्तरं भवति । तानि अन्तरालानि स्खलित्वा पतिष्यामि इति भीतः अस्मि |
• सोपानमारुह्य वा प्रवणतायां वा हृदयघातः, दम्माघातः, दमघोषः वा भविष्यति इति महत् भयम् अस्ति ।
• तथैव संकीर्णं, तीक्ष्णं, स्खलितं, जर्जरं वा सोपानं अधः गन्तुं मम अत्यन्तं भयं भवति .

भयम् इति किम् ?

ठीकम्, तर्हि 'फोबिया' इति किम् ? भयम् वस्तुतः किमपि वस्तुनः अतिशयेन, अनियंत्रितभयम् अस्ति यत् प्रायः अस्माकं हानिं न करोति . एतत् वयं 'चिन्ताविकारः' इति मन्यामहे । स्नानभयम् एकः 'विशिष्टभयविकारः' अस्ति यस्मिन् विशिष्टस्थितेः भयं भवति, यथा सोपानं वा सानुं वा ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

कति जनानां स्नानभयम् इत्यादीनि विशिष्टानि भयानि सन्ति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। बहवः जनाः स्वभयानि स्वयमेव धारयन्ति, अथवा न जानन्ति अपि यत् तेषां भयानि सन्ति। परन्तु वयं यत् जानीमः तत् अस्ति यत् अमेरिकादेशे प्रायः १० प्रौढेषु १, ५ युवासु १ युवा च जीवनस्य कस्मिन्चित् समये विशिष्टं भयम् अनुभविष्यति

स्नानभयस्य जलवायुभयस्य च मध्ये किं भेदः ?

इदानीं अन्यत् अस्ति, बाथमोफोबिया-क्लाइमाकोफोबिया-योः मध्ये किं भेदः ?

स्नानभयग्रस्तः सोपानं वा सानुं वा दृष्ट्वा भयं चिन्ता च अनुभवितुं शक्नोति | सोपानमारुह्य अधः वा गच्छन् अपि एतत् भयं स्थास्यति ।

तथापि Climacophobia इति आरोहणस्य भयम् .. एतत् तदा भवति यदा भवन्तः केवलं सोपानस्य आरोहणस्य वा किमपि कार्ये एव भयं, असुविधां च अनुभवन्ति । कदाचित् स्नानभययुक्तस्य व्यक्तिस्य क्लाइकोफोबिया अपि भवितुम् अर्हति, तद्विपरीतम् अपि । उभयस्य सम्भव इत्यर्थः ।

अस्याः स्थितिः कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

एतादृशाः विशिष्टाः भयविकाराः कस्मिन् अपि वयसि कस्मिन् अपि लिङ्गे च भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु केचन कारकाः स्नानभयसदृशस्य अवस्थायाः विकासस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

• स्त्रीत्वेन . (एतत् किमपि संशोधनद्वारा प्राप्तम्, तस्य कारणानि अद्यापि अन्वेषितानि सन्ति।)
• स्नानभयस्य, अन्यस्य भयस्य, चिन्ताविकारस्य वा पारिवारिकः इतिहासः . (एते कदाचित् कुटुम्बेषु चालयितुं शक्नुवन्ति।)
• जीन उत्परिवर्तनं भवति यत् चिन्ताविकारस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयति |

अन्ये के के भयाः स्नानभयेन सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ?

क्लाइमेकोफोबिया इत्यस्य अतिरिक्तं यः कोऽपि सोपानभयभीतः अस्ति, तस्य अन्ये भयम् अपि भवितुम् अर्हन्ति यथा-

• एक्रोफोबिया : ऊर्ध्वतायाः भयम्।
• बरोफोबिया : गुरुत्वाकर्षणस्य भयम्। (एतत् किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु एतादृशाः भयाः सन्ति एव।)
• बेसिफोबिया : पतनस्य भयम्।
• इलिन्गोफोबिया : सोपानं वा सानुं वा अधः दृष्ट्वा चक्करस्य वा चक्करस्य वा भयम्।
• थानाटोफोबिया : मृत्युभयम्। (एतत्सम्बद्धं सोपानपतने भयम् ।)

किमर्थं सोपानसानुभ्यः च एतावत् भीतः अस्मि ?

किमर्थं वयं सोपानसानुभ्यः एतावत् भीताः स्मः ? प्रायः, अस्य कारणं पूर्वः आक्रोशजनकः अनुभवः भवति . एवं चिन्तयतु,

• यदि भवन्तः कदापि सोपानस्य वा सानुना वा पतित्वा गम्भीररूपेण क्षतिग्रस्ताः अभवन् |
• यदि भवता कदापि कश्चन सोपानस्य वा सानुना वा पतित्वा क्षतिग्रस्तः, अथवा मृतः अपि दृष्टः अस्ति .
• अथवा, यदि भवान् टीवी-मध्ये वा कुत्रचित् कश्चन कार्यक्रमं दृष्टवान् यत् कश्चन सोपानस्य/सानु-उड्डयनात् अधः पतित्वा चोटितः अथवा मृतः इति विषये .

एतादृशानि वस्तूनि महतीं आघातं जनयितुं शक्नुवन्ति, यत् पश्चात् सोपानस्य/सानुभयस्य रूपेण प्रकटितुं शक्नोति ।

स्नानभयस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

प्रायः स्नानभययुक्तः कोऽपि जानाति यत् तेषां सोपानभयं सामान्यं नास्ति, किञ्चित् अतिशयेन अस्ति इति । परन्तु सोपानं वा सानुं वा दृष्ट्वा ते स्वभावं नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति ।

स्नानभयस्य लक्षणं भवितुं शक्नोति : १.

• मम शरीरं शीतं भवति .
• चक्करः लघुशिरः च.
• अत्यधिकस्वेदना (hyperhidrosis) .
• हृदयस्पन्दनम् , यस्य अर्थः भवतः वक्षःस्थलं धड़कति इव भावः ।
• उदरेण , वमनमिव भावः ।
• श्वसनस्य कष्टं (श्वासप्रश्वासयोः कष्टं) .
• वेपमानः कम्पितः वा .
• उदरं व्यथितं वा अपचः (अपच) .

स्नानभयस्य निदानं कथं भवति ?

अमेरिकनमनोरोगसङ्घस्य निदानपुस्तिकायां DSM-5 इति सोपानस्य वा सानुना वा भयं पृथक् भयम् इति न सूचीबद्धम् । परन्तु यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि वैद्यः भवतः 'विशिष्टः भयविकारः' इति निष्कर्षं गृह्णीयात् ।

• यदि लक्षणं तदा भवति यदा भवन्तः सोपानं वा सानुं वा पश्यन्ति वा चिन्तयन्ति, अथवा यदा कदापि सोपानस्य उपरि/अधः गन्तुं भवति .
• यदि सोपानस्य सानुना च एतत् भयं न्यूनातिन्यूनं षड्मासान् यावत् स्थास्यति |
• यदि भवता सोपानं, प्रवणतां च परिहरितुं स्वव्यवहारस्य दैनन्दिनस्य च महत्त्वपूर्णं परिवर्तनं कृतम् , यथा यदि भवता सोपानेन सह कुत्रचित् गन्तव्यं भवति तर्हि भवान् तां यात्रां कर्तुं नकारयति, अथवा यत्र सोपानं नास्ति तत्र भ्रमणं करोति
• यदि अस्य भयस्य लक्षणस्य कारणेन भवतः जीवनस्य गुणवत्तायाः क्षतिः अभवत् ।

अस्य भयस्य चिकित्सा अस्ति वा ?

आम्, अवश्यमेव अस्ति! मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकः, यथा मनोचिकित्सकः मनोवैज्ञानिकः वा, सोपानस्य, सानुना च भयं दूरीकर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति । उपचारविकल्पेषु अन्तर्भवन्ति : १.

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) 1.1.

एषः एकः प्रकारः 'वाक् चिकित्सा' अथवा 'मनोचिकित्सा' अस्ति । सोपानात् भवन्तः किमर्थं भयभीताः सन्ति, तस्य कारणानि कानि इति अन्वेषणं भवति । CBT इत्यस्य माध्यमेन भवन्तः एतान् नकारात्मकदृष्टिकोणान् प्रतिक्रियाश्च मनसि परिवर्तयितुं आवश्यकानि तकनीकानि ज्ञायन्ते। सरलतया भवन्तः स्वस्य चिन्तनस्य मार्गं, भयस्य व्यवहारं च परिवर्तयन्ति ।

एक्सपोजर थेरेपी

अत्यन्तं विशिष्टभययुक्तानां जनानां कृते 'एक्सपोजर थेरेपी' इति एषः प्रकारः मनोचिकित्सा अतीव प्रभावी भवति । अस्मिन् भवतः चिकित्सकः क्रमेण शनैः शनैः भवन्तं प्रतिबिम्बानां परिस्थितीनां च समक्षं स्थापयति यस्मात् भवतः भयम् अस्ति . प्रथमं ते भवन्तं सोपानस्य चित्रं दर्शयितुं शक्नुवन्ति, ततः एकं भिडियो, ततः ते भवन्तं लघुसोपानं प्रति नेतुम् अर्हन्ति। कालान्तरे भवन्तः यस्य वस्तुनः भयं कुर्वन्ति तस्य प्रति न्यूनसंवेदनशीलाः भवन्ति । एषा प्रक्रिया 'असंवेदनशीलता' इति कथ्यते । अर्थात् भवन्तः क्रमेण भयस्य सम्मुखीभूय तस्य अभ्यस्ताः भवन्ति ।

सम्मोहन चिकित्सा

कदाचित् भवतः चिकित्सकः मनोचिकित्सायाः सह सम्मोहनचिकित्सायाः उपयोगं कर्तुं शक्नोति। सम्मोहनचिकित्सायां भवन्तं समाधिस्थाने, अथवा गहननिद्रारूपे स्थापयित्वा, भयसम्बद्धानि स्मृतयः, विचाराः, भावनाः च प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति एतेन भवतः भयस्य मूलकारणानि उद्घाटयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

औषधानि

केचन जनाः चिकित्सायाः समये चिन्ताविरोधी औषधानि वा अवसादनिवारकाणि वा सहायकानि इति पश्यन्ति । एते अल्पकालीनरूपेण साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यदा भवतः तनावस्य सामना कर्तुं कष्टं भवति। परन्तु एकदा चिकित्सा सम्पन्नं जातं चेत् प्रायः औषधस्य आवश्यकता नास्ति । एतानि केवलं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव ग्रहीतव्यानि।

स्नानभयस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

सोपानस्य सानुना च एतत् अत्यन्तं भयं भवन्तं गृहे एव स्थातुम् इच्छति, अथवा केवलं तेषु स्थानेषु एव स्थातुं शक्नोति यत्र सोपान/सानुरहितं भवति तथा च यत्र भवन्तः सुरक्षिताः इति अनुभवन्ति। यदा भवन्तः बहिः गत्वा जनसङ्ख्यायुक्तस्थानेषु गन्तुं परिहरन्ति तदा भवन्तः 'अगोराफोबिया' इति स्थितिः अपि विकसितुं शक्नुवन्ति, यत् मुक्तस्थानानां, जनसङ्ख्यायुक्तस्थानानां च भयम् अस्ति

तदतिरिक्तं भयविकाराः भवतः जोखिमं वर्धयन्ति यथा-

• अवसादः, सामाजिकपृथक्त्वं, आत्महत्याविचाराः च .
• आतङ्कप्रहारः आतङ्कविकारः च .
• पदार्थप्रयोगविकारः . यतः केचन जनाः एतस्य भयस्य निवारणाय औषधं प्रति प्रवृत्ताः भवेयुः ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

निम्नलिखितप्रसङ्गेषु भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

• यदि भवतः आतङ्कप्रकोपः भवति .
• यदि भवन्तः निरन्तरं चिन्ताम् अनुभवन्ति यत् भवतः दैनन्दिनजीवने वा निद्रायां वा बाधां जनयति |
• यदि भवन्तः अवसादस्य लक्षणं दर्शयन्ति अथवा पदार्थानां प्रयोगस्य समस्याः सन्ति |

भवता स्वचिकित्सकं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• किं कारणं मम बाथमोफोबिया इत्यस्य एषा स्थितिः भवति ?
• मम कृते का चिकित्साविधिः श्रेष्ठा ?
• किं मया एक्सपोजर थेरेपी इत्यस्य प्रयासः करणीयः ?
• कियत्कालं यावत् मम चिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति ?
• औषधात् साहाय्यं प्राप्तुं शक्नोमि वा ?
• किं मया जटिलतायाः लक्षणानाम् विषये चिन्ता कर्तव्या ?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

सोपानं, सानुं च सर्वत्र वयं पश्यामः । गृहेषु, दुकानेषु, बसयानेषु, रेलयानेषु, विद्यालयेषु, कार्यालयेषु, ते सर्वत्र सन्ति। अतः, सोपानं वा सानुं वा पूर्णतया परिहरन् जीवनं न व्यावहारिकम्।

सोपानस्य, सानुना च एतत् भयं भवतः नूतनस्थानानि गन्तुं, जगति बहिः गत्वा कार्यं कर्तुं च क्षमतां सीमितुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः सोपानं वा सानुं वा परिहरितुं संघर्षं कुर्वन्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . स्नानभयम् इत्यादिविशिष्टभययुक्ताः बहवः जनाः मनोचिकित्सायाः माध्यमेन स्वभयान् अतिक्रमयन्ति, यथा संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT), संसर्गचिकित्सा च अतः, स्मर्यतां यत् भवान् एकः नास्ति, तत्र च साहाय्यं उपलब्धम् अस्ति।

` स्नानभयम्, सोपानभयम्, सानुभयम्, भयभयम्, चिन्ता, मानसिकस्वास्थ्यम्, चिकित्सा