किं भवतः अपि उच्चरक्तचापः अस्ति, अथवा "उच्चरक्तचापः" यथा वयं सर्वे जानीमः? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः औषधं निर्धारितवान् स्यात् । कदाचित् भवतः रक्तचापस्य सर्वोत्तमनियन्त्रणार्थं वैद्याः एकादशाधिकौषधानां संयोजनं अनुशंसन्ति । अद्य वयं तादृशौषधद्वयस्य संयोजनस्य विषये वदामः। अस्मिन् बेण्ड्रोफ्लुमेथियाजाइड्, नाडोलोल् इति औषधद्वयं भवति । भवान् `(Corzide)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानाति स्यात् ।
एतेन औषधसंयोगेन वस्तुतः किं भवति ?
एतत् अवगन्तुं अतीव सरलम् अस्ति। अस्मिन् द्वौ प्रकारौ औषधौ भवतः रक्तचापस्य नियन्त्रणे द्विधा साहाय्यं करोति ।
1. बेण्ड्रोफ्लुमेथियाजाइड् : एतत् मूत्रवर्धकम् इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । वयं प्रायः एतानि "जलगोल्यः" इति वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं मूत्रद्वारा भवतः शरीरात् अतिरिक्तं जलं लवणं च शीघ्रं निर्गन्तुं कार्यं करोति । यथा जलनलिके जलस्य परिमाणं वर्धते तथा तस्मिन् निपीडनं वर्धते तथा अस्माकं रक्तवाहिनीषु द्रवस्य परिमाणं वर्धते । अतः अतिरिक्तद्रवस्य मात्रां न्यूनीकृत्य एतत् औषधं रक्तवाहिनीनां उपरि दबावं न्यूनीकरोति ।
2. नाडोलोल् : एतत् बीटा-ब्लॉकर् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । हृदयस्पन्दनं मन्दं कृत्वा हृदयस्य कार्यभारं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । रक्तं पम्पं कर्तुं हृदयेन तावत् परिश्रमः न करणीयः इति तात्पर्यम् । यदा हृदयं शान्ततया कार्यं करोति तदा रक्तवाहिनीषु अपि दबावः न्यूनः भवति ।
अतः यदा एतयोः पद्धतयोः संयोजनं भवति तदा ते उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणे महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं सूचयन्तु।
| भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः | तस्य विषये सूचनां दातुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| मधुमेह | एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति तथा च न्यूनरक्तशर्करायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) लक्षणं मुखमण्डनं कर्तुं शक्नोति । |
| हृदयरोगः, हृदयघातस्य इतिहासः, धड़कन वा | बीटा-ब्लॉकर्-इत्यनेन हृदयस्पन्दनं अधिकं मन्दं कर्तुं शक्यते, येन विद्यमानाः स्थितिः अपि दुर्गता भवितुम् अर्हति । |
| दम्मा इत्यादयः फुफ्फुसरोगाः | एतत् औषधं कदाचित् वायुमार्गं संकुचितं कर्तुं शक्नोति, दम्मस्य दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नोति । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | यतो हि एते अङ्गाः शरीरात् औषधानि निष्कासयितुं प्रवृत्ताः भवन्ति, यदि तेषां कार्यं बाधितं भवति तर्हि औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं आवश्यकता भवेत् |
| थायरॉयड् रोगाः | एतत् औषधं अतिसक्रिय थाइरॉइड् हार्मोनस्य (अतिथायराइडिज्म) केचन लक्षणानि मुखमण्डनं कर्तुं शक्नोति । |
| सल्फा औषधानां, अन्येषां औषधानां, आहारानाम् वा एलर्जी | यतो हि बेण्ड्रोफ्लुमेथियाजाइड् सल्फा-समूहेन सह सम्बद्धं औषधं भवति, अतः एलर्जी-प्रतिक्रियायाः जोखिमः भवति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | यतो हि एतत् औषधं शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः वैद्येन सह चर्चा करणीयम् । |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
- प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये निर्धारितं मात्रां ग्रहीतुं प्रयतध्वम् , यथा भवतः वैद्यः निर्धारितवान्। यदा भवन्तः एतत् आदतं कुर्वन्ति तदा भवन्तः स्वस्य औषधस्य सेवनं विस्मरितुं न्यूनाः भवन्ति ।
- एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा अथवा असुविधा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
- एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत्, यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् स्वयमेव एतत् औषधं सेवनं न त्यजन्तु । यदि भवन्तः एतत् औषधं सहसा सेवनं त्यजन्ति तर्हि भवतः रक्तचापः सहसा वर्धते, वक्षःस्थलवेदना इत्यादीनि भयानकाः स्थितिः अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं कतिपयानि घण्टानि एव सन्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । एकदा द्वे मात्रायां केनचित् कारणेन न सेवन्तु।
औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः
- नियमितरूपेण प्रवेशं कुर्वन्तु : नियमितदिनेषु चिकित्सकं पश्यन्तु यत् भवतः प्रगतिः पश्यन्तु। यदि भवतः गृहे रक्तचापनिरीक्षकः अस्ति तर्हि भवतः रक्तचापं यथा चिकित्सकः वदति तथा मापनं कृत्वा अभिलेखयन्तु।
- निर्जलीकरणात् सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः अतिसारः, वमनं, अतिस्वेदः वा भवति तर्हि भवतः शरीरात् बहु द्रवस्य हानिः भवितुम् अर्हति । अस्मिन् समये एतत् औषधं सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः एतादृशी स्थितिः भवति तर्हि सल्लाहार्थं चिकित्सकं आहूय ।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु। विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि उपविष्टस्थानात् उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा शनैः शनैः उत्तिष्ठतु । एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- मद्यपानं परिहरन्तु : मद्यपानेन चक्करः निद्रा च भवति, रक्तचापस्य कृते अपि दुष्टम् अस्ति ।
- सूर्ये बहिः गच्छन् सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां त्वचां सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः सूर्ये बहिः गच्छन् टोपी, दीर्घास्तनीवस्त्रं, सूर्यरक्षां च धारयितुं शक्यते ।
- अन्येषां रोगानाम् औषधानि : एतत् औषधं सेवन्ते सति कासस्य, शीतस्य, वेदनायाः वा औषधानि क्रेतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु यतः केषुचित् औषधेषु एतादृशाः पदार्थाः सन्ति ये भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी लक्षण | त्वक् दाहः, कण्डूः, अधरस्य/जिह्वा/मुखस्य शोफः |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य कठिनता |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | अनियमितहृदयस्पन्दनम्, वक्षःस्थलवेदना |
| परिसञ्चारसमस्याः | शीतं नीलं वा जडं हस्तपादं वा |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | नेत्रयोः त्वक् वा पीतत्वं, मांसपेशीनां संकोचनं, वक्तुं कष्टं, तीव्रं दुर्बलता च |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| पाचन तंत्र | अतिसारः, उदरेण |
| मनोवैज्ञानिक प्रभाव | अवसादः, अत्यन्तं श्रान्तता |
| इतर | कासः, यौनक्रियायां परिवर्तनम् |
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं तथा, निर्धारितसमये सेवन्तु । औषधस्य सेवनं स्वयमेव केनचित् कारणेन न त्यजन्तु।
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः अन्येषां सर्वेषां रोगानाम् अन्येषां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-आयुर्वेदिक-औषधानां च) विषये वदन्तु ।
- वाहनचालनकाले, खतरनाककार्यं कुर्वन् च सावधानाः भवन्तु, यतः औषधस्य सेवनसमये चक्करः, तन्द्रा च भवितुम् अर्हति ।
- गम्भीराः दुष्प्रभावाः (वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियाः) विषये अवगताः भवन्तु । यदि एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- निर्धारितसमये चिकित्सकं दृष्ट्वा रक्तचापस्य जाँचं कर्तुं न त्यजन्तु।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 बेन्ड्रोफ्लुमेथियाजाइड्, नाडोलोल् च किमर्थम् उपयुज्यते ?
इयं अत्यन्तं प्रभावी संयोजनचिकित्सागोली अस्ति या उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं द्वयोः भिन्नयोः प्रकारयोः कार्यं कुर्वतां औषधद्वयं संयोजयति । पृथक् पृथक् गोल्यद्वयं ग्रहीतुं स्थाने एषा एकः गोली शरीराय बेण्ड्रोफ्लुमेथियाजाइड् (जलस्य गोली) तथा नाडोलोल् (बीटा-ब्लॉकर) इति द्वयोः शक्तिशालिनः औषधयोः प्रदाति येषां जनानां रक्तचापः नियमितगोल्यः न न्यूनीकरोति तेषां कृते अस्य उपयोगः भवति ।
💬 एतयोः औषधयोः संयोजनेन रक्तचापः कथं सफलतया न्यूनीकर्तुं शक्यते ?
इदं जलं पातयित्वा अग्निम् अवरुद्ध्य इव अस्ति, परन्तु अग्नौ प्राणवायुः अपि छिनत्ति! प्रथमं 'बेन्ड्रोफ्लुमेथियाजाइड्' मूत्रद्वारा (रक्तचापं न्यूनीकरोति) भवतः शरीरात् अतिरिक्तं लवणं/सोडियमं जलं च (Fluid Volume) निष्कासयति । ततः 'नाडोलोल् (बीटा-ब्लॉकर)' भवतः हृदये एड्रेनालिन-ग्राहकान् अवरुद्ध्य भवतः हृदयस्पन्दनं मन्दं करोति, अधिकं सुलभतया कार्यं करोति च ।
💬 एताः गोल्यः (Bendroflumethiazide; Nadolol) सेवनकाले केषां सावधानता/दुष्प्रभावानाम् अवलोकनं करणीयम्?
सर्वाधिकं समस्या नाडोलोल् अस्ति! एतेन फुफ्फुसेषु वायुमार्गाः संकुचिताः भवितुम् अर्हन्ति । अतः 'दम्मा/श्वसन/सीओपीडी-रोगयुक्ताः जनाः एतत् सेवन्ते चेत् दमघोषं प्राप्य म्रियन्ते! (विरुद्धम्)' इति । अपि च, बेण्ड्रोफ्लुमेथियाजाइड् इत्यनेन मूत्रे उत्सर्जितं भवति तदा शरीरे पोटेशियमस्य न्यूनता भवति, येन मांसपेशीषु ऐंठनं/केशक्षयः, श्रान्तता च (Hypokalemia) (मधुमेहरोगिषु रक्तशर्करा अपि वर्धयितुं शक्नोति)
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु