AS (Ankylosing Spondylitis) केवलं पृष्ठस्य समस्या नास्ति!

किं भवन्तः कदाचित् प्रातःकाले जानुनितम्बयोः तीव्रवेदनाम् अनुभवन्ति? किं किञ्चित् कालानन्तरं वेदना शाम्यति, ततः पुनः आगच्छति ? भवन्तः एतत् सामान्यं मन्यन्ते, अथवा अतिश्रमजन्यः कण्ठवेदना एव इति । परन्तु कदाचित् एतादृशस्य सरलस्य वेदनायाः पृष्ठतः कश्चन चिकित्सास्थितिः भवितुम् अर्हति यस्य विषये अस्माभिः ध्यानं दातव्यम् । अद्य वयं एतादृशस्य अवस्थायाः विषये वक्तुं गच्छामः, यत् Ankylosing Spondylitis (AS) इति ।

AS केवलं पृष्ठवेदनायाः अपेक्षया अधिकम् अस्ति।

बहवः जनाः एस् इति केवलं पृष्ठवेदना, कठोरता च जनयति इति रोगः इति चिन्तयन्ति । आम्, पृष्ठवेदना, कठोरता च अस्य रोगस्य मुख्यलक्षणम् अस्ति । परन्तु सत्यं तु एतत् यत् AS इति स्थितिः सम्पूर्णशरीरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषः प्रणालीगतः रोगः अस्ति , अर्थात् शरीरे अनेकतन्त्राणि प्रभावितं करोति, न केवलं एकं क्षेत्रम् ।

यदा युवकेषु एतत् भवति तदा कदाचित् पृष्ठवेदनायाः पूर्वं स्कन्धनितम्बादिषु बृहत्सन्धिषु वेदना भवितुं शक्नोति । अपि च अस्मिन् रोगे एन्थेसिटिस् इति स्थितिः अतीव सामान्या अस्ति ।

अतः एन्थेसिटिस् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मांसपेशिनां अस्थिषु संलग्नानाम् कण्डरा - स्नायुबन्धानां शोथः अस्ति । एतत् अधिकतया पार्ष्णिभागे अकिलेस्-कण्डरायां, पादतलस्य पादतलस्य च दृश्यते । यदि भवन्तः प्रथमवारं प्रातःकाले शयनाद् उत्थाय पार्ष्णिवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि एतस्याः स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

२१ वर्षीयः अपि अहं ९० वर्षीयः इव, कठोरशरीरः, पार्श्वतः पार्श्वे च डुलन् च गच्छामि स्म ।

एषा कथा केनापि अस्य रोगेण पीडितेन कथिता । कदाचित् एतानि लक्षणानि आगच्छन्ति तदा वयं तेषु बहु ध्यानं न दद्मः। अथवा वयं तस्य विषये अस्माकं वैद्यं वक्तुं विस्मरामः। अत एव केषाञ्चन जनानां AS-रोगस्य समीचीननिदानं प्राप्तुं वर्षाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । विशेषतः यदि भवान् सामान्यचिकित्सकेन चिकित्सितः अस्ति तर्हि सः एतादृशस्य सन्धिशोथस्य विषये न चिन्तयति । अतः , भवतः प्रत्येकं लक्षणं कियत् अपि लघु भवतु, भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

AS मेरुदण्डं कथं प्रभावितं करोति

AS आजीवनं भवति । यदि सम्यक् प्रबन्धितं न भवति तर्हि भवतः मेरुदण्डं स्थायिरूपेण मोचयितुं शक्नोति, भवतः गमनक्षमता अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः पृष्ठस्य अतिरिक्तं अन्येषु क्षेत्रेषु वेदना भवति तर्हि भवतः रोगस्य अधिकः तीव्रः प्रकरणः भवितुम् अर्हति इति अर्थः । भवतः पृष्ठस्य अतिरिक्तं AS प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति मुख्यक्षेत्राणि अवलोकयामः।

चिकित्सायाः प्रबन्धनस्य च विषये अपि ज्ञास्यामः।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वातरोगचिकित्सकं द्रष्टुं शक्यते . सः भवन्तं परीक्ष्य आवश्यके सति निदानस्य पुष्ट्यर्थं एक्स-रे, एमआरआइ, रक्तपरीक्षा इत्यादीनां परीक्षणानाम् आदेशं दास्यति ।

चिकित्सारूपेण प्रायः प्रथमं NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) इति वेदनाशामकदवाः दीयन्ते । परन्तु एतेषां औषधानां कारणेन केचन जनाः उदरस्य जलनम्, उदकस्य क्षयः इत्यादयः दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि तत् भवति तर्हि भवता तस्य विषये वैद्यं वक्तव्यम् । ततः सः औषधस्य प्रकारं परिवर्तयितुं वा मात्रां समायोजयितुं वा शक्नोति ।

यदि रोगः अधिकः तीव्रः भवति तर्हि अधुना बायोलॉजिकल इत्यादीनि आधुनिकौषधानि सन्ति ये रोगेन शरीरस्य क्षतिं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं भौतिकचिकित्सायां समुचितव्यायामेषु च संलग्नता , औषधं च। एतेन सन्धिकाठिन्यं न्यूनीकर्तुं शरीरं लचीलं भवितुं च महती सहायता भविष्यति ।

हृदयस्य स्वास्थ्याय भवतः वजनं, रक्तचापं, कोलेस्टेरोल् च स्तरं नियन्त्रयितुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अपि च यदि धूम्रपानं करोति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगितव्यम् । धूम्रपानेन एषा स्थितिः अधिका भवति ।