फिबुला इति किम् ? अस्य तन्तुयुक्तस्य अस्थिस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः!

किं त्वं जानासि यत् जानुतः अधः भवतः पादे अस्थिद्वयं स्तः । अधिकांशजना: केवलं अग्रे बृहत्तरस्य, दृढतरस्य अस्थिस्य विषये एव जानन्ति । परन्तु तस्य परे पार्श्वे शिनक्षेत्रे अन्यत् अतीव महत्त्वपूर्णं अस्थि अस्ति । अद्य वयं फाइबुला विषये वक्तुं गच्छामः। यद्यपि लघु अस्ति तथापि अस्माकं पादस्य संतुलनस्य, नूपुरस्य कार्यस्य, गमनस्य, धावनस्य, कूर्दनस्य च महत् समर्थनं ददाति ।

फिबुला इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फिबुला भवतः शिनअस्थिस्थः अस्थिः अस्ति । जानुतः अधः भवतः पादस्य लघुतरं, कृशतरं अस्थि अस्ति । भवतः शिनअस्थिम् आकारं ददाति, अधः भवतः नूपुरस्य अस्थिस्य उपरिभागस्य निर्माणे अपि प्रवृत्तः भवति ।

कल्पयतु, भवतः पादस्य अग्रभागे (टिबिया) विशाला अस्थि मुख्यं भारवाहकम् अस्थि अस्ति । फाइबुला-अस्थिः लघुः पार्श्व-आधारः अस्ति यः तस्य मुख्यस्य अस्थिस्य स्थिरतां, समर्थनं च ददाति । अपि च अस्माकं पादौ, नूपुरे च बहवः महत्त्वपूर्णाः मांसपेशिकाः, कण्डराः, तंत्रिकाः, स्नायुबन्धाः च अस्मिन् अस्थि-सङ्गताः सन्ति ।

यतो हि फीबुला फीमरः वा टिबिया वा इव बलवान् नास्ति, तस्मात् तस्य भङ्गः अधिकं भवति । यदि एतत् अस्थि किमपि प्रकारेण भग्नं भवति तर्हि तस्य मरम्मतार्थं शल्यक्रिया, पुनः बलं गतिशीलतां च प्राप्तुं शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

अन्येषां सर्वेषां अस्थिनां इव रेशेः अपि अस्थिकृशीकरणरोगेण, अथवा अस्थिरोगेण प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।

फिबुला-टिबिया-योः मध्ये कः भेदः ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतयोः अस्थियोः मध्ये किं भेदः अस्ति । यद्यपि तौ जानुतः अधः अधः पादे स्थितौ स्तः तथापि तयोः कार्याणि बहु भिन्नानि सन्ति । तत् सारणीरूपेण पश्यामः।

फाइबुला-अस्थिस्य मुख्यानि कार्याणि कानि सन्ति ?

अस्य अस्थिस्य भग्नत्वेऽपि अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते- १.

• नितम्बक्षेत्रं, पादस्य बाह्यभागं च आकारं संरचनां च दत्त्वा : एषा अस्थि भवतः नितम्बस्य आकारं निर्धारयति ।
• नूपुरसन्धिस्य समर्थनम् : नूपुरस्य बाह्यः, ग्रन्थियुक्तः भागः फिबुला-अस्थिस्य अधोभागात् निर्मितः भवति । अनेन गुल्फस्य महती स्थिरता प्राप्यते ।
• पादस्य, नूपुरस्य च मांसपेशिनां, कण्डराणां च कृते आसक्तिबिन्दुरूपेण कार्यं कुर्वन् : पादस्य पादस्य च उन्नयनं, अवनयनं, परिभ्रमणं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति बहवः महत्त्वपूर्णाः मांसपेशयः अस्मिन् अस्थिषु संलग्नाः सन्ति
• जानुस्नायुबन्धाः अधोशरीरेण सह सम्बद्धाः भवन्ति : जानुस्थिरतायै महत्त्वपूर्णाः केचन स्नायुबन्धाः अस्य अस्थिस्य उपरितनभागे संलग्नाः भवन्ति ।

फाइबुला-अस्थिस्य स्थानं, स्वरूपं च किम् ?

फाइबुला अस्थि जानुतः अधः एव आरभ्य नूपुरपर्यन्तं धावति । पादस्य बहिः स्थितम् अस्ति ।

यद्यपि एतत् अस्थि निरन्तरं भवति तथापि वैद्याः तस्य अनेकभागेषु विभज्य खण्डाः इति वदन्ति ।

• फिबुलशिरः : एषः अस्थिस्य उपरिभागः अस्ति । जानुना अधः एव टिबिया-अस्थि-सहितं सम्बद्धं भवति ।
• फाइबुला शाफ्ट् : एषः अस्थिस्य दीर्घतमः, केन्द्रीयः भागः अस्ति । एतेन फिबुलायाः आकारः दत्तः ।
• फिबुला दूरस्थ पक्षः : १.एतेन गुल्फस्य शिखरं भवति । एषः भागः गुल्फस्य बहिः ग्रन्थिः इव दृश्यते यत् भवन्तः हस्तेन ग्रहीतुं शक्नुवन्ति ।

फाइबुला-अस्थिम् प्रभावितं कुर्वन्तः सामान्याः रोगाः, स्थितिः च

अस्य अस्थिस्य प्रभावं मुख्यतया द्वे समस्या अस्ति : भङ्गः, अस्थिरोगः च ।

फिबुला फ्रैक्चर

भङ्गः इति वयं सामान्यतया भग्नम् अस्थि इति वदामः । यदा फिबुला अस्थि भग्नं भवति तदा एतादृशानि लक्षणानि द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

कदाचित् एतत् अस्थि किञ्चित् भिन्नरूपेण भग्नं भवति । 'अवल्शन फ्रैक्चर' इति कथ्यते। अस्थिसङ्गताः स्नायुः अथवा स्नायुबन्धाः सहसा अतिकृष्यन्ते चेत् एतत् भवति । ततः, अस्थिस्य लघुखण्डः प्रसारण ऊतकेन सह निष्क्रान्तः भवति । क्रीडां कुर्वन् भवतः नूपुरस्य विवर्तनम् इत्यादिषु परिस्थितिषु एतादृशः भङ्गः भवितुम् अर्हति ।

अस्थिशोथः

एषः किञ्चित् मौनरोगः अस्ति। अस्थिशोथः एकः अवस्था अस्ति यस्मिन् अस्माकं अस्थिनां घनत्वं क्रमेण न्यूनीभवति, ते दुर्बलाः भवन्ति, अन्तः खोटाः भवन्ति, अतीव सुलभतया भग्नाः भवन्ति इदं सुइष्टकाभित्तिः इव चिन्तयतु यत् कालान्तरेण क्षीणं दुर्बलं च भवति।

बहवः जनाः तावत्पर्यन्तं न जानन्ति यत् तेषां एषा स्थितिः अस्ति यावत् ते आकस्मिकपतनेन अथवा लघुक्षतेन अस्थिभङ्गं न कुर्वन्ति। प्रायः एतेन प्रमुखलक्षणं न भवति । विशेषतया महिलाः ५० वर्षाधिकाः जनाः च जोखिमे सन्ति । अस्थिघनत्वस्य परीक्षणं प्राप्तुं भवान् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति।

फिबुला-अस्थिस्य स्वास्थ्यं कथं पश्यसि ?

भवतः रेशेः (अन्यस्थानां च) स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं मुख्यपरीक्षा अस्थिघनत्वपरीक्षा अस्ति . DEXA अथवा DXA scan इति अपि कथ्यते, अयं परीक्षणः निम्नस्तरीय-एक्स-रे-इत्यस्य उपयोगेन भवतः अस्थिः कियत् प्रबलाः सन्ति, वयसा सह कियत् अस्थि-द्रव्यमानं न्यूनीकृतम् इति मापनं करोति

यदि भवान् कथञ्चित् स्वस्य रेशेः भङ्गयति तर्हि भवतः चिकित्सकस्य एतादृशानां इमेजिंग् परीक्षणानाम् आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

• क्ष-किरण
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) 1.1.
• सीटी स्कैन (CT Scan - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन)

फिबुला अस्थिस्य सामान्याः चिकित्साः के सन्ति ?

सामान्यतया फीबुला-अस्थि-विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता न भवति यावत् भङ्गः अथवा अस्थि-विकार-आदिः स्थितिः न भवति ।

भङ्गस्य चिकित्सा

अस्थि कथं किमर्थं च भग्नम् इति आधारेण चिकित्सा भिन्ना भवति । अस्थिस्य चिकित्सायां सहायतार्थं क्षेत्रं स्थिरं स्थापयन्तु ।आम्‌। एतत् पेरिस्-नगरस्य प्लास्टरं (POP) अथवा पट्टिकां प्रयोक्तुं शक्यते । केषुचित् गम्भीरेषु भङ्गेषु अस्थिखण्डानां पुनः संरेखणं, निश्चयं च कर्तुं शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।

अस्थिरोगस्य चिकित्सा

उपचारेषु व्यायामः, विटामिन-खनिज-पूरकं, औषधानि च सन्ति । अधिकांशतया व्यायामः, कैल्शियमः, विटामिन-डी इत्यादयः पोषणपूरकाः च एतस्याः स्थितिः निवारयितुं पर्याप्ताः भवन्ति । परन्तु भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं मूल्याङ्कयित्वा भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां विकसयिष्यति ।

भवन्तः स्वस्य फिबुला-अस्थिम् (अन्यानि च अस्थि) कथं स्वस्थं कुर्वन्ति ?

उत्तमं आहारं व्यायामयोजनां च अनुसृत्य, नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कृत्वा, भवान् स्वस्य अस्थि (भवतः सम्पूर्णं शरीरं च) स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोति । सुरक्षितं भवितुं एतानि युक्तयः अनुसरणं कुर्वन्तु।

• यदा कदापि वाहने भवति तदा आसनमेखला धारयन्तु।
• क्रीडादिषु समुचितं सुरक्षासाधनं धारयन्तु ।
• गृहे कार्यक्षेत्रे च एतादृशानि वस्तूनि तलस्य उपरि न त्यजन्तु ये भवन्तं त्रुटिं कर्तुं शक्नुवन्ति। तान् व्यवस्थितान् स्थापयन्तु।
• उपरितः वस्तूनि प्राप्तुं सर्वदा सम्यक् उपकरणानां (सीढ्याः इत्यादीनां) उपयोगं कुर्वन्तु । उपरितः वस्तूनि प्राप्तुं कदापि कुर्सीषु मेजयोः वा आरोहणं न कुर्वन्तु।
• कैल्शियम-विटामिन-डी-युक्तं आहारं खादन्तु , यत् अस्थि-स्वास्थ्यं उत्तमं निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति । व्यायामः।
• यदि भवतः गमने कष्टं भवति, अथवा पतनस्य जोखिमः अस्ति तर्हि आश्रयार्थं वेष्टनं वा पादचालकं वा उपयुज्यताम् ।

यद्यपि फिबुला अस्थि प्रत्यक्षतया भवतः भारं न वहति तथापि भवतः पादस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । भवन्तः यत्किमपि कुर्वन्ति तत् भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य उन्नयनार्थं अपि भवतः अस्थिषु दृढतां स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यति। अस्थिरोगस्य जोखिमस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, वृद्धावस्थायां अस्थिरक्षणस्य उपायान् च ज्ञातव्यम् ।