गर्भनिरोधकगोल्यः विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

गर्भनिरोधकगोल्यः किञ्चित् यत् अधुना बहवः जनाः परिवारनियोजनपद्धत्या उपयुञ्जते । भवन्तः अपि अस्य विषये ज्ञातुं रुचिं लभन्ते । भवतु नाम भवान् पूर्वमेव एताः गोल्यः उपयुङ्क्ते। अथवा भवन्तः आरम्भं कर्तुं आशां कुर्वन्ति। तथापि अस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्वन्ति इव वदामः ।

एतानि गर्भनिरोधकगोल्यः कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गर्भनिरोधकगोल्यः एकः गोली अस्ति यस्मिन् हार्मोनाः सन्ति ये भवन्तः प्रतिदिनं मुखेन सेवन्ते । तेषां मुख्यं कार्यं गर्भनिवारणम् अस्ति । अत एव वयं तान् "परिवारनियोजनगोल्यः" अपि वदामः । यतो हि ते प्रतिदिनं ग्रहीतव्याः सन्ति, अनेकेषां महिलानां कृते ते तेषां दैनन्दिनजीवनस्य भागः अभवन् ।

यदि भवन्तः गोलीं सम्यक्, प्रतिदिनं, समये च सेवन्ते , तर्हि गर्भनिवारणे ९९% प्रभावी भवति। परन्तु एकं वस्तु भवद्भिः स्मर्तव्यम् | एताः गोल्यः केवलं गर्भधारणं निवारयन्ति। ते कण्डोम इव यौनसंक्रमणानां (STIs) रक्षणं न कुर्वन्ति । अतः एतादृशसंक्रमणानां रक्षणार्थं गर्भनिरोधकगोल्यः (कण्डोम इव) अतिरिक्तपद्धतेः उपयोगः अत्यावश्यकः

गर्भनिरोधकगोल्यः के के मुख्याः प्रकाराः सन्ति ?

गर्भनिरोधकगोल्यः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । उभयत्र गर्भधारणं निवारयन्तः हार्मोनाः सन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : प्रातः-पश्चात् गोली सर्वथा भिन्ना वस्तु अस्ति। असुरक्षितमैथुनस्य अनन्तरं आपत्काले एव अस्य उपयोगः भवति । नित्यं जन्मनिरोधकगोली नास्ति ।

एताः गोल्यः कथं गर्भधारणं निवारयन्ति ?

एतेषु गोल्येषु विद्यमानाः हार्मोनाः मुख्यतया त्रिधा गर्भधारणं निवारयन्ति ।

• अण्डाशयस्य निवारणम् : सरलतया अण्डकोषात् अण्डस्य मुक्तिं स्थगयितुं न्यूनीकर्तुं वा। अण्डं विना शुक्रस्य निषेचनं किमपि नास्ति ।
• गर्भाशयस्य श्लेष्मस्य स्थूलीकरणं : गर्भाशयस्य परितः श्लेष्मस्य स्थूलीकरणं कृत्वा शुक्राणुस्य गर्भाशयप्रवेशस्य मार्गं अवरुद्धं करोति । मार्गे मार्गरोधं स्थापयित्वा इव अस्ति।
• गर्भाशयस्य आस्तरणस्य कृशता : गर्भाशयस्य आस्तरणं कृशं भवति । अण्डस्य निषेचनं कृत्वा अपि गर्भाशयस्य भित्तिसङ्गतिं कृत्वा वर्धयितुं न शक्नुयात् इति भावः ।

गोल्यः सम्यक् कथं उपयोक्तव्याः ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । भवता वैद्येन दत्तानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं करणीयम्। गोलीपत्रे स्थापितानि निर्देशानि सम्यक् पठन्तु। गोलीपत्तेः अनेकाः प्रकाराः सन्ति ।

• २८ दिवसीयपैक् : अस्मिन् २१ "सक्रिय" गोलियाः सन्ति येषु हार्मोनाः सन्ति तथा च ७ "निष्क्रिय" (प्लेसिबो) गोलियाः सन्ति येषु हार्मोनाः न सन्ति । यस्मिन् सप्ताहे भवन्तः निष्क्रियगोल्यः सेवन्ते तस्मिन् सप्ताहे भवतः रक्तस्रावः भविष्यति। एषः अवधिः न, अपितु भवतः शरीरस्य हार्मोन-निरोधस्य प्रतिक्रिया अस्ति ।
• २१ दिवसीयः प्याक् : अस्मिन् प्याक् केवलं २१ सक्रियगोल्यः सन्ति । एकदा २१ गोल्यः समाप्ताः भवन्ति तदा भवन्तः ७ दिवसान् यावत् किमपि गोल्यः न सेवन्ते। तदा एव भवतः अवधिः आरभ्यते। ७ दिवसेभ्यः अनन्तरं नूतनं प्याक् आरभ्यत इति आवश्यकम् ।
• विस्तारितानि मात्रापैक् : केषुचित् पैक् मध्ये ९१ अथवा ३६५ दिवसान् यावत् गोलियाः भवन्ति । एते भवतः मासिकधर्मस्य आवृत्तिं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अधिकविवरणार्थं भवान् स्वचिकित्सकेन सह अस्य विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नोति।

विशेषतः स्मर्यताम् : यदि भवान् केवलं प्रोजेस्टिन्-गोली (minipill) उपयुज्यते तर्हि प्रतिदिनं एकस्मिन् समये (३ घण्टानां अन्तः) गोलीं सेवनम् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति यथा अद्य प्रातः ७ वादने गोलीं सेवते श्वः १०:३० वादने (३.५ घण्टाविलम्बेन) यदि सेवते तर्हि गर्भधारणस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति ।

यदि त्वं गोलीं सेवितुं विस्मरसि तर्हि किं करोषि ?

अनेकेषां जनानां कृते एतत् भवति । चिंता मास्तु।

सामान्यं कार्यं स्मरणमात्रेण गम्यमानं गोलीं सेवितुं शक्यते | ततः, तस्मिन् दिने एकस्मिन् एव समये अग्रिमगोल्यः सेवन्तु (अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः प्रतिदिनं द्वौ गोल्यौ सेवितुं प्रवृत्ताः भवेयुः)।

ततः परं ७ दिवसान् यावत्जन्मनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य उपयोगः सर्वाधिकं सुरक्षितः, यथा कण्डोमः। यदि भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् गोलीं त्यजन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु .

गर्भनिरोधकगोल्यः के लाभाः सन्ति ?

एतेषां गोल्यानां गर्भनिवारणस्य अतिरिक्तं अन्ये बहवः स्वास्थ्यलाभाः सन्ति ।

गर्भनिरोधेन सह सम्बद्धाः लाभाः

• सुविधा : प्रतिदिनं केवलं एकं गोलीं सेवितुं भवति।
• उच्चदक्षता : यदि सम्यक् प्रयोगः क्रियते तर्हि ९९% प्रभावी ।
• यौनजीवने कोऽपि व्यत्ययः नास्ति : आवश्यकतायाः क्षणे गर्भनिरोधविधिं अन्वेष्टुं आवश्यकता नास्ति ।
• स्थगितस्य तत्क्षणमेव पुनः गर्भधारणस्य क्षमता : गोलीं त्यक्त्वा प्रजननशक्तिः शीघ्रमेव सामान्यं भवति ।

अन्ये स्वास्थ्यलाभाः

ये बहवः जनाः गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुञ्जते ते अपि एते लाभाः अनुभवन्ति : १.

• अधिकं नियमितं मासिकधर्मचक्रं न्यूनं रक्तस्रावं च।
• मासिकधर्मस्य ऐंठनस्य, माइग्रेनस्य च न्यूनीकरणम् ।
• रक्तक्षयस्य न्यूनतायाः कारणेन रक्ताल्पता निवारणम्।
• मासिकधर्मपूर्वलक्षणं (PMS) तथा मासिकधर्मपूर्वविकारविकार (PMDD) इत्यादीनां लक्षणानाम् न्यूनीकरणम् ।
• पॉलीसिस्टिक ओवेरी सिण्ड्रोम (PCOS), एण्डोमेट्रिओसिस्, गर्भाशय रेशेः इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सारूपेण उपयुज्यते ।
• मुँहासे अवांछितकेशवृद्धि (hirsutism) च नियन्त्रणम् .
• अण्डकोषस्य, गर्भाशयस्य, बृहदान्त्रस्य च कर्करोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं ।

दुष्प्रभावानाम्, जोखिमानां च विषये अपि ज्ञास्यामः।

लघु दुष्प्रभाव

केषाञ्चन जनानां गोल्यस्य सेवनस्य प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु लघुदुष्प्रभावाः भवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतेषां अधिकांशः कालान्तरेण गमिष्यति।

• वमनेच्छा
• शिरोवेदना
• स्तनवेदना वा शोफः वा
• चिड़चिडापनं वा मनोदशायां परिवर्तनं वा
• मासिकधर्मस्य समये किञ्चित् रक्तस्रावः (spotting) २.

यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति वा भवतः असुविधां जनयन्ति वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु . भवन्तः भिन्नप्रकारस्य गोलीं प्रति स्विच् कर्तुं शक्नुवन्ति।

किं मम वजनं वर्धते ? न, एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। अध्ययनेन सिद्धं यत् गर्भनिरोधकगोल्यः वजनस्य वृद्धिं न्यूनीकरणं वा न जनयन्ति ।

गम्भीराः परन्तु अतीव दुर्लभाः जोखिमाः

गर्भनिरोधकगोल्यः विश्वस्य कोटिकोटिभिः महिलाभिः सुरक्षितरूपेण उपयुज्यन्ते । परन्तु अत्यल्पसंख्याकानां जनानां विशेषतः ये एस्ट्रोजेन् युक्ताः संयुक्तगोल्यः सेवन्ते, तेषां निम्नलिखितजटिलतानां विकासस्य अत्यल्पः जोखिमः भवति ।

• रक्तवाहिनीषु रक्तस्य जठरम् (Deep Vein Thrombosis - DVT) २.
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म
• उच्च रक्तचाप
• हृदयघात
• प्रहार

धूम्रपानं कुर्वतां, स्थूलवृद्धानां, रोगस्य पारिवारिक-इतिहासस्य वा जनानां मध्ये एते जोखिमाः वर्धन्ते । गोलीं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य चर्चां करिष्यति, भवतः कृते सुरक्षिततमस्य प्रकारस्य गोलीयाः अनुशंसा च करिष्यति ।