मूत्राशयस्य पाषाणाः किमर्थं भवन्ति ? (मूत्राशयस्य पाषाणाः) एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः बहुधा मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः इति अनुभवन्ति ? अथवा मूत्रे वेदना वा दाहः वा भवति ? कदाचित् भवता अवलोकितं स्यात् यत् भवतः मूत्रस्य वर्णः परिवर्तते तथा च भवता किञ्चित् रक्तं लक्षितं स्यात् । एतादृशस्य असुविधायाः एकं कारणं मूत्राशयस्य पाषाणानां निर्माणं भवितुम् अर्हति । अनेके जनाः एतस्य विषये अवगताः न सन्ति । अतः चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया तथा च एतादृशेन प्रकारेण वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

मूत्राशयपाषाणाः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूत्राशयस्य पाषाणाः कठिनाः, शिलासदृशाः पिण्डाः सन्ति ये भवतः मूत्राशयस्य (मूत्रं धारयति इति पुटस्य) अन्तः निर्मीयन्ते । मूत्रे धातुः यदा भवतः मूत्रं समाप्तं कृत्वा कठिनं भवति, मूत्राशये किञ्चित् मूत्रं अवशिष्टं भवति तदा ते भवन्ति ।

चिन्तयतु, लघुशिलाः मूत्रेण सह मूर्च्छिताः भवितुम् अर्हन्ति, भवन्तः अपि न अवगच्छन्ति । परन्तु यदि बृहत् शिलाः भवन्ति तर्हि भवन्तः तीव्रवेदना, मूत्रं कर्तुं असमर्थता, मूत्रे रक्तं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

अस्याः स्थितिः अन्यत् चिकित्सानाम 'मूत्राशयस्य कण्ठः' इति ।

कथं ज्ञायते यत् भवतः मूत्राशयस्य पाषाणाः सन्ति वा ? - लक्षणाः

यदि बृहत् शिलाः भवन्ति तर्हि ते मूत्राशयस्य अन्तः क्षतिं कृत्वा विविधाः जटिलताः जनयितुं शक्नुवन्ति । अधोलिखितानां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु।

मूत्राशयस्य पाषाणाः किमर्थं भवन्ति ? - मुख्यकारणानि

मूत्राशयस्य पाषाणानां निर्माणस्य मुख्यकारणम् अस्ति यत् मूत्रं पूर्णतया न निष्कास्य चिरकालं यावत् मूत्राशये तिष्ठति । अस्मिन् अनेके कारकाः योगदानं ददति ।

• प्रोस्टेटस्य विस्तारः : पुरुषेषु मूत्रपाषाणानां कारणं एतत् सर्वाधिकं भवति . अधिकांशपुरुषाणां प्रोस्टेट् ५० वर्षाणां अनन्तरं वर्धते ।एतत् सौम्यप्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) इति कथ्यते । एतेन मूत्रमार्गः अवरुद्धः भवति, मूत्राशयः पूर्णतया रिक्तः न भवति । ततः अवशिष्टं मूत्रं पाषाणं निर्मातुम् अर्हति ।
• न्यूरोजेनिक मूत्राशयः : न्यूरोजेनिक मूत्राशयस्य विकाराः यथा मेरुदण्डस्य चोटः, आघातः, मधुमेहः च मूत्राशयस्य विकारं जनयितुं शक्नुवन्ति । तदापि मूत्राशये मूत्रं तिष्ठति ।
• निर्जलीकरणम् : यदि भवन्तः पर्याप्तं जलं न पिबन्ति तर्हि भवतः मूत्रे खनिजपदार्थानाम् सान्द्रता वर्धते, येन पाषाणानां निर्माणं सुलभं भवति ।
• वृक्कपाषाणाः : कदाचित् वृक्कपाषाणः मूत्राशयं प्रति अधः गन्तुं शक्नोति । प्रायः मूत्रेण सह मूर्च्छितः भवति । परन्तु दुर्लभतया एव पाषाणः मूत्राशये निवसन् बृहत्तरः भवितुम् अर्हति ।
• महिलानां कृते विशेषाः स्थितिः : प्रसवस्य अनन्तरं केषाञ्चन महिलानां मूत्राशयः पतितः (Cystocele) भवितुम् अर्हति । तदापि मूत्रमार्गः अवरुद्धः भूत्वा पाषाणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
• शल्यक्रिया तथा यन्त्राणि : मूत्राशयस्य उपरि कृतस्य शल्यक्रियायाः (उदा. वर्धनसिस्टोप्लास्टी) अथवा यदि कैथेटर इत्यादीनां वस्तूनि बहुकालं यावत् स्थाने त्यक्ताः भवन्ति तर्हि मूत्राशयस्य पृष्ठभागे पाषाणाः निर्मिताः भवितुम् अर्हन्ति

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः लक्षणं सम्यक् शृणोति, भवतः परीक्षणं करिष्यति, ततः स्थितिं पुष्टयितुं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति ।

• मूत्रविश्लेषणम् : एतेन मूत्रे लघुपाषाणाः, रक्ताः, संक्रमणाः च सन्ति वा इति परीक्षणं भवति ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : भवन्तः मूत्राशयस्य अन्तः द्रष्टुं स्कैन् कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः । एतत् (CT) स्कैन्, एक्स-रे, अल्ट्रासाउण्ड् वा भवितुम् अर्हति । एतेषु शिलानां सटीकं परिमाणं, आकारं, स्थानं च दर्शयितुं शक्यते ।
• सिस्टोस्कोपी : अस्मिन् मूत्रमार्गेण प्रत्यक्षतया मूत्राशयं द्रष्टुं सिस्टोस्कोप इति नामकं कृशं नलिकां कॅमेरा संलग्नं भवति एतेन शिलाः सन्ति वा इति शतप्रतिशतम् निश्चयेन निर्धारयितुं शक्यते ।

एतेषां पाषाणानां के उपचाराः सन्ति ?

चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, अस्य प्रभावी चिकित्साः सन्ति। प्रायः, एतस्य चिकित्सा मूत्रतन्त्रविशेषज्ञेन (मूत्ररोगविशेषज्ञेन) क्रियते । शिलायाः परिमाणेन उपचारविधिः निर्धारिता भवति ।

लघुशिलाभिः किं करोषि ?

यदि पाषाणाः अत्यल्पाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं प्रचुरं जलं पिबितुं वदति तथा च औषधं (उदा. अल्फा-ब्लॉकर) दातुं शक्नोति यत् पाषाणानां मूत्रमार्गेण गन्तुं साहाय्यं करोति

पाषाणनिर्माणं निवारयितुं असुविधां न्यूनीकर्तुं च किं कर्तुं शक्यते ?

मूत्राशयस्य पाषाणानां पुनरावृत्तिः न भवेत्, तेषां असुविधां न्यूनीकर्तुं च भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

सद्भ्यासाः

• प्रचुरं जलं पिबन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं २-३ लीटरं जलं पिबन्तु । यदि मूत्रं लघुपीतं जलीयं वा भवति तर्हि भवन्तः पर्याप्तं जलं पिबन्ति । यदि कृष्णपीतं भवति तर्हि अधिकं जलं पिबितुं आवश्यकम् ।
• वेदनानिवारणम् : वेदनानिवारणं (NSAIDs) सेवनस्य विषये भवान् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति । एतानि औषधानि सर्वेषां कृते कार्यं न कुर्वन्ति अतः चिकित्सापरामर्शं विना एतानि न सेवन्तु ।
• अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सा : यदि भवतः प्रोस्टेटस्य समस्या अस्ति तर्हि तस्य सम्यक् चिकित्सा करणीयम् अन्यथा पाषाणाः पुनः भवितुं शक्नुवन्ति ।

खादनपानं परिहरणीयानि वस्तूनि

लवणं शर्करा च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि पाषाणनिर्माणस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । अतः एतेषु कटौतीं कर्तुं साधु विचारः अस्ति :

• डिब्बाबन्दभोजनं, सूपाः
• द्रुतभोजनम्
• मध्याह्नभोजनस्य मांसानि
• शर्करायुक्तानि पेयानि, सोडा