मलमध्ये वा शौचालयपत्रे वा रक्तं दृष्ट्वा भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। परन्तु आतङ्कं मा कुरुत। एतत् सर्वदा गम्भीररोगस्य लक्षणं न भवति। कदाचित् अतीव सरलकारणात् एतत् भवितुम् अर्हति । सर्वं स्पष्टतया वदामः।
मलस्थं रक्तं कीदृशं दृश्यते ? वर्णात् किं ज्ञातुं शक्नोषि ?
भवतः मलसहितं रक्तं भिन्नवर्णेषु दृश्यते । मा आश्चर्यं कुरुत, अस्य रक्तस्य वर्णः अस्मान् किञ्चित् विचारं दातुं शक्नोति यत् रक्तं कुतः आगच्छति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्तं कुतः आगच्छति तदनुसारं वर्णः परिवर्तते ।
| रक्तस्य वर्णः | रक्तं कुतः आगन्तुं शक्नोति इति विचारः |
|---|---|
| उज्ज्वलः रक्तः | भवतः पाचनतन्त्रस्य अधोभागात् रक्तं आगच्छति इति भावः । एषः भवतः बृहदान्त्रस्य, गुदायाः, गुदस्य वा अन्तः भवितुम् अर्हति । एषः प्रकारः लघुरक्तः रक्तः बवासीरादिषु दृश्यते । |
| गहरे लाल/भूरेण | बृहदान्त्रस्य उपरिभागात् अथवा क्षुद्रान्त्रात् रक्तं आगन्तुं शक्नोति । एषः वर्णपरिवर्तनः तदा भवति यदा रक्तं शरीरे किञ्चित्कालं यावत् भवति ततः बहिः आगच्छति । |
| कृष्णा/टरी | एतत् वयं चिकित्साशास्त्रेण मेलेना इति वदामः। उदरात् रक्तम् आगच्छति इत्यर्थः । यथा - उदरव्रणात् रक्तस्रावः भवति तदा पाचनतन्त्रेण अधः गच्छन् रक्तं कृष्णवर्णं भवति । |
कदाचित्, भवन्तः नेत्रेण रक्तस्रावं न पश्यन्ति, परन्तु मलपरीक्षायाः समये सूक्ष्मदर्शकेन रक्तं दृष्ट्वा एव ज्ञायते एतत् ``गुप्तरक्तस्रावः'' अथवा "गुप्तरक्तस्रावः" इति कथ्यते ।
महत्वपूर्णः:यदि भवान् सुपारी, टमाटर इत्यादीनि वस्तूनि खादति, लोहगोल्यः वा सेवते तर्हि भवतः मलः रक्तः/कृष्णः भवितुम् अर्हति । न तु भवतः रक्तस्रावः भवति इति अर्थः। अतः आतङ्कितः भवितुं पूर्वं चिन्तयन्तु यत् भवन्तः किं खादितवन्तः।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यद्यपि अधिकांशतः एतत् सरलकारणात् भवितुम् अर्हति तथापि केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः । यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत् न स्थगयन्तु।
- यदि भवतः मलस्य मध्ये ३ सप्ताहाधिकं यावत् रक्तं भवति |
- यदि भवतः गुदस्य तीव्रवेदना भवति।
- यदि भवतः हस्ते किमपि अनुभवति, यथा उदरवेदना वा ग्रन्थिः वा .
- यदि भवन्तः बहु रक्तस्रावं कुर्वन्ति इव अनुभवन्ति .
- यदि भवतः मलस्य प्रकृतिः (जलयुक्तता वर्धिता, पतलापनं, दीर्घता वर्धिता) ३ सप्ताहाधिकं यावत् परिवर्तिता अस्ति .
- यदि भवतः रक्तस्रावः किमर्थं भवति इति विचारः नास्ति (अर्थात् ज्ञातकारणं विना, यथा कब्जः अतिसारः वा)।
- यदि रक्तस्रावः अन्यैः लक्षणैः सह भवति यथा ज्वरः, शीतः, मूर्च्छा, आलस्यः, वमनं वा .
एतादृशेषु कालेषु सल्लाहार्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
मलस्य रक्तस्य कानि कारणानि सन्ति ?
भवतः मलस्य रक्तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः पाचनतन्त्रे कुत्रचित् चोटः, अश्रुपातः, रक्तस्रावः वा अस्ति । केचन सामान्यकारणानि अवलोकयामः।
सामान्यकारणानि
- बवासीर : मलस्य रक्तस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं बवासीरम् अस्ति । एतत् गुदस्य अन्तः बहिश्च रक्तवाहिनीनां शोफस्य कारणं भवति । मलप्रवाहस्य समये तनावः (कब्जः) अथवा गुरुवस्तूनि उत्थापनम् इत्यादिभिः विषयैः तेषां कारणं भवितुम् अर्हति । एताः प्रफुल्लिताः नाडयः स्फुटितुं रक्तस्रावं च कर्तुं शक्नुवन्ति । गुदस्य परितः कण्डूः, वेदना च अस्य लक्षणम् अस्ति ।
- गुदाविदारणम् : एषः गुदस्य परितः त्वक् मध्ये लघुः अश्रुपातः अस्ति, अस्माकं अधरे विभक्तः इव । कठिनस्य विशालस्य मलस्य गमनसमये एतत् अश्रुपातं भवितुम् अर्हति । अतीव दुःखदं भवितुम् अर्हति ।
- इन्फ्लेमेटरी आन्तरिकरोगः (IBD) : एषा दीर्घकालीनः स्थितिः अस्ति । यदि भवान् सप्ताहान् यावत् उदरवेदना, वजनक्षयः, रक्तातिसारः च अनुभवति तर्हि भवतां IBD इति रोगः भवितुम् अर्हति । अल्सरकोलाइटिसः, क्रोन् रोगः च मुख्यौ प्रकारौ स्तः ।
- डायवर्टिक्युलर रोगः : एते लघुपुटाः सन्ति ये बृहदान्त्रस्य भित्तितः बहिः निर्गच्छन्ति । यद्यपि ते प्रायः अहानिकारकाः भवन्ति तथापि कदाचित् रक्तस्रावः वा संक्रमणं वा भवितुम् अर्हन्ति ।
- पेट अथवा आन्तरिक व्रण (Peptic Ulcer): .उदरस्य क्षुद्रान्त्रस्य वा आस्तरणे ये व्रणाः भवन्ति । हेलिकोबैक्टर् पाइलोरी (H. pylori) इति जीवाणुना संक्रमणं, एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां वेदनाशामकदवानां दीर्घकालं यावत् उपयोगः च मुख्यकारणानि सन्ति ।
- जठरान्त्रशोथः : वायरल-जीवाणु-संक्रमणेन (उदा. खाद्यविषाक्तता) उत्पन्नः अतिसारः रक्ताभः भवितुम् अर्हति, तस्य सह उदरेण वमनं च इत्यादीनि लक्षणानि अपि भवन्ति
अन्ये कारणानि
- पोलिप्स् अथवा कर्करोगः : पोलिप्स् सामान्यवृद्धयः सन्ति ये बृहदान्त्रस्य अन्तः निर्मीयन्ते । तेषां रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति, केचन प्रकाराः कालान्तरेण कर्करोगे परिणतुं शक्नुवन्ति । मलमूत्रस्य कर्करोगः मलस्य रक्तस्य गम्भीरं कारणम् अस्ति ।
- अन्ननलिकासमस्याः : अन्ननलिकायां (यस्य नलिके वयं अन्नं निगलामः) रक्तवाहिनीनां सूजनस्य अथवा अश्रुपातस्य कारणेन अत्यधिकं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति
- यौनरोगाः (STIs) : केचन यौनरोगाः गुदातः रक्तस्रावमपि जनयितुं शक्नुवन्ति ।
लघुबालानां मलस्य रक्तस्य कारणानि
प्रौढान् प्रभावितं कुर्वन्तः कारणानि अपि बालविशिष्टानि कारणानि सन्ति ।
- कब्जः - बालस्य मलस्य रक्तस्य कारणं एतत् सर्वाधिकं भवति । कब्जस्य कारणेन गुदाविदारणं भवति, रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति ।
- खाद्य-एलर्जी : शिशुः एलर्जी भवितुम् अर्हति, विशेषतः दुग्धचूर्णस्य अथवा स्तनपानं कुर्वत्याः मातुः खादितानां कतिपयानां आहारानाम् (यथा गोदुग्धं, सोया, मूंगफली), येन कोलाइटिसः, रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति
- उदरस्य व्रणाः : बालकानां जीवाणुना (H. pylori) कारणेन उदरस्य व्रणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- मेकेल् 's diverticulum: एषा जन्मजातस्थितिः अस्ति । आन्तरिकभित्तिं कृत्वा निर्वेदना रक्तस्रावं कर्तुं शक्नुवन्तं ऊतकस्य अतिरिक्तं पुटम् । अस्य चिकित्सा शल्यक्रियाद्वारा कर्तुं शक्यते ।
वैद्यः कथं निदानं करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। रक्तस्रावस्य प्रकारस्य, वर्णस्य, अन्यलक्षणस्य च विषये भवता यत् विवरणं प्रदत्तं तत् निदानं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति । ततः, ते शारीरिकपरीक्षां (गुदापरीक्षा सहितम्) करिष्यन्ति। सटीककारणं ज्ञातुं ते निम्नलिखितपरीक्षासु एकं वा अधिकं वा अनुशंसितुं शक्नुवन्ति ।
- अन्तःदर्शन (EGD) : मुखद्वारा प्रविष्टेन कॅमेरेण सह लघुनलिकायाः उपयोगेन अन्ननलिका, उदरस्य, क्षुद्रान्त्रस्य आरम्भस्य च परीक्षणम्
- कोलोनोस्कोपी : गुदाद्वारा प्रविष्टेन कॅमेरेण सह नलिकेः उपयोगेन सम्पूर्णस्य बृहदान्त्रस्य परीक्षणम् । ऊतकस्य लघुखण्डं परीक्षणार्थं (बायोप्सी) अपि ग्रहीतुं शक्यते ।
- मलपरीक्षणम् : मलस्य नमूना गृहीत्वा गुप्तं रक्तं, जीवाणुसंक्रमणं इत्यादयः परीक्षिताः भवन्ति ।
- इमेजिंग् परीक्षणम् : उदरस्य सीटी स्कैन् इव किमपि अपि कर्तुं शक्यते ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
अधिकतया यदि रक्तस्रावः सरलकारणात् यथा बवासीरः कब्जः वा भवति तर्हि तस्य चिकित्सायाः कारणेन रक्तस्रावः स्वयमेव स्थगितः भविष्यति रक्तस्रावस्य विशिष्टकारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति ।
गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि
एतानि वस्तूनि बवासीर-गुदा-दरार-आदिषु परिस्थितिषु साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति-
- अधिकं तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि, फलानि, साकं धान्यानि) खादन् । अनेन कब्जः न्यूनीकरिष्यते ।
- प्रतिदिनं बहु जलं पिबन् .
- सिट्ज स्नानं कृत्वा . मन्दजलस्य कुण्डे १०-१५ निमेषान् यावत् उपविष्टः इति अर्थः । अनेन वेदना, शोफः च न्यूनीकरिष्यते ।
- वैद्यस्य निर्देशानुसारं बवासीरक्रीमस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
चिकित्सा चिकित्सा
कारणानुसारं चिकित्सा भिन्ना भवति ।
- जीवाणुसंक्रमणानां कृते प्रतिजीवनानि ।
- उदरस्य व्रणस्य कृते उदरस्य अम्लस्य न्यूनीकरणं कुर्वन्ति औषधानि ।
- IBD इत्यादीनां स्थितीनां कृते शोथनिवारकौषधानि ।
- पॉलीपस्य अथवा कर्करोगस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम्।
- यदि रक्तस्रावः निवारयितुं न शक्यते तर्हि रक्तस्रावस्थानं औषधेन इन्जेक्शनं कृत्वा विद्युत् वा लेजरेन वा दहनं वा अन्तःदर्शनस्य समये च्छेदनं वा कर्तुं शक्यते
गृहं नेतु-सन्देशः
- मलस्य रक्तं दृष्ट्वा आतङ्कितः भवितुं सामान्यं, परन्तु सर्वदा किमपि गम्भीरं न भवति । बवासीरवत् सरलस्य किमपि कारणेन भवितुं अधिकं सम्भाव्यते।
- रक्तस्य वर्णः भवन्तं किञ्चित् विचारं दातुं शक्नोति यत् एतत् कुतः आगच्छति। गुदातः लघु रक्तः भवितुम् अर्हति, कृष्णः तु उदरात् भवितुम् अर्हति ।
- यदि रक्तस्रावः निरन्तरं भवति, गुरुः भवति, ज्वरः, उदरवेदना, चक्करः इत्यादिभिः अन्यैः लक्षणैः सह भवति चेत्, तत् मा उपेक्षेत् ।
- यदि किमपि संशयः अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः वैद्यं गत्वा परीक्षां कृत्वा तस्य सटीकं कारणं ज्ञातव्यम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु