अस्थिमज्जा आकांक्षायाः भयं मा कुरुत! एतत् किं विषये अस्ति इति सम्यक् ज्ञास्यामः।

भवतः रक्तप्रतिवेदने किमपि दोषः अस्ति, किं भवतः किञ्चित् भयम् अभवत् यदा वैद्यः अवदत् यत् भवतः सटीककारणं ज्ञातुं 'अस्थिमज्जापरीक्षा' कर्तव्या इति? यद्यपि "अस्थिमज्जा" इति शब्दाः प्रमुखशल्यक्रिया इव ध्वन्यन्ते तथापि वस्तुतः एतत् भयङ्करं न भवति । प्रायः रक्तसम्बद्धरोगाणां विषये सटीकसूचनाः ज्ञातुं एतत् क्रियते । अतः, अद्य सरलतया एतस्य विषये वदामः, एतादृशेन प्रकारेण यत् भवतः मनसि सर्वाणि संशयानि स्वच्छानि भविष्यन्ति।

प्रथमं पश्यामः, अस्थिमज्जा किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्थिमज्जा अस्माकं शरीरस्य बृहत् अस्थिषु अन्तः मृदु, स्पञ्जवत् ऊतकम् अस्ति । अस्माकं रक्तकारखानम् इव अस्ति। अत्रैव भवतः शरीरे त्रयः अपि प्रकाराः कोशिका: उत्पाद्यन्ते : रक्तकोशिका (ये प्राणवायुः वहन्ति), श्वेतकोशिका (ये अस्मान् रोगात् रक्षन्ति), प्लेटलेट् (यत् रक्तस्य जठरस्य सहायकं भवति) च

अतः यदि रक्ते किमपि असामान्यं भवति अर्थात् यदि एते कोशिकाप्रकाराः न्यूनाः भवन्ति, वर्धन्ते, अथवा असामान्यकोशिकानां निर्माणं भवति तर्हि कारणं अन्वेष्टुं सर्वोत्तमस्थानं अस्य "कारखानस्य" परीक्षणम् एव

आकांक्षा-बायोप्सी-योः मध्ये कः भेदः ?

भवता सम्भवतः एतौ शब्दौ श्रुतौ। उभयम् अपि अस्थिमज्जायाः परीक्षणस्य पद्धतिः अस्ति ।

• अस्थिमज्जा आकांक्षा : अस्मिन् खोखले सुईयाः उपयोगेन अस्थिमज्जायाः द्रवभागस्य लघुनमूना निष्कासनं भवति ।
• अस्थिमज्जा बायोप्सी : अस्मिन् अस्थिमज्जायां सघनस्य स्पञ्जयुक्तस्य ऊतकस्य लघुखण्डं निष्कासितम् अस्ति ।

प्रायः वैद्याः एतयोः परीक्षणयोः एकस्मिन् समये कुर्वन्ति येन रोगी स्थितिः सम्पूर्णं चित्रं भवति ।

किमर्थं भवन्तः एतां परीक्षां दातुं प्रार्थ्यन्ते ?

कल्पयतु यत् भवतः रक्तपरीक्षायां (Full Blood Count) रक्तकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट् वा असामान्यतया न्यूना वा अधिका वा संख्या दृश्यते । किं कारणं इति ज्ञातुं भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नोति ।

अधोलिखिते सारणीयां केचन परिस्थितयः सूचीबद्धाः सन्ति येषां निदानं अस्मिन् परीक्षणेन कर्तुं शक्यते ।

तदतिरिक्तं, अस्य परीक्षणस्य उपयोगः कर्करोगचिकित्सायाः समये अस्थिमज्जा चिकित्सानां प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति इति द्रष्टुं, अस्थिमज्जायाः प्रत्यारोपणवत् किमपि पूर्वं पश्चात् च अस्थिमज्जायाः स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं भवति

परीक्षणात् पूर्वं परीक्षायाः समये च किं भवति ?

प्रायः एषा परीक्षणं कर्करोगविशेषज्ञेन, रक्तविशेषज्ञेन, अथवा कस्यचित् विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तेन क्रियते ।

परीक्षणात् पूर्वं

अधिकांशतया परीक्षणात् पूर्वं सामान्यतया खादितुम्, पिबितुं च शक्यते । तथापि भवन्तः सर्वाणि औषधानि विटामिनानि च सेवन्ते इति विषये वैद्यं सूचयितव्यम् । If you are taking blood thinners , भवन्तः परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं तानि सेवनं त्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति।

परीक्षणसमये

प्रायः एषा लघुप्रक्रिया भवति, प्रायः १०-२० निमेषाः ।

1. स्थानम् : अस्थि मज्जायाः नमूना प्रायः भवतः श्रोणि अस्थितः गृह्यते । पृष्ठे कटिस्य अधः एव स्थानात् इति यावत् ।

2. सज्जता : भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि, उदरस्य उपरि वा पार्श्वे वा स्थापिताः भविष्यन्ति।

3. जडता : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यथा भवन्तः किमपि वेदनाम् अनुभवन्ति तथा वैद्यः यस्मिन् क्षेत्रे सुई प्रविष्टा अस्ति तस्मिन् क्षेत्रे सुन्नीकरणस्य औषधं प्रविशति । अतः भवन्तः केवलं किञ्चित् चुभनं अनुभविष्यन्ति। कदाचित्, भवन्तं किञ्चित् अधिकं शिथिलं कर्तुं शामकं दत्तं भवति । अथ चेतनोऽपि त्वं बहु शिथिलः भविष्यसि ।

4. नमूनाग्रहणम् : तदनन्तरं त्वचाद्वारा नितम्बस्य अस्थिमध्ये विशेषा खोखला सुई प्रविष्टा भवति । ततः सुईयां सिरिन्जं संलग्नं कृत्वा अस्थिमज्जाद्रवस्य अल्पमात्रायां निष्कासनं भवति । एतस्मिन् समये भवन्तः किञ्चित् आकर्षणसंवेदना अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यत् कतिपयसेकेण्ड् यावत् स्थातुं शक्नोति ।

5. परिष्करणम् : नमूनाग्रहणानन्तरं सुई निष्कास्य तस्मिन् क्षेत्रे स्वच्छं पट्टिकां प्रयोज्यते।

परीक्षणानन्तरं किं अपेक्षितव्यम्

परीक्षायाः एव दिने भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवन्तं शामकं दत्तं तर्हि औषधस्य प्रभावः क्षीणः भवति इति किञ्चित्कालं प्रतीक्षितव्यम् । भवतः गृहं नेतुम् कस्यचित् आवश्यकता अवश्यमेव भविष्यति।

परीक्षणानन्तरं कतिपयदिनानि यावत् पंचरस्थाने किञ्चित् वेदना भवति इति सामान्यम् । अग्रे नत्वा स्थिते वा एषा वेदना अनुभूयते । विदारणस्थलस्य परितः क्षेत्रस्य नीलवर्णत्वं अपि सामान्यं भवति, यथा लघुक्षतम् ।

किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? कदा च वैद्यं आहूतव्यम् ?

This is generally a very safe test , परन्तु केचन जोखिमाः सन्ति ये अत्यन्तं दुर्लभाः भवितुम् अर्हन्ति।

• संज्ञाहरणस्य एलर्जी प्रतिक्रिया ।
• पंचरस्थानात् अत्यधिकं रक्तस्रावः ।
• संक्रमण।

एते अतीव दुर्लभाः सन्ति, परन्तु यदि परीक्षायाः अनन्तरं अधोलिखितानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यम् ।

अन्ते अस्य परीक्षणस्य परिणामाः "सकारात्मकाः" "नकारात्मकाः" वा न भवन्ति, अर्थात् "उत्तमः" "दुष्टः" वा । प्रयोगशालायां सूक्ष्मदर्शकेन नमूना परीक्षितं भवति, ततः विस्तृतं प्रतिवेदनं प्राप्यते, यत्र कोशिकानां प्रकाराः, तेषां आकारः, आकारः, असामान्यकोशिकाः सन्ति वा, संक्रमणस्य लक्षणं च अस्ति वा इति तस्य प्रतिवेदनस्य आधारेण भवतः वैद्यः भवतः आवश्यकानि अग्रिमपदानि, चिकित्सा च व्याख्यास्यति ।