अस्थिमज्जा सान्द्रता (BMAC): अस्याः नूतनायाः पद्धतेः विषये ज्ञातव्यम्?

किं भवतः चिरकालात् सन्धिवेदना अस्ति वा क्रीडाक्षतिः अस्ति या अद्यापि भवन्तं बाधते? मधुमेहादिषु कदाचित् पादयोः अचिकित्साव्रणाः अपि भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् । अतः अद्य वयं स्वशरीरस्य अङ्गानाम् उपयोगेन एतेषां स्थितीनां चिकित्सायाः नूतनमार्गस्य विषये वक्तुं गच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः अस्थिमज्जासारः (BMAC) किम् अस्ति ?

ठीकम्, एतत् सरलं स्थापयामः। BMAC इति अस्थिमज्जा एस्पिरेट् सान्द्रस्य संक्षिप्तनाम अस्ति . सिंहलीभाषायां एषः "सान्द्रः अस्थिमज्जासारः" अस्ति ।

भवन्तः जानन्ति, अस्माकं अस्थिषु अन्तः मृदुः, स्पञ्जयुक्तः भागः अस्ति यत् वयं अस्थिमज्जा इति वदामः . अस्माकं शरीरे आवश्यकाः सर्वे प्रकाराः रक्तकोशिकाः अस्मिन् अस्थिमज्जायां निर्मीयन्ते । अस्मिन् कार्ये मुख्यतया एकः विशेषः प्रकारः कोष्ठकः सहायकः भवति । तानि काण्डकोशिकाः सन्ति . अपि च, अस्मिन् अस्थिमज्जायां वृद्धिकारकाः इति प्रोटीनानि बहु सन्ति ये कोशिकानां विकासे सहायकाः भवन्ति ।

अतः बीएमएसी-उपचारे वैद्यः पतली-सुई-इत्यस्य उपयोगेन भवतः अस्थि-मज्जायाः लघु-नमूनां गृह्णाति । ततः, एतत् नमूना एकस्मिन् विशेषयन्त्रे स्थापितं भवति, यत् केवलं तस्य बहुमूल्यं भागं पृथक् कृत्वा सान्द्रं करोति, ये अस्माभिः उक्ताः काण्डकोशिकाः, वृद्धिकारकाः च सन्ति सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतेन सामान्यास्थिमज्जा नमूनापेक्षया कोशिकाभिः वृद्धिकारकैः च प्रायः षड्गुणं समृद्धं समाधानं निर्मीयते ।

अस्माकं शरीरे एषः उपचारः कथं कार्यं करोति ?

कल्पयतु यत् भवतः शरीरस्य कश्चन भागः क्षतिग्रस्तः जीर्णः वा अस्ति । इदं भवनमिव यस्य मरम्मतस्य आवश्यकता वर्तते। बीएमएसी तस्य भवनस्य निर्माणार्थं आवश्यकानि "उत्तमकार्यकर्तारः" "उत्तमसामग्री" च एकत्र आनयितुं इव अस्ति ।

• स्टेम सेल्स् इत्यस्य भूमिका : BMAC इत्यस्य विषये सर्वाधिकं विशेषं वस्तु अस्ति यत् अस्मिन् mesenchymal stem cells (MSCs) सन्ति । एतेषां कोशिकानां आश्चर्यजनकं क्षमता अस्ति । अर्थात् ते आवश्यकतानुसारं मांसपेशी, उपास्थि (अस्माकं सन्धिषु स्निग्धभागः), अस्थि वा इत्यादीनि किमपि ऊतकं भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदा एताः कोशाः क्षतिग्रस्तक्षेत्रे प्रविष्टाः भवन्ति तदा ते तत्र आवश्यकानि नूतनानि कोशिकानि निर्माय तत् क्षेत्रं पुनः स्थापयितुं आरभन्ते ।
• शोथस्य न्यूनीकरणम् : प्रायः यदा अस्माकं शरीरे कुत्रचित् चोटः भवति तदा क्षेत्रं प्रफुल्लितं भवति, रक्तं च भवति । वयं तत् शोथं वदामः। यद्यपि एतत् चिकित्साप्रक्रियायाः भागः अस्ति तथापि यदि एतत् दीर्घकालं यावत् भवति तर्हि क्षतिं जनयति । तस्मिन् क्षेत्रे दागस्य ऊतकस्य निर्माणं कर्तुं शक्नोति । दागस्य ऊतकं तावत् लचीलं कार्यात्मकं च नास्ति यथा स्वस्थं ऊतकं यत् मूलतः तत्र आसीत् । बीएमएसी इत्यस्मिन् वृद्धिकारकाः एतत् अनावश्यकं शोथं नियन्त्रयन्ति, दागस्य निर्माणं न्यूनीकरोति, स्वस्थ ऊतकस्य विकासे च साहाय्यं कुर्वन्ति ।

बीएमएसी-टीकेन काः परिस्थितयः चिकित्सिताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यद्यपि एषा चिकित्सा अद्यापि नूतना अस्ति तथापि वैद्याः तस्य विविधपरिस्थितिषु सफलतया परीक्षणं कुर्वन्ति । अत्र तेषु कतिचन ।

एषा चिकित्साप्रक्रिया कथं भवति ?

सम्पूर्णा प्रक्रिया त्रिधा विभक्तुं शक्यते । समग्रप्रक्रियायां प्रायः प्रायः द्वौ घण्टाः यावत् समयः भवति ।

1. अस्थि मज्जा आकांक्षा

प्रथमं वैद्येन भवतः अस्थिमज्जायाः नमूना ग्रहीतव्यः भविष्यति । एतत् प्रायः भवतः पृष्ठस्य अधःभागात्, भवतः श्रोणि-अस्थि- समीपे गृह्यते । चिन्ता मा कुरुत, एतत् कर्तुं पूर्वं क्षेत्रं सुन्नं भविष्यति।. अतः भवतः किमपि वेदना न भवति। सुन्नीकरणानन्तरं कृशसूची प्रविश्य सिरिन्जस्य उपयोगेन अल्पमात्रायां अस्थिमज्जाद्रवः प्राप्यते ।

2. अस्थिमज्जासारस्य प्रसंस्करणम्

तदनन्तरं अस्थिमज्जायाः नमूना विशेषे अपकेन्द्रे स्थापयित्वा द्रुतगत्या भ्रमति । अनेन अस्थिमज्जायाः विभिन्नाः भागाः स्तररूपेण विभज्यन्ते । ततः वैद्यः बहुमूल्यं काण्डकोशिकां वृद्धिकारकं च युक्तं स्तरं पृथक् कृत्वा टीकारूपेण सज्जीकरोति । एतत् भवतः तत्र स्थित्वा क्रियते। एतत् प्रायः ३० निमेषाः भवन्ति ।

3. बीएमएसी इन्जेक्शन

अधुना अन्तिमः सोपानः अस्ति। इदं सज्जीकृतं BMAC अर्कं भवतः शरीरस्य तस्मिन् क्षेत्रे प्रविष्टं भवति यस्य चिकित्सा आवश्यकी भवति। इञ्जेक्शनं सम्यक् स्थाने दातुं वैद्यः अल्ट्रासाउण्ड् अथवा फ्लोरोस्कोपी इत्यादीनां स्कैनिङ्ग-प्रविधिं प्रयोक्तुं शक्नोति । इन्जेक्शन्-स्थलं इन्जेक्शन्-पूर्वं सुन्नं भवति, अतः भवन्तः बहु वेदनाम् अनुभविष्यन्ति ।

एतत् सर्वं कृत्वा भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। कतिपयदिनानि यावत् भवन्तः इन्जेक्शनस्थाने किञ्चित् वेदनाम्, क्षताः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तस्मिन् हिमं प्रयोज्य सामान्यवेदनाशामकदवाः सेवित्वा भवन्तः राहतं प्राप्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः वैद्यः अनुशंसति ।

बीएमएसी-उपचारस्य किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

कस्यापि चिकित्सायाः इव अस्य अपि लाभाः, लघुजोखिमाः च सन्ति ।

बीएमएसी-पीआरपी-योः मध्ये किं भेदः ?

भवन्तः PRP (Platelet-Rich Plasma) इति चिकित्सायाः विषये अपि श्रुतवन्तः स्यात् । यद्यपि एतयोः द्वयोः अपि अस्माकं स्वशरीरस्य अङ्गानाम् उपयोगः भवति तथापि तयोः मध्ये महत् अन्तरम् अस्ति ।

• पीआरपी - एतत् स्वस्य रक्तं गृहीत्वा क्रियते . अर्थात् नाडीतः रक्तं गृहीत्वा तस्मिन् प्लेटलेट् समाहितं कृत्वा टीका भवति । अस्मिन् वृद्धिकारकाः अपि सन्ति ।
• BMAC: अत्रैव भवतः अस्थिमज्जा गृह्यते। अस्य मुख्यं वस्तु अस्ति यत् अस्मिन् नूतनानां ऊतकानाम् निर्माणं कर्तुं शक्नुवन्ति काण्डकोशिकाः सन्ति । पीआरपी इत्यत्र एताः जीविताः काण्डकोशिकाः नास्ति ।

अतः ऊतकपुनर्जन्मक्षमतायाः दृष्ट्या पीआरपी इत्यस्मात् बीएमएसी अधिकं शक्तिशाली अस्ति । कदाचित्, वैद्याः उत्तमफलं प्राप्तुं द्वयोः पद्धतयोः एकत्र उपयोगं कुर्वन्ति ।