फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापस्य कृते उपयुज्यमानस्य बोसेण्टन् इति औषधस्य विषये वदामः ।

यदि भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् 'फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापः' इति स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते बोसेन्टान् इति औषधं लिखितवान् स्यात् । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं ध्वन्यते तथापि एतत् औषधं अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं करोति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एतत् भवतः हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च सहायकं भवति, भवतः अधिकं परिश्रमं कर्तुं, चलितुं, श्वसनस्य अल्पतां न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं करोति । अतः अद्यत्वे बोसेण्टान् इति अस्य औषधस्य विषये वदामः, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानता भवितव्यम् इति च।

बोसेण्टन् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Bosentan इति औषधं Pulmonary Hypertension इति रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापः किम् इति। अस्माकं हृदयात् अस्माकं फुफ्फुसपर्यन्तं रक्तं वहन्तः रक्तवाहिनीषु असामान्यतया उच्चचापः भवति । यथा जलनलिकां अवरुद्धं भवति तदा जलस्य प्रवाहः कठिनः भवति । यदा एतेषां रक्तवाहिनीनां अन्तः दबावः वर्धते तदा हृदयेन फुफ्फुसेषु रक्तं प्रवाहयितुं अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति ।

बोसेण्टन् उच्चचापस्य अधीनं रक्तवाहिनीं शिथिलं कृत्वा कार्यं करोति, येन रक्तस्य प्रवाहः सुलभः भवति । एतेन हृदयस्य कार्यभारः न्यूनीकरोति, श्वसनं सुलभं भवति, दैनन्दिनकार्यं कर्तुं अधिका ऊर्जा च प्राप्यते ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

बोसेण्टान् दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यं भविष्यति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
• यदि भवतः Phenylketonuria (PKU) इति आनुवंशिकस्थितिः अस्ति (एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति)।
• यदि भवतः बोसेण्टान् वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा। (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्!)
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतां सूचनां स्वचिकित्सकेन सह न गोपयित्वा साझां कर्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं यथानिर्देशं तस्य उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• एतत् मौखिकं औषधम् अस्ति। स्मर्यतां प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये सेवनं कुर्वन्तु , यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्।
• यावत् भवन्तः तां न सेवन्ते तावत् गोलीं तस्य सीलबद्धपुटे एव स्थापयन्तु। गोलीं सेवन्ते सति हस्तौ शुष्कं स्थापयन्तु।
• सावधानीपूर्वकं प्याकं उद्घाट्य गोलीं बहिः निष्कासयन्तु। कदापि गोलीं पन्नीद्वारा धक्कायितुं न प्रयतध्वम्। एवं कृत्वा गोली भग्नं भवेत्। यदि गोली भग्नं भवति वा क्षीणं भवति तर्हि तत् परित्यज्य नूतनं गोलीं प्राप्नुवन्तु।
• एतत् औषधं विकीर्णगोली अस्ति यत् भवन्तः जले विलीय पिबितुं शक्नुवन्ति । वैद्यः एतत् भवन्तं व्याख्यास्यति।
• एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि किञ्चित् भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं निवर्तयितुं न वदति तावत् भवन्तः एतत् औषधं सेवनीयाः । सहसा ग्रहणं मा विरमतु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कदाचित् वयं अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायां निर्धारितसमये सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनं कृतवन्तः इति मन्यन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . वैकल्पिकरूपेण समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्, एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। बोसेण्टन् अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च) सेवन्ते इति वैद्यं सूचयन्तु ।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

गर्भधारणं जन्मनिरोधं च

अस्य औषधस्य विषये एषा एव महत्त्वपूर्णा गम्भीरा च चेतावनी अस्ति । यदि भवान् महिला अस्ति तर्हि बोसेण्टान् सेवनकाले गर्भधारणं पूर्णतया परिहर्तव्यम् । एतेन औषधेन अजन्मशिशुस्य जन्मदोषाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् एकस्मिन् समये गर्भनिरोधस्य द्वौ प्रकारौ उपयुज्यताम् । यदि भवन्तः गर्भवती इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु।

यकृत् रक्तपरीक्षा च

एतत् औषधं कदाचित् यकृत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः भवतः वैद्यः प्रायः भवतः यकृत्-कार्यस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति । एतानि परीक्षणानि समये एव करणीयम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।

त्वचा प्रतिक्रियाएँ

यद्यपि दुर्लभं तथापि केचन जनाः अस्य औषधस्य उपयोगात् कतिपयेषु सप्ताहेषु गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• यदि भवतः त्वक्क्षताः सन्ति ज्वरशीतादिलक्षणैः सह
• यदि क्षताः रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति तर्हि फोडाः कृत्वा छिलनं आरभन्ते ।
• यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा शोफयुक्ताः त्वक्व्रणाः सन्ति

यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु।

औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव बोसेण्टान् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।