किं अल्जाइमररोगेण आन्तराणां नियन्त्रणं कठिनम् अस्ति ? (Bowel Incontinence) - अस्य विषये चर्चां कुर्मः

अल्जाइमररोगेण पीडितस्य प्रियजनस्य परिचर्या महती प्रतिबद्धता प्रेमपूर्णं च दायित्वम् अस्ति। मार्गे भवन्तः अनेकानि आव्हानानि सम्मुखीकुर्वन्ति। तेषु एकं आन्तरिक-असंयमः, अथवा यत् वयं चिकित्साशास्त्रेण आन्तरिक-असंयमः इति वदामः । अस्य अर्थः अस्ति यत् अज्ञाय मलं गन्तुं, शौचालयं गन्तुं समयात् पूर्वं वा । एतत् भवतः प्रियजनस्य च कृते अतीव असहजं दुःखदं च भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, एषा अल्जाइमर-रोगेण सह सम्बद्धा सामान्या स्थितिः अस्ति । अस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः, तस्य प्रबन्धनं कथं सर्वोत्तमम् इति च।

यदा भवन्तः आपत्कालीनचिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्याः तदा काः परिस्थितयः सन्ति?

सामान्यतः आन्तरिकसमस्याः आपत्कालः न भवन्ति । तथापि कदाचित् ते गम्भीरसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः प्रियजनस्य निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) नेतुम्।

यदि भवतः प्रियजनः रक्तकृशकद्रव्याणि सेवते तर्हि मलस्य अल्पमात्रायां रक्तस्य अपि अवहेलना न कुर्वन्तु। तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

एतादृशेषु सन्दर्भेषु अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

केचन लक्षणानि तात्कालिकाः न सन्ति चेदपि तेषां विषये भवतः परिवारवैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णं यथा सः आवश्यकपरीक्षां कर्तुं शक्नोति यत् समस्या अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नोति

निर्जलीकरणस्य विषये सावधानाः भवन्तु!

निर्जलीकरणेन अपि समस्याः उत्पद्यन्ते । एतानि लक्षणानि अपि अन्वेष्टुम् : १.

• मुखं, नासिका, नेत्रं वा शुष्कं इव भावः
• मूत्रस्य निर्गमः अतीव न्यूनः (८ घण्टाः वा अधिकं वा मूत्रं न करोति) ।
• शुष्कं स्फुटितजिह्वां कृत्वा
• नेत्राणि निमग्नाः दृश्यन्ते।
• प्रतिनिमेषं १०० स्पन्दनाधिकं हृदयस्पन्दनम्
• सामान्यतः न्यूनतया सजगः
• अत्यन्तं श्रान्तता, वक्तुं कष्टं च
• मूत्रं श्यामपीतं भवति

अल्जाइमररोगिणां कृते एतत् किमर्थं भवति ?

अस्य एकं कारणं नास्ति, परन्तु अनेकानि कारणानि तस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• रोगसम्बद्धाः प्रभावाः : यदा अल्जाइमररोगः मस्तिष्कस्य कार्यं बाधते तदा मस्तिष्कं शरीरात् संकेतान् अवगन्तुं न शक्नोति । स्नानगृहं गन्तुं तेषां प्रेरणा न भवति इति भावः । अथवा, ते स्नानगृहं अन्वेष्टुं विस्मरन्ति वा वस्त्राणि उद्धृत्य वा।
• अन्ये कारणानि : १.
• स्वस्थ आहारस्य अभावः (विशेषतः तन्तुयुक्तः न्यूनः)।
• केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावाः।
• तीव्र कब्ज।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः। यथा मधुमेहः, पार्किन्सन्-रोगः, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं वा इत्यादीनि वस्तूनि ।
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं शरीरे दुर्बलता।
• वायरल-जीवाणु-संक्रमणेन वा अतिसारः ।

गृहे परिचर्या स्वच्छता च कथं निर्वाहनीया ?

यदा भवतः प्रियजनस्य कृते एतादृशं किमपि भवति तदा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् आतङ्कः न भवतु, अपितु धैर्यं प्रेम्णः च भवेत् । स्मर्यतां, एतत् न किमपि ते उद्देश्यतः कुर्वन्ति .

1. शान्ताः भवन्तु : ते अस्याः घटनायाः विषये लज्जिताः चिन्तिताः च भवेयुः। भवन्तः तान् शान्तं कुर्वन्तु। मृदुगीतं वादय तान् विचलितं कृत्वा शोधनं आरभत।

2. शीघ्रं स्वच्छं कुर्वन्तु : मलिनवस्त्रं यथाशीघ्रं निष्कासयन्तु। दस्तानानि धारयितुं मा विस्मरन्तु। तेषां त्वक् मृदुवस्त्रेण साबुनेन च शोधयेत्। मद्यरहितं गन्धरहितं च प्रौढपोंछं अपि उपयोक्तुं शक्यते । स्त्रियाः शोधने योनिं सर्वदा अग्रे पृष्ठतः मार्जयेत् . एतेन संक्रमणस्य निवारणे सहायता भविष्यति ।

3. त्वचां शुष्कं स्थापयन्तु : शोधनानन्तरं त्वचां सम्यक् शोषयन्तु। ततः नूतनं वस्त्रसमूहं धारयन्तु। यदि भवतः बहुधा एतादृशाः दुर्घटनाः भवन्ति तर्हि प्रौढानां कृते शोषक-कच्छपस्य उपयोगेन सफाई सुलभा भवितुम् अर्हति । त्वचायाः रक्षणार्थं पेट्रोलियमजेली इत्यादि किमपि प्रयोजयन्तु ।

4. पर्यावरणं स्वच्छं कुर्वन्तु : मलिनवस्त्राणि, शय्याः इत्यादीनि उष्णजलेन कीटाणुनाशकेन प्रक्षाल्यताम्। स्नानगृहं, मलस्य सम्पर्कं प्राप्तानि च क्षेत्राणि कीटाणुनाशकविलयनेन स्वच्छं कुर्वन्तु।

कथं भवन्तः दुर्घटनानि परिहृत्य दैनन्दिनजीवनं सुलभं कर्तुं शक्नुवन्ति?

कतिपयानि लघुपरिवर्तनानि कृत्वा एतेषां दुर्घटनानां आवृत्तिः न्यूनीकर्तुं शक्यते, तेषां जीवनं च सुलभं कर्तुं शक्यते ।

• शौचालयस्य मार्गं सुलभं कुर्वन्तु : स्नानगृहस्य मार्गः स्पष्टः सुप्रकाशितः च इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। यदि तेषां शौचालयस्य अन्वेषणे कष्टं भवति तर्हि स्नानगृहस्य द्वारं उद्घाटितं त्यजन्तु। द्वारे उज्ज्वलवर्णीयं पट्टिकां अपि स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।
• धैर्यं धारयन्तु साहाय्यं च कुर्वन्तु : केचन जनाः शौचालयस्य एकान्ते एव भवितुं इच्छन्ति। केषाञ्चन जनानां परितः कश्चन भवितुं रोचते। तेषां व्यवहारं पश्यन्तु तदनुसारं कार्यं कुर्वन्तु। तेभ्यः यावत् समयः आवश्यकः तावत् समयं ददातु।
• शौचालयस्य दिनचर्याम् स्थापयतु : दिनस्य एकस्मिन् समये (उदाहरणार्थं प्रातःभोजनानन्तरं) तान् शौचालयं प्रति नेतुम् आदतं कुर्वन्तु। यदा ते चञ्चलाः भवन्ति, वस्त्राणि आकर्षयन्ति, परितः गच्छन्ति वा तदा एते शौचालयं गन्तुम् आवश्यकम् इति लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु कालेषु तेषां साहाय्यं कुर्वन्तु।
• आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु : बटन्-जिप्-इत्येतयोः स्थाने लोचनायुक्तानि वस्त्राणि धारयन्तु, येषां उद्धरणं सुलभं भवति ।
• कब्जं निवारयन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ४-६ गिलासजलं पिबन्तु । फलशाकफलादिकं उच्चतन्तुयुक्तं आहारं खादन्तु । आवश्यकतानुसारं तन्तुपूरकस्य सेवनस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। सरलव्यायामान् प्रोत्साहयन्तु, यथा नित्यं पादचालनम्।

कब्ज एवं मल प्रभाव

कदाचित्, ते संकटभयात् खादनं पानं वा परिहरितुं प्रयतन्ते । अनेन तीव्रः कब्जः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः कतिपयान् दिनानि यावत् मल-प्रवाहः न कृतः अस्ति तथा च सहसा द्रव-मलः भवति तर्हि मल-प्रहारः इति स्थितिः भवितुम् अर्हति एतत् तदा भवति यदा आन्तरेषु कठिनः शिलारूपः मलराशिः अटति, येन द्रवमलः बहिः स्रवति । एवं सति बालकं अतिसारस्य औषधं न दातव्यम् । तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।