वृक्कस्य लघु छानकम् : आवाम् Bowman's Capsule इत्यस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्!

अस्माभिः न अवगत्य वृक्कः अतीव आश्चर्यजनकः अङ्गः अस्ति यः अस्माकं शरीरस्य अन्तः २४ घण्टाः कार्यं करोति । अथककार्यकर्ता इव वृक्कः अस्माकं रक्ते विद्यमानं अपशिष्टं छानयित्वा शरीरस्य आवश्यकानि वस्तूनि शरीरे प्रत्यागच्छति । अतः अद्य वयं एकस्य लघु परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णस्य संरचनायाः विषये वदामः यत् वृक्कानाम् एतत् महत् कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति। सः धनुषस्य कॅप्सूलः अस्ति।

बोमनस्य कैप्सूल इति किम् ?

कल्पयतु यत् अस्माकं वृक्कं गृहे जल-छनकं इव अस्ति। अस्य छानकस्य अन्तः प्रायः एकलक्षं लघुछिद्रकार्टुजाः सन्ति ये जलं स्वच्छं कुर्वन्ति । तथैव अस्माकं प्रत्येकस्मिन् वृक्कस्य प्रायः कोटिः लघुः छानन-एककाः सन्ति ये रक्तं स्वच्छं कुर्वन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतेषां प्रत्येकं एककं नेफ्रोन् इति वदामः ।

अतः, प्रत्येकस्य नेफ्रोनस्य भागः Bowman's Capsule इति उच्यते । इदं किञ्चित् चषकं, पुटमिव। अस्य चषकस्य अन्तः बहवः अतीव सूक्ष्माः रक्तवाहिकाः सन्ति ये कुण्डलिताः सन्ति । वयं तत् ग्लोमेरुलस् इति वदामः | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्तस्य छाननस्य प्रक्रिया अत्रैव आरभ्यते, अत्रैव, अस्मिन् ग्लोमेरुलस्-इत्यत्र, तत् परितः स्थिते बोमन-कॅप्सूले च । यदा एतौ भागौ एकत्र आगच्छन्ति तदा वयं तम् मूत्रपिण्डं वदामः ।

कदाचित् भवतः वैद्यः अस्य कृते अन्यनामानि प्रयोक्तुं शक्नोति, परन्तु ते सर्वे समानाः एव सन्ति:

• ग्लोमेरुलर कैप्सूल
• मालपिघियन कैप्सूल
• गुर्दे कोर्पसकुलर कैप्सूल

अस्मात् किं महत्त्वपूर्णं वस्तु निष्पद्यते ?

बोमनस्य झिल्लीयाः मुख्यं कार्यं ग्लोमेरुलस् रक्तस्य छानने सहायतां कर्तुं भवति । यथा यदा भवन्तः चायं पचन्ति तदा चायपत्राणि छानकस्य उपरि अटन्ति तथा च केवलं चायजलं अधः गच्छति, अत्र अपि तथैव किमपि भवति

यथा यथा रक्तं लघुनालजालेन गच्छति तथा अपशिष्टं, अतिरिक्तं जलं, रक्तस्य अन्ये लघुकणाः च बोमनस्य झिल्लीयां छानन्ति परन्तु अस्माकं शरीरस्य कृते आवश्यकाः रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् इत्यादयः बृहत् प्रोटीनाः अस्मिन् छानने गन्तुं न शक्नुवन्ति । ते रक्तवाहिनीनां अन्तः एव तिष्ठन्ति ।

एतस्य सहायकं पोडोसाइट्स् इति विशेषप्रकारस्य कोशिका भवति, ये बोमनस्य झिल्लीयाः अन्तः स्थिताः भवन्ति । एतेषु कोशिकासु अङ्गुलीसदृशाः प्रक्षेपणं भवन्ति । एताः अङ्गुलीः परस्परं कृत्वा अत्यन्तं सूक्ष्मछिद्रजालं निर्मान्ति । एतेषु छिद्रेषु लघुकणाः एव गन्तुं शक्नुवन्ति । एषा प्रक्रिया एव स्वस्थस्य मूत्रे सामान्यतया प्रोटीन् अथवा रक्तकोशिका न दृश्यन्ते ।

ततः, छानितः द्रवः वृक्केषु अधिकसूक्ष्मनालिकेषु गच्छति । मार्गे तस्मिन् द्रवे शरीरस्य यत् जलं पोषकद्रव्यं च आवश्यकं तत् पुनः रक्ते अवशोष्यते । अन्ते अवशिष्टाः अवांछिताः अपशिष्टाः अस्माकं शरीरात् मूत्ररूपेण उत्सर्जिताः भवन्ति ।

एतत् कुत्र स्थितम् अस्ति ? तस्य आकारः कः ?

बोमनस्य गुटिका वृक्कस्य बाह्यभागे स्थिता भवति । वयं तत् मूत्रपिण्डप्रकोष्ठः इति वदामः | यथा भवन्तः जानन्ति, अस्माकं वृक्काः मेरुदण्डस्य उभयतः, पृष्ठपार्श्वस्य अधः, बहिः स्थिताः सन्ति ।

यद्यपि चषकस्य वा पुटस्य वा आकारः इति उच्यते तथापि वयं तत् नग्ननेत्रेण द्रष्टुं न शक्नुमः । सूक्ष्मदर्शकेन एव द्रष्टुं शक्नुमः । अन्तः द्रवः रक्ते प्लाज्मा इत्यस्य सदृशः भवति । परन्तु अस्मिन् रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् वा न भवन्ति ।

संरचनात्मकरूपेण अस्य द्वौ स्तरौ स्तः । बाह्यस्तरः सरलस्क्वैमस उपकला इति कोशिकाभिः निर्मितः भवति | अन्तः स्तरः पोडोसाइट्स् इति विशेषकोशिकाभिः निर्मितः भवति, यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः ।

लक्षणं ये वृक्कस्य समस्यां सूचयितुं शक्नुवन्ति

यदा वृक्काः विफलाः भवन्ति तदा बोमनस्य झिल्ली अपि प्रभावितं करोति । विशेषतः यदा रोगाः ग्लोमेरुलस् इत्यस्य प्रभावं कुर्वन्ति तदा तस्य छाननक्षमता बाधिता भवति । यदि एतत् भवति तर्हि शरीरस्य आवश्यकाः प्रोटीन् इत्यादीनि वस्तूनि मूत्रे बहिः लीकं कर्तुं आरभन्ते । यदि एतासां चिकित्सा न क्रियते तर्हि अन्ते वृक्कस्य विफलता भवितुम् अर्हति ।

अतः भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् विषये अवगताः भवेयुः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवतः समीपे एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् शीघ्रमेव स्वचिकित्सकं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु .

वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः परीक्षणं च करिष्यति । तदतिरिक्तं ते भवतः वृक्काः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति निर्धारयितुं अनेकानि परीक्षणानि चालयितुं शक्नुवन्ति ।

अस्माकं वृक्कं स्वस्थं स्थापयितुं वयं यत् किमपि कर्तुं शक्नुमः

बोमनस्य कैप्सूलसहितं अस्माकं वृक्कस्य प्रत्येकं भागं सम्यक् कार्यं कुर्वन् अस्माकं समग्रस्वास्थ्यस्य कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः अस्माकं वृक्कस्य परिचर्यायै वयं केचन सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः। यदि भवतः उच्चरक्तचापः, मधुमेहः, स्थूलता वा इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्माकं वृक्कैः क्रियमाणायाः एतस्याः मौनसेवायाः विषये वयं बहु न चिन्तयामः। परन्तु यदा तेषु किमपि भ्रष्टं भवति तदा एव वयं लक्षणं अनुभवितुं आरभामः। अतः, स्वशरीरस्य प्रति सावधानाः भवन्तु। यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं विलम्बं मा कुरुत।