मस्तिष्कस्य धमनीविस्फारस्य चिन्ता अस्ति वा ? तस्य विषये सरलतया वदामः!

' मस्तिष्क धमनीविस्फारम्' इति शब्दः कदापि श्रुतवान् वा ? भवतु नाम भवता अपि श्रुतं यत् भवतः मित्रस्य एकः अस्ति। एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयभीता, आघातः च भवति इति सामान्यम्। मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तवाहिनी स्फुटति इति वदन्ति चेत् कः न भीतः स्यात्, किम्? परन्तु अस्मिन् विषये अनावश्यकरूपेण भयभीता भवितुं न अपि तु अस्य विषये अवगतं भवितुं अधिकं महत्त्वपूर्णम्। अतः अद्य वयं तस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् धमनीविस्फारः किम् ?

एकं गुब्बारे चिन्तयतु। यदि वयं तस्मिन् फूत्करोमः तर्हि केचन भागाः दुर्बलाः भूत्वा किञ्चित् बुदबुदा इव बहिः उत्पद्यते, किम्? अस्माकं मस्तिष्के रक्तवाहिनीषु अपि तथैव भवति ।

यदा मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रयच्छति रक्तवाहिनी कस्मिन्चित् बिन्दौ दुर्बलं भवति, तया रक्तं द्रुतगत्या प्रवाहितं भवति तदा दुर्बलबिन्दुः बेलुन इव बहिः उदग्रः भवति सः उदग्रः धमनीविस्फारः इति कथ्यते | एते लघुजामुनस्य परिमाणं यावत् वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

यद्यपि नाम भयङ्करं ध्वन्यते तथापि अधिकांशधमनीविस्फारस्य लक्षणं स्वास्थ्यसमस्या वा न भवति । धमनीविस्फारः अस्ति इति न ज्ञात्वा, कस्यापि समस्यायाः विना, सम्पूर्णं जीवनं जीवितुं शक्नोति ।

धमनीविस्फारस्य प्रकाराः परिमाणाः च के सन्ति ?

धमनीविस्फारः अनेकेषु मुख्यप्रकारेषु विभक्तुं शक्यते । ते किम् इति अवलोकयामः।

एते धमनीविस्फाराः विविधप्रमाणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• लघु ( SMA ll): ११ मिलीमीटर् इत्यस्मात् न्यूनम् (प्रायः पेन्सिल-मेटकस्य आकारः) ।
• बृहत् : ११-२५ मिलीमीटर् (श्रीलङ्कादेशे ५ रुप्यकमुद्रायाः आकारः) मध्ये ।
• विशालकायः - २५ मिलीमीटर् इत्यस्मात् अधिकः ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? एतत् भवद्भिः अवश्यमेव ज्ञातव्यम्!

धमनीविस्फारस्य लक्षणं तस्य भग्नत्वं वा न वा इति अवलम्बते । अयं भागः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति , अतः सम्यक् ध्यानं ददातु।

एते धमनीविस्फाराः किमर्थं भवन्ति ? कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

धमनीविस्फारस्य निर्माणस्य एकं कारणं नास्ति, परन्तु केचन जोखिमकारकाः चिह्निताः सन्ति ।

आनुवंशिकानि कारणानि

केचन आनुवंशिकस्थितयः धमनीविस्फारस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

• ऑटोसोमल् डोमिनेन्ट् पॉलीसिस्टिक किडनी रोगः एकः रोगः अस्ति यस्मिन् वृक्केषु पुटीः भवन्ति ।
• न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस् प्रकारः प्रथमः एकः रोगः अस्ति यस्य कारणेन त्वचायां तंत्रिकासु च अर्बुदाः भवन्ति ।
• संयोजी ऊतकं प्रभावितं कुर्वन्तः रोगाः (Marfan syndrome, Ehlers-Danlos syndrome)

जीवनशैलीसम्बद्धाः जोखिमकारकाः

एतानि एव वयं नियन्त्रयितुं शक्नुमः।

• उच्चरक्तचापः : एषः मुख्यः सर्वाधिकः सामान्यः च जोखिमकारकः अस्ति ।
• धूम्रपानम् : धूम्रपानं कुर्वतां जनानां धमनीविस्फारस्य, तस्य विस्फोटस्य च जोखिमः बहु अधिकः भवति ।
• पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः कस्यचित् निकटसम्बन्धी (माता, पिता, भ्राता) धमनीविस्फारः जातः तर्हि भवतः अपि किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।
• आयुः : ४० वर्षस्य वयसः अनन्तरं जोखिमः वर्धते ।
• लिङ्गम् : पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां धमनीविस्फारस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• मादकद्रव्यस्य प्रयोगः : कोकेन इत्यादीनां मादकद्रव्याणां प्रयोगः ।
• अतिशयेन मद्यपानम् ।

वैद्याः एतत् कथं प्राप्नुवन्ति ?

यदि भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः धमनीविस्फारस्य शङ्कां करोति तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं अनेकाः परीक्षणाः सन्ति ।

• सीटी स्कैन् : एतेन मस्तिष्कस्य विस्तृतचित्रं गृह्यते । कदाचित् मस्तिष्के रक्तवाहिनीनां अधिकं दृश्यतां प्राप्तुं विशेषं रञ्जकं प्रविशति ।
• एमआरआइ स्कैन् : मस्तिष्कस्य रक्तवाहिनीनां च अतीव स्पष्टचित्रं ग्रहीतुं चुम्बकीयक्षेत्रस्य उपयोगः भवति ।
• एंजियोग्राम : १.एषः एव धमनीविस्फारस्य अन्वेषणस्य विश्वसनीयतमः उपायः अस्ति । अस्मिन् प्रक्रियायां पादौ वा बाहौ वा रक्तवाहिनीद्वारा अतीव कृशं नलिकां (कैथेटरं) मस्तिष्कस्य रक्तवाहिनीं प्रति गत्वा विशेषद्रवस्य इन्जेक्शनं कृत्वा एक्स-रे-प्रतिमानां श्रृङ्खलां गृह्यते अनेन धमनीविस्फारस्य सटीकं स्थानं, आकारः, आकारः च द्रष्टुं शक्यते ।
• मेरुदण्डस्य नल/काठस्य पंचरः : यदि धमनीविस्फारः भग्नः इति शङ्का भवति तर्हि मेरुदण्डात् मेरुदण्डस्य द्रवस्य नमूना गृहीत्वा रक्तस्य परीक्षणं क्रियते

कानि उपचाराणि सन्ति ?

उपचारः अनेकैः कारकैः निर्धारितः भवति, यथा धमनीविस्फारः भग्नः अस्ति वा न वा, तस्य आकारः, स्थानं, भवतः आयुः, समग्रस्वास्थ्यं च

भग्नधमनीविस्फारस्य तत्क्षणमेव चिकित्सा करणीयम् यतः पुनः तस्य विस्फोटस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति । अत्र अनेके मुख्याः चिकित्साविकल्पाः सन्ति ।