मस्तिष्कक्षतिविषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

यदि भवान् पृच्छति यत् अस्माकं शरीरे किं बहुमूल्यं जटिलं च अङ्गम् अस्ति तर्हि अधिकांशजना: "मस्तिष्कं" इति उत्तरं दास्यन्ति। तदेव च अस्ति। अयं लघु अङ्गः अस्माकं प्रत्येकं विचारं, प्रत्येकं गतिं, प्रत्येकं भावं च नियन्त्रयति । अतः कल्पयतु, यदि एतादृशं बहुमूल्यं अङ्गं अल्पमपि क्षतिं प्राप्नुयात् तर्हि किं भविष्यति? तदेव अद्य वयं वदामः।

मस्तिष्कक्षतिः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्कक्षतिः मस्तिष्ककोशिकानां नाशः अथवा तेषां विकारः भवति । एतत् मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः भवितुं शक्नोति । एतयोः द्वयोः अपि मस्तिष्कस्य सामान्यकार्यं बाधितं भवति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् प्रत्येकं शिरः चोटः मस्तिष्कस्य चोटः न भवति। परन्तु मस्तिष्कस्य सर्वाणि चोटानि गम्भीरतापूर्वकं ग्रहीतव्यानि।

एतौ प्रकारौ पश्यामः।

कदाचित् एतयोः पदयोः परस्परं प्रयोगः भवति । तथापि जन्मनन्तरम् उभयम् अपि भवति । जन्मसमये आनुवंशिककारणात् वा जन्मजातमस्तिष्कक्षतिः प्रायः अस्मिन् वर्गे न समाविष्टा भवति ।

कियत् गम्भीरम् एतत् क्षतिम् अस्ति ?

मस्तिष्कक्षतिस्य तीव्रता व्यक्तितः भिन्ना भवति ।

• हल्की मस्तिष्क चोट : १.एतत् अस्थायी भवितुम् अर्हति । भवन्तः शिरोवेदना, भ्रमः, मन्दस्मृतिसमस्याः, उदरेण च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अधिकांशजना: सम्यक् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति, परन्तु प्रायः १५% जनानां एकवर्षेण अनन्तरम् अपि काश्चन समस्या: भवितुम् अर्हन्ति ।

• मध्यममस्तिष्कस्य चोटः : लक्षणं दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नोति, अधिकं स्पष्टं च भवति ।

• मस्तिष्कस्य गम्भीरः चोटः : एषा जीवनं परिवर्तयति यया गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते । तेषां संज्ञानात्मकं, व्यवहारिकं, शारीरिकं च विकलाङ्गं भवितुम् अर्हति । कोमायां स्थितस्य व्यक्तिस्य जीवनपर्यन्तं अन्येषां साहाय्येन जीवितुं आवश्यकता भवेत् |

मस्तिष्कक्षतिः कानि सम्भाव्यकारणानि सन्ति ?

यदि मस्तिष्कं अतिदीर्घकालं यावत् प्राणवायुहीनं भवति तर्हि तस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति । दुर्घटना, रोगाः इत्यादयः बहवः विषयाः एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । १५-२४ वर्षाणां मध्ये बालकानां जोखिमपूर्णव्यवहारस्य कारणेन अधिकं जोखिमः भवति । लघुबालानां वृद्धानां च अधिकं जोखिमम् अस्ति ।

कृपया स्मर्यताम् : आपत्काले, यथा विषाक्तपदार्थस्य सेवनेन, भवान् कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं सम्पर्कं कृत्वा तत्कालं किं कर्तव्यम् इति सल्लाहं प्राप्तुं शक्नोति

मस्तिष्कक्षतिः कानि लक्षणानि सन्ति ?

मस्तिष्कक्षतिस्य अनेकानि लक्षणानि सन्ति, येषां विभाजनं मुख्यतया ४ वर्गेषु कर्तुं शक्यते ।

1. चिन्तने अवगमने च परिवर्तनम् (Cognitive Symptoms) 1.1.

• सूचनां अवगन्तुं स्मर्तुं च कष्टम्
• स्वमतं प्रकटयितुं कष्टम्
• अन्ये किं वदन्ति इति अवगन्तुं कष्टम्
• ध्यानं दातुं असमर्थता
• निर्णयक्षमता विकृता
• स्मृतिक्षयः

2. प्रतीतिलक्षणम्

• दृष्टि, श्रवण, स्पर्श इत्यादिषु संवेदनेषु परिवर्तनम्
• भवन्तः कुत्र सन्ति, समयः च इति जागरूकतायाः हानिः
• घ्राणेन्द्रियस्य रसस्य च परिवर्तनम्
• संतुलनस्य विषयाः
• वेदनायाः प्रति अतिसंवेदनशीलता

3. शारीरिकलक्षणम्

• नित्यं तीव्रशिरोवेदना
• अत्यधिकं मानसिकं शारीरिकं च श्रमः
• शरीरस्य अङ्गानाम् अपाङ्गः वा हानिः वा
• कम्पनम्
• आक्षेपाः वा फिट् भवन्ति
• प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता
• निद्रायाः समस्याः
• वदन् हकलाहटम्
• चैतन्यस्य हानिः

4. व्यवहारिक/भावनात्मकलक्षणम्

• चिड़चिडापन अधीरता च
• तनावसह्यक्षमता न्यूनीभवति
• आलस्यं मन्दं च
• भावानाम् नियन्त्रणे असमर्थता (अकस्मात् सुखी वा दुःखी वा भावः) २.
• तेषां विकलाङ्गता अस्ति इति न स्वीकृत्य
• आक्रामकव्यवहारः वर्धितः

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

यदि शिरसि मस्तिष्के वा चोटस्य किञ्चित् अपि शङ्का भवति तर्हि तत्कालं चिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।

यत्किमपि लघुदुर्घटना इव भासते तत् अपि गम्भीरं भवितुम् अर्हति । महत्त्वपूर्णं तु क्षतिस्य विस्तारः, मस्तिष्के कुत्र अभवत् इति । अत एव तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

वैद्याः प्रथमं रोगी स्थिरं कर्तुं, अधिकं क्षतिं निवारयितुं च प्रयतन्ते । ते मस्तिष्कं पर्याप्तं रक्तं प्राणवायुः च प्राप्नोति, रक्तचापः च नियन्त्रणे अस्ति इति निश्चयं कुर्वन्ति । ते तंत्रिकापरीक्षां कुर्वन्ति, यथा MRI अथवा CT scans , मनोवैज्ञानिकमूल्यांकनं च कुर्वन्ति यत् क्षतिस्य सटीकविस्तारं निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।

पुनर्वासः पुनर्प्राप्तिप्रक्रियायाः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

• शारीरिकचिकित्सा : शरीरस्य गतिं बलं च पुनः निर्मातुं।
• व्यावसायिकचिकित्सा : व्यक्तिं स्वतन्त्रतया दैनन्दिनकार्यं कर्तुं पुनः प्रशिक्षितुं।
• वाक्-भाषा-चिकित्सा : वक्तुं संवादस्य च समस्यानां कृते।
• मनोवैज्ञानिकसमर्थनम् : अस्याः स्थितिः सह आगच्छन्तं तनावं भावनां च प्रबन्धयितुं।

मस्तिष्कक्षतिः निवारयितुं शक्यते वा ?

आम्, अधिकांशं मस्तिष्कहानिकारकदुर्घटनानि वयं निवारयितुं शक्नुमः। एतानि सरलपदानि अनुसृत्य वयं जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुमः ।

• लघुबालकं कदापि न कम्पयन्तु।
• लघुबालकैः सह गृहेषु खिडकीषु सुरक्षाजालं स्थापयन्तु।
• बालक्रीडाङ्गणेषु आघातशोषकसामग्रीणां उपयोगं कुर्वन्तु येन ते पतन्ति चेत् तेषां चोटस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ।
• द्विचक्रिकायानं कुर्वन् क्रीडां वा कुर्वन् शिरस्त्राणं अवश्यं धारयन्तु।
• वाहनेषु सवारः सति आसनमेखला धारयन्तु , सावधानीपूर्वकं चालयन्तु च ।
• उपरितः किमपि उद्धृत्य कुर्सीषु आरोहणस्य स्थाने उपयुक्तं सोपानमलं उपयुज्यताम् ।
• औषधस्य प्रयोगं पूर्णतया परिहरन्तु।
• यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति तर्हि मितरूपेण कुर्वन्तु। मत्तः चेत् कदापि चालनं न कुर्वन्तु।