किं सर्वं सुव्यवस्थितं सिद्धं च भवितुम् अर्हति ? OCPD (Obsessive-Compulsive Personality Disorder) इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् केचन जनाः सर्वं क्रमेण, सर्वं यथा इच्छन्ति तथा, एकमपि दोषं विना, एतावन्तः आकृष्टाः भवन्ति? कदाचित् एतानि किञ्चित् अतिदूरं गच्छन्ति तदा तेषां जीवनं सम्बन्धं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । तदेव अद्य वयं वदामः।

ओसीपीडी इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् OCPD (Obsessive-Compulsive Personality Disorder) इति मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः यस्मिन् व्यक्तिः सिद्धिवादस्य, संगठनस्य, नियन्त्रणस्य च आकृष्टः भवति एते व्यवहाराः चिन्तनपद्धतयः च दैनन्दिनजीवने कार्यं कर्तुं अन्यैः सह सुसम्बन्धं च दुष्करं कुर्वन्ति ।

कल्पयतु, भवतः एकः मित्रः अस्ति यः स्वगृहे सर्वं क्रमेण स्थापयति, एकं इञ्चं अपि न चलति। यदि सः मेजतः पुस्तकं हृत्वा पठति तर्हि तत् पुनः यत्र आसीत्, यथा आसीत् तथा स्थापयितव्यम् । अन्यथा सः अतीव चञ्चलः भवति । यदि सः कार्यं आरभते तर्हि तस्मिन् किञ्चित् अपि दोषः न भवितुम् अर्हति। अत एव सः कानिचन कार्याणि समाप्तुं न शक्नोति।

ओसीपीडी - रोगिणां जनानां विश्वासाः अतीव कठोराः सन्ति | ते स्वकीयेन कार्याणि कुर्वन्ति। ते किमपि परिवर्तनं कर्तुम् न इच्छन्ति। तेषां अन्यैः सह सम्झौतां कर्तुं कठिनं भवति। प्रायः ओसीपीडी-रोगयुक्ताः जनाः स्वव्यवहारे वा चिन्तनपद्धत्या वा किमपि दोषः नास्ति इति न मन्यन्ते । तेषां कृते सामान्यम् एव।

OCPD "Cluster C" व्यक्तित्वविकारस्य अन्तर्भवति . अस्य समूहस्य लक्षणं चिन्ता भयं च अन्तर्भवति |

किं ओसीपीडी, ओसीडी च द्वौ भिन्नौ विषयौ स्तः ? अस्य भ्रमस्य उलझनं विमोचयामः !

बहवः जनाः ओसीपीडी, ओसीडी इति पदं भ्रमयन्ति । यद्यपि ते समानरूपेण ध्वन्यन्ते तथापि ते वस्तुतः द्वौ भिन्नौ परिस्थितौ स्तः ।

OCD (Obsessive-Compulsive Disorder) इति चिन्ताविकारः . अस्मिन् विकारे व्यक्तिस्य अवांछिताः, आक्रमणकारी विचाराः (obsessions) भवन्ति । एतेषां विचाराणां तनावस्य निवारणाय ते कतिपयानि कर्माणि पुनः पुनः कुर्वन्ति (बाध्यताः) . यथा - प्रकाशस्य स्विचं बहुवारं प्रज्वलितुं वा बहुधा हस्तप्रक्षालनं वा ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अधिकांशः ओसीडी-रोगयुक्ताः जनाः जानन्ति यत् तेषां व्यवहारः अस्याः स्थितिः कारणतः अस्ति । तस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति इति अपि ते स्वीकुर्वन्ति । परन्तु ओसीपीडी-रोगयुक्तानां जनानां व्यवहारस्य विषये प्रायः आत्मजागरूकता बहु नास्ति । ते यत् कुर्वन्ति तत् सम्यक् कार्यम् इति मन्यन्ते।

कल्पयतु, निमलस्य ओसीडी अस्ति। सः प्रायः विंशतिवारं हस्तं प्रक्षालति यतः तस्य रोगाणाम् अत्यन्तं भयम् अस्ति । सः जानाति यत् एतत् सामान्यं नास्ति, अतः सः चिकित्सापरामर्शं याचते। अपरपक्षे कमलायाः ओसीपीडी अस्ति । सा स्वस्य कार्यालयस्य मेजस्य उपरि प्रत्येकं लेखनीं, प्रत्येकं कागदखण्डं च मिलीमीटर् यावत् स्थापयति। यदि कश्चित् किञ्चित् अपि चालयति तर्हि सा क्रुद्धा भवति । सा मन्यते यत् सा अतीव सुव्यवस्थिता अस्ति, अन्ये सर्वे अव्यवस्थिताः सन्ति। किं त्वं भेदं अवगच्छसि ?

ओसीपीडी-रोगेण कस्य प्रभावः अधिकतया सम्भाव्यते ?

प्रायः किशोरावस्थायाः अन्ते अथवा २० वर्षस्य आरम्भे ओसीपीडी आरभ्यते । शिक्षास्तरस्य दृष्ट्या केचन अध्ययनाः दर्शयन्ति यत् उच्चविद्यालयस्य डिप्लोमा वा न्यूनं वा येषां सन्ति तेषु एषा स्थितिः अधिका भवति ।

तदतिरिक्तं निम्नलिखितमानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां जनानां ओसीपीडी-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।

• चिन्ताविकाराः (प्रायः २४%), यथा आतङ्कविकारः सामान्यीकृतचिन्ताविकारः च .
• मनोदशाविकाराः ( प्रायः २४%), उदाहरणार्थं , द्विध्रुवीविकारः ।
• मृदुतः मध्यमपर्यन्तं पदार्थप्रयोगविकाराः (१२% तः २५%) ।

ओसीपीडी कियत् सामान्यम् अस्ति ?

अमेरिकादेशे कृतानां अध्ययनानाम् अनुसारं सामान्यजनसङ्ख्यायां ओसीपीडी सर्वाधिकं सामान्यं व्यक्तित्वविकारः अस्ति । ३% तः ८% यावत् प्रौढानां मध्ये अस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

ओसीपीडी इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ? किं भवन्तः एतानि अपि अनुभवन्ति ?

ओसीपीडी इत्यस्य मुख्यलक्षणं क्रमस्य, सिद्धतायाः, नियन्त्रणस्य, कार्यस्य विशिष्टमार्गस्य च आकर्षणम् अस्ति . एते व्यवहाराः कार्याणि सम्पादयितुं दुष्करं कर्तुं शक्नुवन्ति, अन्यैः सह सम्बन्धेषु समस्यां जनयितुं च शक्नुवन्ति । ओसीपीडी-रोगस्य लक्षणं प्रायः किशोरावस्थायां आरभ्यते ।

OCPD-रोगेण पीडितः कश्चन लक्षणं प्रदर्शयितुं शक्नोति यथा-

• विवरणेषु, नियमेषु, सूचीषु, क्रमेषु, संगठनेषु च अतिशयेन चिन्तितः , ते एवम् एव तिष्ठन्तु इति आग्रहः च । वस्तुतः यदि तेषां "To-Do List" इत्यत्र किमपि लघु भ्रष्टं भवति तर्हि तत् महती समस्या भवितुम् अर्हति ।
• सिद्धिवादः कार्यस्य सम्पादने असमर्थता । यथा, यदि भवान् निबन्धं लिखितुं आरभते तर्हि यावत् सः शतप्रतिशतम् परिपूर्णः न भवति तावत् यावत् न समाप्तं करिष्यति। अनेन भवन्तः समये एव तत् न प्रस्तूयन्ते ।
• कार्ये उत्पादकतायां च अतिप्रतिबद्धता . अनेन शौकं त्यक्त्वा प्रियजनैः सह न्यूनसमयं व्यतीतुं शक्यते । एतावत्पर्यन्तं भवति यत् भवन्तः वदन्ति यत् "कार्यं मम कृते सर्वं, अन्यस्य किमपि कार्याय मम समयः नास्ति" इति।
• अतिशयेन संशयः अनिर्णयात्मकता च . लघुनिर्णयान् अपि कर्तुं बहुकालं गृहीत्वा।
• यत् भवन्तः असफलतां जनयिष्यन्ति इति मन्यन्ते तत् परिहारे अतिसावधानता |
• स्वस्य प्रत्ययानां विषये कठोरः हठः च भवितुं .
• सम्झौतां कर्तुं अनिच्छा। "यत् वदामि तत् सम्यक्, अन्यः कोऽपि उपायः नास्ति" इत्यादिः मनोवृत्तिः स्यात् ।
• भग्नं वा निष्प्रयोजनं वा वस्तूनि क्षिप्तुं अनिच्छा , यद्यपि तेषां भावात्मकं मूल्यं नास्ति। "कदाचित् मम एतस्य आवश्यकता भविष्यति" इति चिन्तयित्वा भवन्तः तान् सञ्चयितुं शक्नुवन्ति।
• अन्यैः सह मिलित्वा कार्यं कुर्वन्तु वाकार्याणि प्रत्याययितुं कठिनं भवति, यावत् ते यथा कथितं तथा कार्याणि न कुर्वन्ति।
• एकस्मिन् विचारे, कार्ये, विश्वासे वा अतिशयेन निष्ठा .
• सर्वं "कृष्णं वा श्वेतम्" इति दृष्ट्वा (द्विविधचिन्तनम्) . अर्थात् किमपि सर्वथा सम्यक् वा सर्वथा दोषपूर्णं वा। ते अन्तर्गतं स्थितिं न पश्यन्ति।
• आलोचनां नियन्त्रयितुं कठिनता . कश्चित् लघु किमपि वदति चेदपि ते तत् हृदये गृह्णन्ति।
• अन्येषां दोषेषु अधिकं ध्यानं दत्तुं .

प्रथमदृष्ट्या ओसीपीडी-रोगयुक्ताः जनाः अतीव विश्वसनीयाः, संगठिताः, अत्यन्तं कुशलाः च दृश्यन्ते । तेषां उच्चस्तरः केषुचित् कार्येषु लाभप्रदः भवितुम् अर्हति । परन्तु तेषां सम्झौतां कर्तुं असमर्थता, व्यवहारं परिवर्तयितुं अनिच्छा च प्रायः तेषां सम्बन्धेषु नकारात्मकं प्रभावं जनयति ।

ओसीपीडी इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

ओसीपीडी सहितं व्यक्तित्वविकाराः मानसिकस्वास्थ्यक्षेत्रे न्यूनतमासु परिस्थितिषु अन्यतमाः सन्ति ।

अद्यापि शोधकर्तारः अस्याः स्थितिः सटीकं कारणं ज्ञातुं प्रयतन्ते, परन्तु तेषां मतं यत् एतत् कारकसंयोजनेन भवति । मुख्येषु द्वे स्तः- १.

• आनुवंशिकी : वैज्ञानिकाः एकं विकारयुक्तं जीनं चिह्नितवन्तः यत् तेषां मतं यत् ओसीपीडी-रोगे सम्बद्धः भवितुम् अर्हति । आक्रामकता, चिन्ता, भयम् इत्यादीनां व्यक्तित्वलक्षणानाम् आनुवंशिकसम्बन्धानां विषये अपि शोधं क्रियते । यदि परिवारे कस्यचित् व्यक्तित्वविकारः, चिन्ता, अवसादः वा भवति तर्हि अन्येषां ओसीपीडी-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• बाल्यकाले आघातः : एकस्मिन् अध्ययने बालदुर्व्यवहारादिषु आक्रोशजनकानाम् अनुभवानां व्यक्तित्वविकारस्य विकासस्य च सम्बन्धः ज्ञातः ।

भवन्तः कथं निश्चितरूपेण जानन्ति यत् भवतः OCPD अस्ति वा? (निदानम्) ९.

OCPD निदानं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति यतोहि व्यक्तित्वविकारयुक्ताः बहवः जनाः न अवगच्छन्ति यत् तेषां व्यवहारे वा चिन्तने वा किमपि दोषः अस्ति।

यदि ते साहाय्यं याचन्ते तर्हि ओसीपीडी-स्थित्या (उदाहरणार्थं, कार्यहानिः, सम्बन्धविच्छेदः) उत्पद्यमानानां समस्यानां वा अवसादस्य वा चिकित्सां कर्तुं भवति, न तु ओसीपीडी इत्यस्य एव।

यदा मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकः , यथा मनोचिकित्सकः मनोवैज्ञानिकः वा, शङ्कते यत् कस्यचित् OCPD अस्ति, तदा ते प्रायः व्यापकाः, सामान्याः प्रश्नाः पृच्छन्ति लक्ष्यं भवति यत् रोगी वैरिणः रक्षात्मकः वा न भवितुं मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं शक्नोति। ते प्रश्नान् पृच्छन्ति यत् तेषां विषये सूचनाः संग्रहीतुं शक्नुवन्ति यथा-

• सम्बन्धाः
• कार्य इतिहास
• यथार्थपरीक्षणम्
• आवेग नियन्त्रण

यतो हि ओसीपीडी-रोगस्य शङ्कायाः ​​व्यक्तिस्य स्वस्य व्यवहारस्य अन्वेषणस्य अभावः भवितुम् अर्हति, मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनः प्रायः तस्य व्यक्तिस्य परिवारेण मित्रैः च सह वार्तालापं कुर्वन्ति यत् तेषां व्यवहारस्य इतिहासस्य च विषये अधिकानि सूचनानि एकत्रयन्ति

मानसिकस्वास्थ्यप्रदातारः अमेरिकनमनोचिकित्सासङ्घस्य मानसिकविकारस्य निदानात्मकसांख्यिकीयपुस्तिकायां (DSM) (यत्, सरलतया वक्तुं शक्यते, मानसिकरोगाणां वर्गीकरणार्थं वैद्याः मुख्यपुस्तिकायाः ​​उपयोगं कुर्वन्ति) इति मापदण्डानुसारं OCPD निदानं कुर्वन्ति

ओसीपीडी-रोगस्य निदानार्थं व्यक्तिस्य निरन्तरं व्यस्ततायाः प्रतिमानं भवितुमर्हति यत् :

• आदेशः
• सिद्धिवाद
• आत्मनः, परस्य, परिस्थितीनां च नियन्त्रणम्

अस्मिन् प्रतिरूपे पूर्वं चर्चाकृते लक्षणसूचौ चत्वारि वा अधिकानि वा व्यवहाराणि दर्शयितव्यानि ।

ओसीपीडी इत्यस्य चिकित्साः कानि सन्ति ?

प्रायः ओसीपीडी-रोगयुक्ताः जनाः स्वव्यवहारं समस्याप्रदं न मन्यन्ते । परन्तु अन्यसमस्यायाः दुःखं प्राप्य ते साहाय्यं याचयितुम् अर्हन्ति ।

मनोचिकित्सा , अथवा वार्तालापचिकित्सा, प्रायः व्यक्तित्वविकारस्य सर्वोत्तमचिकित्सा भवति । चिकित्सायाः लक्ष्यं रोगी स्वविचारव्यवहारयोः पृष्ठतः प्रेरणानां भयानां च परिचये साहाय्यं कर्तुं भवति । तदतिरिक्तं ते अन्यैः सह उत्तमं सम्बन्धं कर्तुं शिक्षितुं शक्नुवन्ति।

द्वे विशिष्टे मनोचिकित्सापद्धतौ ये ओसीपीडी-रोगयुक्तानां जनानां सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति ताः सन्ति- १.

• मनोगतिशीलचिकित्सा : एषः प्रकारः चिकित्सा भावनात्मकदुःखस्य मनोवैज्ञानिकमूलेषु केन्द्रितः भवति । Through self-reflection and self-examination , ग्राहकः स्वजीवने समस्याप्रदसम्बन्धान् व्यवहारप्रतिमानं च पश्यति, स्वयमेव अधिकं अवगच्छति, अन्येषां च पर्यावरणेन च सह तेषां सम्बन्धस्य मार्गं परिवर्तयितुं प्रयतते।
• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): एषः संरचितः, लक्ष्य-उन्मुखः उपचारः अस्ति । चिकित्सकः मनोवैज्ञानिकः वा रोगी स्वस्य विचारान् भावनान् च गभीरं द्रष्टुं साहाय्यं करोति । तेषां विचाराः तेषां कर्माणि कथं प्रभावितयन्ति इति ते ज्ञायन्ते। सीबीटी-माध्यमेन ओसीपीडी-रोगेण पीडितः व्यक्तिः नकारात्मकविचाराः व्यवहाराश्च अशिक्षितुं (अशिक्षितुं) शक्नोति तथा च स्वस्थविचारप्रतिमानानाम् आदतीनां च विकासं कर्तुं शिक्षितुं शक्नोति।

यद्यपि सम्प्रति व्यक्तित्वविकारस्य विशिष्टचिकित्सा नास्ति तथापि अवसादस्य चिन्तायाः च औषधानि उपलभ्यन्ते, ये कदाचित् ओसीपीडी-रोगयुक्तेषु जनासु युगपत् भवितुं शक्नुवन्तिएतेषां स्थितीनां चिकित्सायाम् अपि ओसीपीडी-चिकित्सा सुलभा भवितुम् अर्हति ।

किं ओसीपीडी निवारयितुं शक्यते ?

यद्यपि OCPD पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि उपचारेण तया सह सम्बद्धानां बहूनां समस्यानां न्यूनीकरणं कर्तुं शक्यते . लक्षणानाम् आरम्भमात्रेण साहाय्यं प्राप्तुं व्यक्तिस्य जीवने, परिवारे, मैत्रीषु च व्यवधानं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

ओसीपीडी इत्यस्य पूर्वानुमानं किम् ?

ओसीपीडी इत्यस्य दृष्टिकोणं चिकित्सां याच्यते वा न वा इति विषये निर्भरं भवति |

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि OCPD इत्यनेन एतादृशाः विषयाः भवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• दुर्बलसम्बन्धाः
• व्यावसायिक कठिनता
• सामाजिक कार्यक्षमता विकृत

स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् ओसीपीडी मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति। यथा सर्वेषु मानसिकस्वास्थ्यस्थितौ, लक्षणानाम् आगमनमात्रेण साहाय्यं प्राप्तुं भवतः जीवने व्यवधानं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनः भवतः विचाराणां व्यवहारानां च प्रबन्धने सहायतार्थं चिकित्सायोजनानि प्रदातुं शक्नुवन्ति।

OCPD-रोगयुक्तानां जनानां प्रियजनानाम् अपि नित्यं तनावः, अवसादः, एकान्तवासः च भवति । यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं कर्तुं साहाय्यं च प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

केचन अतीव महत्त्वपूर्णाः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अद्य वयं OCPD विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अस्याः कथायाः भवद्भिः स्मर्तव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः अत्र सन्ति ।

• ओसीपीडी गम्भीरः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति । हल्केन मा गृह्यताम्।
• एतादृशी स्थितिः जनाः प्रायः स्वव्यवहारस्य समस्यां न पश्यन्ति, परन्तु तस्य प्रभावः तेषां जीवनं, तेषां परितः जनानां जीवनं च प्रभावितं करोति ।
• ओसीपीडी, ओसीडी च द्वौ भिन्नौ स्थितौ स्तः । तान् भ्रमितुं मा कुरुत।
• लक्षणं पूर्वमेव ज्ञात्वा योग्यमानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणां साहाय्यं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति | मनोचिकित्सा इत्यादयः चिकित्साः महतीं उपशमं दातुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः परिवारस्य सदस्यः मित्रं वा ओसीपीडी-रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि तेषां साहाय्यं कुर्वन् स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु। आवश्यकता अस्ति चेत् स्वयमेव साहाय्यं प्राप्नुत।

स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। एतादृशेषु परिस्थितिषु साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति जनाः सन्ति।

` ओसीपीडी, व्यक्तित्व विकार, मानसिक स्वास्थ्य, सिद्धिवाद, क्रम, नियन्त्रण, मनोचिकित्सा