कल्पयतु भवतः लघुः क्रीडति, सायकलयानं, धावति वा, सहसा ते पतित्वा शिरः प्रहारं कुर्वन्ति । मातापितृत्वेन चिन्तायाः भयस्य च त्वरिततां अनुभवितुं सर्वथा स्वाभाविकम् । अधिकांशतः तस्य परिणामः लघुः उल्टः वा खरचः वा भवति यः कतिपयेषु दिनेषु स्वस्थः भवति । परन्तु कदाचित् शिरस्य चोटः यत् दृश्यते तस्मात् अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति । यदा शिरस्य चोटः मस्तिष्कस्य कार्यं कथं करोति तदा वयं तत् (Concussion) इति वदामः । मस्तिष्कं प्रति लघु "जोल्ट" इव चिन्तयतु .
अतः, Concussion इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् (Concussion) मस्तिष्कस्य अस्थायी चोटः अस्ति। शिरः प्रहृते, आघाते, बलात् कम्पिते वा भवति । एतेन मस्तिष्कं सामान्यतया कथं कार्यं करोति इति बाधां जनयति । इदं यथा सङ्गणकस्य सहसा restart आवश्यकता भवति ; मस्तिष्कस्य कार्यं किञ्चित्कालं यावत् बाधितं भवति। प्रायः मस्तिष्कस्य दृश्यमानक्षतिः (रक्तस्रावः इव) न भवति । परन्तु सुकुमाराः कोशिका: तंत्रिकासंयोजनानि च ( Neurotransmitters इत्यस्य क्रियाकलापः ) प्रभाविताः भवन्ति ।
यद्यपि कस्यापि वयसि कस्यचित् कृते एतत् भवितुम् अर्हति तथापि क्रीडां कुर्वन्तः सक्रियबालानां कृते आघातस्य प्रवृत्तिः अधिका भवति । अत एव सूचितः भवितुं एतावत् महत्त्वपूर्णम्।
बालकः Concussion इत्यस्य अनन्तरं कानि लक्षणानि दर्शयितुं शक्नोति?
(Concussion) इत्यस्य लक्षणं बहुधा भिन्नं भवितुम् अर्हति । केचन सद्यः दृश्यन्ते, अन्ये तु घण्टाभिः वा दिवसद्वयानन्तरं वा अपि उद्भवन्ति । अतः शिरसि चोटस्य अनन्तरं बालकस्य उपरि निकटतया दृष्टिः स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एतानि सामान्यलक्षणानि पश्यन्तु : १.
- शिरोवेदना : एतत् सर्वाधिकं लक्षणं भवति । साधारणशिरोवेदनायाः अपेक्षया अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति ।
- चक्करः : तेषां परितः जगत् भ्रमति इव भावः।
- भ्रमः एकाग्रतायाः कष्टं वा : ते किं घटितम् अथवा कुत्र सन्ति इति अनिश्चिताः इव भासन्ते, अथवा प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं मन्दाः भवन्ति ।
- धुन्धलं वा द्विगुणं वा दृष्टिः : शिरस्य चोटः नेत्रयोः अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
- श्रान्तता, निद्रा च : सामान्यतः अधिकं श्रान्तता वा निरन्तरं निद्रां कर्तुम् इच्छा वा ।
- ध्यानं वा स्मृतिः वा कठिनता : विद्यालयस्य कार्यं स्मर्तुं वा कार्येषु एकाग्रतां स्थापयितुं वा समस्या।
- प्रकाशः ध्वनिसंवेदनशीलता च : उज्ज्वलप्रकाशान् असहजं ज्ञात्वा उच्चैः शब्दानां प्रति संवेदनशीलतां वा।
- मनोदशा परिवर्तनम् : दुःखी, सहजतया क्रुद्धः, व्याकुलः वा भवति।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् प्रत्येकं बालकं प्रत्येकं लक्षणं न अनुभविष्यति। केषाञ्चन एकं वा द्वौ वा भवति, केषाञ्चन तु अनेकाः अनुभवाः भवन्ति । एतेषां लक्षणानाम् तीव्रता अपि बालके बालके भिन्ना भवति ।
अधिकांशः बालकः (Concussion) इत्यस्मात् स्वस्थः भूत्वा सप्ताहद्वये वा विद्यालयं प्रति आगच्छति। परन्तु केचन लक्षणाः पुनरागमनानन्तरम् अपि विलम्बं कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् काले विद्यालयात् गृहात् च अतिरिक्तं समर्थनं अत्यावश्यकम्।
स्वस्थतां प्राप्यमाणस्य बालकस्य विद्यालये किं समर्थनस्य आवश्यकता भवति ?
अनेकाः चिकित्साव्यवसायिनः सूचयन्ति यत् (Concussion) -रोगेण पीडितः बालकः केवलं तदा एव विद्यालयं प्रत्यागन्तुं अर्हति यदा ते एकस्मिन् समये ३०–४५ निमेषान् यावत् (प्रायः एकः वर्गकालः) लक्षणं सहितुं शक्नुवन्ति विद्यालयं प्रति आगच्छन्तः छात्राः निम्नलिखितवासस्थानानां आवश्यकतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
- विद्यालयस्य समयः न्यूनीकृतः : पूर्णदिवसः प्रारम्भे अतीव क्लान्तः भवितुम् अर्हति ।
- वर्गकालाः न्यूनाः : १.प्रथमं केवलं आवश्यकविषयेषु उपस्थितिः।
- असाइनमेण्ट्-परीक्षाणां च विस्तारितः समयः : यतः एकाग्रता स्मृतिः च बाधिता भवितुम् अर्हति, तेभ्यः अधिकसमयस्य आवश्यकता भवति ।
- ट्यूशनं वा अतिरिक्तसहायता वा : त्यक्तपाठान् ग्रहीतुं।
- कक्षायाः टिप्पणीः मार्गदर्शकाः च : लेखनम् अतीव कठिनं चेत् शिक्षकस्य टिप्पणीनां प्रतिलिपानि प्रदातुं।
- विश्रामविरामाः : कक्षाविरामसमये तेषां शिरः मेजस्य उपरि विश्रामं कर्तुं वा शान्तक्षेत्रे उपविष्टुं वा अनुमतिः।
- उच्च-माङ्ग-कार्य-मुक्तिः : अस्थायीरूपेण प्रमुखपरीक्षां वा उच्च-दाव-परीक्षणं वा त्यक्त्वा।
- सूर्यचक्षुषः धारणम् : यदि तेषां प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता भवति।
- विद्यालयविरामसमये त्यक्तकार्यं सम्पन्नं करणं : तत्क्षणं समाप्तुं त्वरितस्य स्थाने।
यदि लक्षणं स्थास्यति तर्हि किम् ?
यदि लक्षणं निरन्तरं भवति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि अधिकं औपचारिकं समर्थनं आवश्यकं भवेत् । उदाहरणार्थं, भवतः बालकः आवश्यकं निवासस्थानं प्राप्नोति इति सुनिश्चित्य विशेषशिक्षायोजनायाः (अमेरिकायां प्रायः (504 plan) अथवा (IEP - Individualized Education Program) इति उच्यते) लाभं प्राप्नुयात् तेषां पुनर्प्राप्तिप्रगतिः निरीक्षितुं भवान् (RTI - Response to Intervention) रणनीतयः अपि अवलोकयितुं शक्नोति। सरलतया, एते केवलं औपचारिकमार्गाः सन्ति येन भवतः बालकः आवश्यकं साहाय्यं प्राप्नोति तथा च तस्य प्रगतिः विद्यालयेन निकटतया निरीक्षिता भवति।
यदि विद्यालये आघातस्य लक्षणं भवति तर्हि मातापितरौ शिक्षकैः च किं कर्तव्यम् ?
यदा बालकः (Concussion) अनन्तरं विद्यालयं प्रति आगच्छति तदा शिक्षकाणां अभिभावकानां च कृते जागरूकता कुञ्जी भवति।
- यदि लक्षणं सौम्यम् अस्ति : छात्रं ३०–४५ निमेषान् यावत् कक्षायां स्थातुं प्रयत्नः कर्तुं प्रोत्साहयन्तु, आवश्यकतानुसारं तेषां शिरः स्वमेजस्य उपरि स्थापयितुं शक्नुवन्ति।
- तथापि भवन्तः चिकित्सां गन्तव्याः यदि : १.
- लक्षणं ४५ निमेषाभ्यधिकं भवति ।
- नवीनलक्षणाः उद्भवन्ति, विद्यमानाः वा तीव्राः भवन्ति ।
- बालकः लक्षणं असह्यम् इति पश्यति।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि सप्ताहद्वयानन्तरं लक्षणेषु सुधारः न अभवत् तर्हि शिक्षकः मातापितरौ च मिलित्वा निर्णयं कुर्वन्तु यत् बालकस्य चिकित्सकेन सह अनुवर्तनमूल्यांकनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति।
Concussions विषये अन्यत् किं ज्ञातव्यं महत्त्वपूर्णम् ?
एतानि बिन्दूनि मनसि धारयन्तु - १.
- विद्यालयं प्रति प्रत्यागन्तुं क्लियर् भवति इति स्वयमेव बालकः क्रीडायाः, पीई, अन्येषां उच्चजोखिमक्रियाणां वा कृते सज्जः इति न भवति । शारीरिकक्रियाकलापं कदा पुनः आरभणीयम् इति विषये चिकित्साप्रदातुः विशिष्टनिर्देशान् सर्वदा अनुसरणं कुर्वन्तु। एतां प्रक्रियां कदापि त्वरितम् न कुर्वन्तु।
- यदि बालकः विद्यालये क्रीडायाः समये वा शिरः प्रहरति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साव्यवसायिना मूल्याङ्कनं करणीयम् । लघु प्रतीयते चेदपि
(Concussion)भवितुम् अर्हति । - प्रत्येकस्य बालस्य पुनर्प्राप्तिसमयः अद्वितीयः भवति। बालस्य प्रगतेः तुलना अन्यैः सह न कुर्वन्तु।
- दैनन्दिनकार्यक्रमेषु शौकेषु च प्रत्यागच्छन् बालकः परिवारस्य, मित्राणां, शिक्षकाणां च प्रेम, धैर्यं, समर्थनं च आवश्यकं भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
सारांशेन, अत्र भवद्भिः एकस्य (Concussion) विषये किं स्मर्तव्यम् :
1. आक्षेपः न किमपि लघुतया ग्रहीतव्यः। अस्थायी मस्तिष्कस्य चोटः अस्ति ।
2. शिरःक्षतेः अनन्तरं शिरोवेदना, चक्करः, भ्रमः, स्मृतिविषया वा इत्यादीनां लक्षणानाम् कृते स्वस्य बालकस्य निकटतया निरीक्षणं कुर्वन्तु ।
3. विद्यालये पुनः आगत्य अपि भवतः बालकस्य निवासस्थानस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति। तेषां शिक्षकैः सह मुक्तसञ्चारं कुर्वन्तु।
4. चिकित्सापरामर्शस्य कठोरतापूर्वकं पालनं कुर्वन्तु। क्रीडायां वा श्रमसाध्यं शारीरिकक्रियायां वा पुनरागमनं त्वरितम् न कुर्वन्तु ।
5. प्रेम्णः समर्थनं च अर्पयन्तु। स्मर्यतां यत् पुनर्प्राप्तिः क्रमिकप्रक्रिया अस्ति।
आशास्महे यत् एषा सूचना भवतः सहायतां करोति। यदि भवतः बालकस्य शिरसि चोटः भवति तर्हि शान्तः भवन्तु, सूचिताः भवन्तु, तथा च स्वस्थानीय आपत्कालीनचिकित्सासेवाभ्यः बालरोगचिकित्सकात् वा आवश्यकव्यावसायिकपरिचर्याम् अन्वेष्टुम्। निरोगी लङ्का भवतः समर्थनार्थम् अत्र अस्ति!
