किं भवतः स्तनस्वास्थ्यस्य चिन्ता अस्ति ? स्तनकर्क्कटस्य विषये अवगताः भवामः!

अद्य वयं एकस्याः स्वास्थ्यसमस्यायाः विषये वदामः या बहवः महिलाः, कदाचित् पुरुषाः अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। सः स्तनकर्क्कटः अस्ति। एतत् नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः भवेयुः। परन्तु भयं मा कुरुत, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य विषये सम्यक् सूचितं भवेत्। एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

स्तनकर्क्कटः किम् ? सरलतया...

कल्पयतु, अस्माकं शरीरे कोशिका: विभज्यन्ते, वर्धन्ते, अन्ते च म्रियन्ते । एषा सामान्या प्रक्रिया अस्ति । परन्तु स्तनकर्क्कटरोगे स्तनस्य काश्चन कोशिका: शीघ्रं विभक्तुं आरभन्ते, अनियंत्रितरूपेण च वर्धन्ते, येन अर्बुदाः भवन्ति । एताः कर्करोगकोशिकाः स्तने एव सीमिताः भवितुम् अर्हन्ति, अथवा कदाचित् स्तनात् बहिः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारिताः भवितुम् अर्हन्ति (आक्रामकाः) । वस्तुतः प्रायः ८०% स्तनकर्क्कटाः एतादृशप्रकारस्य भवन्ति ये एवं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।

५० वर्षाधिकानां महिलासु एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते, परन्तु तस्मात् कनिष्ठासु महिलासु अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । पुरुषाणां स्तनकर्क्कटः अपि भवितुम् अर्हति, परन्तु किञ्चित् न्यूनं भवति ।

स्तनकर्क्कटस्य प्रकाराः के सन्ति ?

वैद्याः एतेषां कर्करोगाणां वर्गीकरणं कुर्वन्ति येन चिकित्सायाः योजना सुलभा भवति । यतः प्रत्येकं प्रकारस्य उपयुक्ताः उपचाराः भिन्नाः भवेयुः । मुख्यप्रकाराः अवलोकयामः ये दृश्यन्ते : १.

• Invasive Ductal Carcinoma (IDC) : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । स्तनस्य क्षीरनालिकेषु आरभ्य समीपस्थं स्तन ऊतकं प्रति प्रसरति ।
• लोबुलर स्तनकर्क्कटः : एषः द्वितीयः सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । स्तनस्य दुग्धउत्पादकग्रन्थिषु (lobules) आरभ्य परितः ऊतकयोः प्रसारणं कर्तुं शक्नोति ।
• Ductal Carcinoma in Situ (DCIS): एषः अपि एकः कर्करोगः अस्ति यः दुग्धनालिकेषु आरभ्यते . परन्तु आईडीसी इव दुग्धनालिकानां बहिः न प्रसरति । अद्यापि कर्करोगः एकस्मिन् स्थाने एव अस्ति इति भावः ।

एतेषां अतिरिक्तं केचन न्यूनसामान्यप्रकाराः कर्करोगाः अपि सन्ति- १.

• त्रिगुण-नकारात्मकस्तनकर्क्कटः (TNBC): एषः अधिकः आक्रामकः, द्रुतगतिना प्रसारितः प्रकारः अस्ति ।
• भड़काऊ स्तनकर्क्कटः (IBC) : एतत् दुर्लभम् अस्ति । स्तनस्य त्वक् रक्ता प्रफुल्लिता च चकना इव ।
• स्तनस्य पेजेट् रोगः : एषः अपि दुर्लभः अस्ति । स्तनौष्ठस्य त्वचां प्रभावितं करोति, चकत्तेः इव दृश्यते ।

किं अस्माभिः कर्करोगस्य उपप्रकारानाम् विषये अपि ज्ञातव्यम् ?

वैद्याः कर्करोगकोशिकासु विद्यमानानाम् प्रोटीनानां (ग्राहकानाम्) आधारेण कर्करोगस्य उपप्रकारेषु अपि विभजन्ति । यतो हि एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् इत्यादयः केचन हार्मोनाः कर्करोगकोशिकानां विकासे सहायकाः भवन्ति । अतः कर्करोगकोशिकासु एतेषां हार्मोनानाम् प्रतिक्रियां दत्तवन्तः प्रोटीनाः (ग्राहकाः) सन्ति वा इति ज्ञात्वा चिकित्सायाः योजनायां महती सहायता भवितुम् अर्हति ।

• ईआर-सकारात्मकः (ER+) कर्करोगः : अस्मिन् कर्करोगे प्रोटीनानि सन्ति ये एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य प्रतिक्रियां ददति ।
• PR-positive (PR+) cancer : अस्मिन् कर्करोगे प्रोटीनानि सन्ति ये प्रोजेस्टेरोन् हार्मोनस्य प्रतिक्रियां ददति ।
• HR-positive (HR+) cancer : अस्मिन् कर्करोगे प्रोटीनानि सन्ति ये एस्ट्रोजेन् तथा प्रोजेस्टेरोन् इत्येतयोः हार्मोनयोः प्रतिक्रियां ददति ।
• HR-negative (HR-) cancer : अस्मिन् प्रकारे एतादृशाः प्रोटीनाः न सन्ति ये एतेषु द्वयोः हार्मोनयोः प्रतिक्रियां ददति ।
• HER2-सकारात्मकः (HER2+) कर्करोगः : अस्मिन् प्रकारे कर्करोगे सामान्यापेक्षया HER2 इति प्रोटीनम् अधिकं भवति । एतत् प्रोटीन् कर्करोगकोशिकानां विकासे अपि सहायकं भवति ।

यद्यपि एते विवरणाः किञ्चित् गहनाः इव भासन्ते तथापि भवतः वैद्यः एतानि अधिकविस्तारेण व्याख्यास्यति ।

स्तनकर्क्कटस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

स्तनकर्क्कटस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । केचन लक्षणानि अतीव स्पष्टानि सन्ति, अन्ये तु तावत् स्पष्टानि न भवन्ति । कदाचित् लक्षणं सर्वथा न स्यात् । परन्तु यदा लक्षणं दृश्यते तदा भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि लक्षयितुम् अर्हन्ति-

• स्तनस्य आकारे, आकारे, रूपे वा परिवर्तनम् : एकं स्तनं अन्यस्मात् बृहत्तरं भवति वा, अथवा तस्य आकारः परिवर्तमानः इव अनुभूयते?
• पिण्डः वा पिण्डः वा : मटर इव लघुः स्यात् ।
• स्तनस्य वा गुल्फस्य वा क्षेत्रे पिण्डः वा स्थूलता वा : एतत् विशेषतया चिन्ताजनकं भवति यदि एतत् सम्पूर्णं मासिकधर्मचक्रं यावत् स्थास्यति ।
• स्तनस्य वा स्तनौष्ठस्य वा त्वक्रूपे वा बनावटे वा परिवर्तनम् : त्वक् डिम्पल्, कुक्कुरयुक्ता, स्केली, शोथयुक्ता वा दृश्यते त्वक् च रक्ता, बैंगनी, शेषस्तनात् कृष्णा वा भवेत् ।
• त्वक्-अधः कठिनः बिन्दुः, शिलाखण्डः इव : एतावत् कठिनः भवितुम् अर्हति यत् भवतः हस्ते अनुभूयते ।
• स्तनौष्ठात् निर्गच्छन् रक्तयुक्तं वा स्पष्टं द्रवम्।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः स्तनस्य सामान्यस्थितेः विषये अवगतं भवितव्यम् । मासे न्यूनातिन्यूनं एकवारं स्तनस्य आत्मपरीक्षां कुर्वन्तु। एतेन भवन्तः किमपि असामान्यं शीघ्रं चिन्तयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति ।

स्तनकर्क्कटस्य कारणानि कानि सन्ति ?

स्तनकर्क्कटस्य कारणं किं भवति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। वैज्ञानिकानां मतं यत् स्तनकोशिकासु आनुवंशिकपरिवर्तनं भवति, यत् उत्परिवर्तनम् इति कथ्यते, येन ते कर्करोगाः भवन्ति, अनियंत्रितरूपेण च विभज्यन्ते, अर्बुदाः निर्मान्ति तथापि अस्य आनुवंशिकपरिवर्तनस्य कारणं किम् इति अद्यापि स्पष्टं न भवति ।

परन्तु शोधकार्यं कृत्वा अनेके जोखिमकारकाः ज्ञाताः येन स्तनकर्क्कटस्य जोखिमः वर्धते । ते सन्ति:

• आयुः : ५५ वर्षाणि वा अधिकानि वा महिलाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।
• लिङ्गम् : पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां स्तनकर्क्कटरोगस्य सम्भावना बहु अधिका भवति ।
• पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः मातापितरौ, भ्रातरौ, बालकौ, अन्ये वा निकटबन्धुषु स्तनकर्क्कटरोगः अभवत् तर्हि भवतः अपि जोखिमः अस्ति ।
• आनुवंशिकप्रभावः : स्तनकर्क्कसप्रकरणानाम् प्रायः १५% भागः वंशानुगत आनुवंशिकउत्परिवर्तनस्य कारणेन भवति । एतेषु सर्वाधिकं सामान्यं BRCA1 तथा BRCA2 जीनयोः उत्परिवर्तनम् अस्ति |
• धूम्रपानम् : तम्बाकू-उपयोगः स्तनकर्क्कटसहितं विविधप्रकारस्य कर्करोगेण सह सम्बद्धः अस्ति ।
• मद्यपानम् : मद्यपानेन स्तनकर्क्कटस्य अपि जोखिमः वर्धते इति शोधकार्यं ज्ञातम् अस्ति ।
• मोटापाः : शरीरस्य अतिभारस्य वृद्धिः अपि एकं जोखिमकारकम् अस्ति ।
• विकिरणस्य संपर्कः : यदि भवान् पूर्वं विकिरणचिकित्सां प्राप्तवान् अस्ति, विशेषतः शिरः, कण्ठः, वक्षःस्थलस्य वा क्षेत्रे, तर्हि भवतः स्तनकर्क्कटस्य जोखिमः अधिकः भवति
• हार्मोन रिप्लेसमेण्ट् थेरेपी (HRT) : एतत् चिकित्सा, यत् केचन महिलाः रजोनिवृत्तेः अनन्तरं गृह्णन्ति, तस्य जोखिमः अपि वर्धयितुं शक्नोति ।

स्तनकर्क्कटस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

अत्यन्तं खतरनाकं जटिलता शरीरस्य अन्येषु भागेषु कर्करोगस्य प्रसारः (मेटास्टेटिक स्तनकर्क्कटः) अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् कर्करोगकोशिका स्तनात् निर्गत्य मस्तिष्क, अस्थि, यकृत्, फुफ्फुस इत्यादिषु महत्त्वपूर्णाङ्गेषु गच्छन्ति । अध्ययनेन ज्ञायते यत् प्रारम्भिकपदे कर्करोगेण पीडितानां त्रयाणां महिलानां मध्ये प्रायः एकस्याः अन्ते एतादृशः कर्करोगः भविष्यति ।

स्तनकर्क्कटस्य निदानं कथं भवति ?

प्रायः वैद्याः प्रथमं शारीरिकपरीक्षां कुर्वन्ति, आवश्यके सति मेमोग्रामं च कुर्वन्ति । यदि एते संशयः उत्पद्यन्ते तर्हि ते निदानस्य पुष्ट्यर्थं निम्नलिखितपरीक्षाः करिष्यन्ति।

• स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् : स्तनस्य अन्तः द्रष्टुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं करोति ।
• स्तन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन।
• स्तनबायोप्सी : अस्मिन् स्तनस्य संदिग्धक्षेत्रात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति । एतेन एव कर्करोगः अस्ति वा न वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्यते ।
• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री परीक्षणम् : एतेन हार्मोन (हार्मोन रिसेप्टर्) प्रति प्रतिक्रियां दत्तानां प्रोटीनानां उपस्थितिः परीक्षिता भवति ।
• आनुवंशिकपरीक्षाः : आनुवंशिकउत्परिवर्तनस्य जाँचं कुर्वन्तु येन कर्करोगः भवितुम् अर्हति ।

स्तनकर्क्कटस्य कानि चरणानि सन्ति ?

वैद्याः कर्करोगस्य चरणस्य आधारेण चिकित्सायाः योजनां कुर्वन्ति । भविष्ये किं अपेक्षितव्यम् (पूर्वसूचना) रोगिणः विचारं दातुं अपि एषः चरणः महत्त्वपूर्णः अस्ति । स्तनकर्क्कटस्य अवस्था कर्करोगस्य प्रकारेण, अर्बुदस्य परिमाणं, स्थानं च, कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः वा इति च निर्धार्यते

• चरण 0 : कर्करोगः न प्रसृतः। क्षीरनालिकानां बहिर्न प्रसृत इत्यर्थः ।
• प्रथमः चरणः : कर्करोगकोशिकाः समीपस्थस्तन ऊतकयोः प्रसृताः सन्ति ।
• द्वितीयः चरणः : कर्करोगकोशिकाः एकत्र वर्धिताः भूत्वा पिण्डिकां वा पिण्डिकां वा निर्मितवन्तः । २ सेन्टिमीटर् इत्यस्मात् लघुः पिण्डः गुल्फस्य लसिकाग्रन्थिषु प्रसृतः वा ५ सेन्टिमीटर् तः अधिकः किन्तु लसिकाग्रन्थिषु न प्रसृतः अस्मिन् स्तरे पिण्डानां आकारः २ तः ५ सेन्टिमीटर् यावत् भवति, लसिकाग्रन्थिषु प्रभावितः वा अनुपस्थितः वा भवितुम् अर्हति ।
• तृतीयः चरणः - कर्करोगः समीपस्थेषु ऊतकेषु, लसिकाग्रन्थिषु च प्रसृतः अस्ति । एतत् प्रायः "स्थानीयरूपेण उन्नतस्तनकर्क्कटम्" इति उच्यते ।
• चतुर्थः चरणः : कर्करोगः स्तनस्य बहिः अस्थि, यकृत्, फुफ्फुसः, मस्तिष्कं वा इत्यादिषु दूरस्थेषु अङ्गेषु प्रसृतः अस्ति ।

स्तनकर्क्कटस्य चिकित्सा कथं भवति ?

शल्यक्रिया मुख्यचिकित्सा अस्ति, परन्तु वैद्याः प्रायः अन्यैः चिकित्साभिः सह तस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।

स्तनकर्क्कसस्य शल्यक्रियायाः प्रकाराः : १.

• स्तनच्छेदनम् : स्तनस्य सर्वं वा भागं वा निष्कासनम् ।
• लुम्पेक्टोमी : केवलं कर्करोगस्य अर्बुदस्य, तस्य परितः अल्पमात्रायां ऊतकस्य च निष्कासनम् ।
• स्तनस्य पुनर्निर्माणम् : शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्तनस्य पुनः आकारः।

अन्ये उपचाराः ये शल्यक्रियायाः सह संयुक्ताः भवन्ति : १.

• रसायनचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां वधार्थं औषधानि दत्त्वा।
• विकिरणचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं उच्चशक्तियुक्तविकिरणस्य उपयोगः । Intraoperative Radiation Therapy (IORT) इति विकिरणचिकित्सायाः एकः प्रकारः अपि अस्ति ।
• प्रतिरक्षाचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं शरीरस्य स्वकीयं प्रतिरक्षातन्त्रं उत्तेजयति।
• हार्मोनचिकित्सा : हार्मोन-आश्रितानां कर्करोगाणां वृद्धिं स्थगयितुं औषधानि दत्त्वा। यथा, चयनात्मक एस्ट्रोजेन् रिसेप्टर मॉडुलेटर (SERM) चिकित्सा ।
• लक्षितचिकित्सा : कर्करोगकोशिकासु विशिष्टाणुषु लक्ष्यं कृत्वा तेषां वृद्धिं स्थगयन्ति इति औषधानि दत्त्वा।

चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

रसायनचिकित्सायाः विकिरणचिकित्सायाः च सामान्याः दुष्प्रभावाः श्रान्तता, उदरेण, वमनं च सन्ति ।लक्षितचिकित्सा, प्रतिरक्षाचिकित्सा, हार्मोनचिकित्सा च एते दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । जठरान्त्रस्य कब्जः, अतिसारः इत्यादयः समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

सर्वेषां दुष्प्रभावाः समानरूपेण न भवन्ति । यदि भवान् चिकित्सां प्राप्नोति तर्हि चिकित्सकं पृच्छतु यत् चिकित्सा भवन्तं कथं प्रभावितं करिष्यति, भवतः दैनन्दिनजीवनं कथं प्रभावितं करिष्यति इति । अपि च, उपशामकचिकित्सायाः विषये पृच्छन्तु . एतत् चिकित्सायाः लक्षणं दुष्प्रभावं च नियन्त्र्य यथासम्भवं सहजतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं क्रियते ।

स्तनकर्क्कसस्य शल्यक्रियायाः जटिलताः

कस्यापि शल्यक्रियायाः केचन जोखिमाः सन्ति । स्तनकर्क्कटस्य शल्यक्रिया अपि अपवादः नास्ति । परन्तु एतत् स्मर्तव्यं यत् शल्यक्रियायाः कारणेन सम्भाव्यं प्राणघातकं अर्बुदं निष्कासितम् अस्ति । सामान्यतया स्तनकर्क्कटस्य जोखिमाः शल्यक्रियायाः जटिलताभ्यः अधिकं भवन्ति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं सम्भाव्यजटिलतानां विषये वैद्यं पृच्छन्तु । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• शल्यक्रियास्थले संक्रमणम् ।
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं रक्तस्य जठरम् ।
• तंत्रिका क्षति।
• लसिकाशोथः - लसिकाद्रवस्य सञ्चयस्य कारणेन बाहूनां वा वक्षःस्थलस्य वा सूजनं भवति ।

स्तनकर्क्कटस्य जीवितस्य दरं किम् ?

स्तनकर्क्कटस्य जीवितस्य दरः अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति, यथा कर्करोगः आक्रामकः अथवा अनाक्रान्तः, कर्करोगस्य प्रकारः, कर्करोगस्य अवस्था च समग्रतया स्तनकर्क्कटरोगिणां ९१% जनाः निदानस्य पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरं जीवन्ति इति राष्ट्रियकर्क्कटसंस्थायाः आँकडानुसारम् ।

कर्करोगस्य अवस्थानुसारं एषः प्रतिशतः निम्नलिखितरूपेण भवति ।

• स्थानीयः - कर्करोगः स्तनात् बहिः न प्रसृतः। (एतेषां ५ वर्षाणां जीवितस्य दरः प्रायः ९९% भवति) ।
• क्षेत्रीयः - समीपस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु ऊतकयोः च कर्करोगः प्रसृतः अस्ति ।
• दूरस्थः- कर्करोगः दूरस्थेषु अङ्गेषु, यथा यकृत्, फुफ्फुसेषु च प्रसृतः अस्ति ।

एतानि आँकडानि विचारयन्ते सति स्मर्तव्यं यत् एते केवलं अनुमानाः एव सन्ति। ते परानुभवानाम् आधारेण भवन्ति। कर्करोगः सर्वेषां कृते समानरूपेण न प्रभावितं करोति। यदि भवतः अस्य विषये विशिष्टाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा भवतः स्थितिं सर्वोत्तमरूपेण जानाति।

स्तनकर्क्कटस्य किं दृष्टिकोणं वर्तते ?

यथा यथा वर्तते तथा अधिकाधिकाः जनाः स्तनकर्क्कटस्य प्रारम्भिकपदे एव ज्ञायन्ते, यदा सः सर्वाधिकं चिकित्सायोग्यः भवति । तथा च स्तनकर्क्कटरोगेण मृतानां संख्या अपि न्यूनीकृता अस्ति।

तथ्याङ्कानि दर्शयन्ति यत् प्रारम्भिकपदे स्तनकर्क्कटरोगेण पीडितानां ९९% जनाः निदानस्य पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरं जीविताः भवन्ति । केषुचित् सन्दर्भेषु ते स्तनकर्क्कटस्य पूर्णतया चिकित्सिताः इति गणयितुं शक्यन्ते । तथापि स्तनकर्क्कटः पुनः आगन्तुं शक्नोति (पुनरावृत्तिः) ।यदि पुनः भवति तर्हि मेटास्टेटिकस्तनकर्क्कटः भवितुम् अर्हति ।

स्तनकर्क्कटरोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ? कथं जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

स्तनकर्क्कटः पूर्णतया निवारणीयः न भवेत् । परन्तु भवन्तः तस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति। नियमितरूपेण स्तनस्य जाँचः (स्वपरीक्षा) अपि च मैमोग्रामं करणं महत्त्वपूर्णं भवति, येन स्तनकर्क्कटस्य शीघ्रं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । तदा चिकित्सा सुकरं भवति।

जोखिमं न्यूनीकर्तुं मया किं कर्तव्यम् ?

यद्यपि स्तनकर्क्कटस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं कोऽपि गारण्टीकृतः उपायः नास्ति तथापि अमेरिकनकर्क्कटसङ्घः (ACS) सर्वाभ्यः महिलाभ्यः निम्नलिखितपरामर्शं ददाति ।

• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : भवतः अनुकूलं वजनम्। अस्य विषये वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
• स्वस्थं आहारं खादन्तु : शाकानि, फलानि, कैल्शियमयुक्तानि दुग्धजन्यपदार्थानि, दुर्बलमांसानि च आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु । रक्तमांसस्य, संसाधितमांसस्य च दूरं स्थित्वा अपि भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• सक्रियः भवतु : अध्ययनेन ज्ञायते यत् नियमितव्यायामेन स्तनकर्क्कटस्य जोखिमः न्यूनीकरोति।
• मद्यपानात् दूरं तिष्ठन्तु : स्तनकर्क्कटस्य मद्यस्य च सम्बन्धः शोधं ज्ञातवान् । प्रतिदिनं एकं पेयं यावत् सीमितं करणीयम् ।
• स्क्रीनिङ्ग् कुर्वन्तु : मेमोग्रामेण लघु-अर्बुदाः अपि ज्ञातुं शक्यन्ते ये अत्यन्तं लघुः भवन्ति ये अनुभूय न शक्यन्ते ।
• नियमितरूपेण आत्मपरीक्षां कुर्वन्तु : नियमितरूपेण स्वस्तनानां परीक्षणेन स्तनस्य स्वास्थ्यं निर्वाहयितुं, कर्करोगस्य गांठस्य शीघ्रं ज्ञापनं च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

केचन महिलाः स्तनकर्क्कटस्य अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति यतोहि तेषां पारिवारिक-इतिहासः अस्ति अथवा तेषां आनुवंशिक-उत्परिवर्तनं उत्तराधिकाररूपेण प्राप्तम् अस्ति । यदि भवतः स्थितिः एतादृशी अस्ति तर्हि भवन्तः निम्नलिखितविषये विचारं कर्तुम् इच्छन्ति।

• स्तनकर्क्कटजीनानां आनुवंशिकपरीक्षणम्।
• स्तनकर्क्कटस्य जोखिमं न्यूनीकरोति इति औषधानि सेवनं, यथा टैमोक्सिफेन्, रालोक्सिफेन्, एरोमेटेज इन्हिबिटर् वा ।
• जोखिमं निवारयितुं रोगनिवारकस्तनच्छेदनम्।
• नियमितरूपेण स्तनकर्क्कसस्य परीक्षणं शारीरिकपरीक्षां च कुर्वन्तु . यदि भवान् स्तनकर्क्कटस्य उच्चजोखिमं प्राप्नोति, विशेषतः यदि भवान् ४० वर्षाणाम् अधः अस्ति तर्हि कर्करोगस्य अन्वेषणार्थं अतिरिक्तपरीक्षाणां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छतु ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

स्तनकर्क्कटरोगेण सह जीवनं सुलभं नास्ति। एतादृशाः दिवसाः स्युः यदा भवन्तः अभिभूताः अनुभवन्ति। निदानस्य चिकित्सायाश्च समये स्वस्य परिचर्यायां सहायतार्थं एतान् सुझावान् विचारयन्तु:

• बहु विश्रामं कुर्वन्तु : स्तनकर्क्कटस्य तस्य चिकित्सायाश्च अतीव क्लान्ताः भवितुम् अर्हन्ति । यदा यदा इच्छा भवति तदा तदा विरामं कुर्वन्तु, न तु केवलं यदा भवतः समयः भवति।
• सम्यक् खादन्तु : १.चिकित्सायाः कारणेन भूखस्य क्षयः भवितुम् अर्हति । फलैः, शाकैः, कृशमांसैः, पौष्टिकैः धान्यैः च समृद्धः आहारः चिकित्सायाः समये भवतः दृढः भवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : कर्करोगः प्रमुखः तनावकारकः अस्ति । व्यायामः अस्मिन् सहायकः भवितुम् अर्हति । सरलपदयात्रातः व्यायामकार्यक्रमपर्यन्तं किमपि।
• समर्थनं अन्वेष्टुम् : भवन्तः निदानात् आरभ्य स्तनकर्क्कसरोगात् जीविताः सन्ति। कर्करोगेण जीवितस्य कार्यक्रमानां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। एते स्तनकर्क्कटरोगेण सह जीवनस्य आव्हानानां प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति, अथवा भवतः शरीरे अन्यत्र वेदना वा दुर्बलता इत्यादीनि नूतनानि लक्षणानि भवन्ति चेत् चिकित्सकं पश्यन्तु ।

आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः शरीरस्य कर्करोगचिकित्सायाः प्रतिक्रिया भवतः अपेक्षितापेक्षया अधिका भवति तर्हि आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् । यथा - यदि भवतः निरन्तरवमनस्य कारणेन भृशं निर्जलीकरणं भवति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

बहवः जनाः यदा ज्ञायन्ते यत् तेषां स्तनकर्क्कटः अस्ति तदा तेषां बहवः प्रश्नाः भवन्ति। अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• मम कीदृशः स्तनकर्क्कटः अस्ति ?
• अर्बुदस्य अवस्था, परिमाणं, श्रेणी च कः ?
• मम एस्ट्रोजेन्-प्रोजेस्टेरोन्-ग्राहकस्य स्थितिः का अस्ति ?
• मम HER2 स्थितिः का अस्ति ?
• मम शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति वा ?
• अन्ये के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
• किं मम अनुकूलः चिकित्सापरीक्षा अस्ति ?

कियत्कालं यावत् स्तनकर्क्कटः अज्ञातः भवितुम् अर्हति ?

स्तनकर्क्कटः वर्षाणां यावत् भवितुं शक्नोति यत् भवन्तः परिवर्तनं लक्षयितुम् अर्हन्ति, यथा भवतः स्तने पिण्डी अस्ति । परन्तु प्रत्येकं पिण्डं वा गांठं वा कर्करोगं न भवति । यदि भवतः असामान्यः पिण्डः वा गांठः वा अस्ति यः कतिपयेषु दिनेषु न गच्छति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

स्तनकर्क्कटः कियत् शीघ्रं प्रसरति ?

अनेकवस्तूनाम् आश्रितः भवति । भवतः स्तनकर्क्कटस्य प्रकारः, वंशानुगतः वा, अर्बुदस्य चरणः, ग्रेडः च इत्यादीनि वस्तूनि । यदि भवतः स्तनकर्क्कटः अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः किं अपेक्षितुं शक्यते।

किं पुरुषाणां स्तनकर्क्कटरोगः अपि भवति ?

आम्, पुरुषाः अपि स्तनकर्क्कटं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु सामान्यं न भवति। अमेरिकादेशे प्रतिवर्षं प्रायः २६०० पुरुषाः पुरुषस्तनकर्क्कटरोगेण पीडिताः भवन्ति । तत् सर्वेषां स्तनकर्क्कसप्रकरणानाम् १% तः न्यूनम् अस्ति ।

अन्ते स्मर्यतां...

यथा भवन्तः एतत् लेखं पठन्ति तथा भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतत् मम विषये सर्वथा न प्रवर्तते इति। तथापि सर्वेषां कृते जागरूकता महत्त्वपूर्णा अस्ति। यदि भवन्तः स्तनकर्क्कटरोगेण पीडिताः इति ज्ञास्यन्ति तर्हि स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति । श्रीलङ्कादेशे विश्वे च कोटिकोटिजनाः अस्य रोगात् स्वस्थतां प्राप्य स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । नूतनानां चिकित्सानां विषये निरन्तरं शोधं क्रियते ।

भवतः चिकित्सादलः भवतः साहाय्यार्थं भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां च प्रदातुं अत्र अस्ति। ते भवता सह निदानात्, भवतः सम्पूर्णे चिकित्सायाम्, ततः परं च भविष्यन्ति। मा त्यजतु। शीघ्रं ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सां कृत्वा भवतः अस्य रोगस्य नियन्त्रणस्य, सुस्थतायाः च महती सम्भावना भवति ।

` स्तनकर्क्कटः, स्तनकर्क्कटः, कर्करोगस्य लक्षणं, कर्करोगस्य चिकित्सा, स्तनस्वास्थ्यं, महिलानां स्वास्थ्यं, कर्करोगस्य परीक्षणम्