भवतः स्तनस्य दाहः अस्ति वा ? मा आतङ्किताः भवन्तु, एतस्य विषये अवगताः भवामः।

स्तनं वा स्तनस्य अधः रक्तं प्रफुल्लितं वा कण्डूयमानं वा? एतादृशं किमपि दृष्ट्वा किञ्चित् भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "किं एतत् भवितुम् अर्हति?" परन्तु तत्क्षणमेव आतङ्कितः मा भवतु। अधिकांशतः, इदं अधिकं सम्भाव्यते यत् संक्रमणं वा किमपि सरलं, उपचारयोग्यं , सामान्यत्वक्स्थितिः इव। परन्तु अतीव दुर्लभतया, एतत् स्तनकर्क्कटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, यत् चिन्ताजनकं विषयम् अस्ति । अतः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य विषये अवगताः भवेयुः। तस्य विषये सरलतया वदामः।

अस्य दाहस्य कारणं किम् ?

स्तने दाहस्य दृश्यमानस्य अनेकाः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यकारणानि पश्यामः।

1. स्तनस्य ऊतकस्य संक्रमणम् (Mastitis) .

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः स्तनस्य जीवाणुजन्यः संक्रमणः अस्ति । स्तनपानं कुर्वतीषु मातृषु एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते । यतो हि स्तनपानकाले कदाचित् दुग्धनालिकाः अवरुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति, अथवा स्तनौष्ठयोः लघुदरारद्वारा जीवाणुः प्रविष्टुं शक्नोति । प्रसवस्य अनन्तरं प्रथमेषु ६-१२ सप्ताहेषु एतत् अधिकतया दृश्यते । परन्तु स्तनपानं न कुर्वतीषु महिलासु अपि एतत् भवितुं शक्नोति ।

स्तनशोथस्य लक्षणम् : १.

• मम स्तनौ स्पृशन् व्यथते, उष्णतां अनुभवन्ति, प्रफुल्लिताः च भवन्ति ।
• स्तने रक्तबिन्दुः किलरूपः दृश्यते ।
• स्तनपानं कुर्वन् अहं दाहः वा वेदना वा अनुभवामि।
• ज्वरः १०१°F (३८.३°C) इत्यस्मात् अधिकः भवितुम् अर्हति ।
• शीतं, कम्पितः इति भावः।

2. सामान्यत्वक्स्थितयः

अस्माकं शरीरे कुत्रापि भवितुं शक्नुवन्ति त्वक्रोगाः कदाचित् स्तनयोः अपि भवितुं शक्नुवन्ति ।

• छत्राः : एते कण्डूयमानाः, उन्नताः उल्टाः सन्ति ये प्रायः एलर्जी-कारणात् भवन्ति ।
• सोरायसिसः : एषा स्थितिः अस्ति यत्र अस्माकं स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः परिवर्तनस्य कारणेन त्वचायाः स्केलयुक्ताः, कण्डूयमानाः पटलाः विकसिताः भवन्ति ।
• खसः : कणिकादि पशुजन्यः रोगः यः तीव्रं कण्डूं जनयति । रात्रौ कण्डूः अधिकः भवति ।
• दादः ( shingles ): एषः एव विषाणुः भवति यः कुक्कुटरोगं जनयति । कष्टप्रदं जलपूर्णं फोडा इव दृश्यते ।
• अन्तर्त्रिगोः - एतत् किमपि बहुजनानाम् कृते भवति । विशेषतः विशालस्तनयुक्तानां महिलानां कृते एषः दाहः भवति यदा स्तनयोः अधः त्वचा एकत्र घर्षति, येन स्वेदः सञ्चितः भवति, आर्द्रता च सञ्चयति अस्माकं देशस्य उष्णतायां एतत् सामान्यम् अस्ति। कदाचित् तस्य दुर्गन्धः भवितुम् अर्हति ।
• खमीरसंक्रमणः : १.यदा उपरि उल्लिखितायाः ``इण्टरट्रिगो''-स्थित्याः कारणेन त्वचा आर्द्रतां प्राप्नोति तदा अस्माकं त्वचायां सामान्यतया यः कवकः भवति सः ``कैण्डिडा'' अतिशयेन वर्धयितुं आरभते तेन स्तनयोः अधः त्वक् रक्ता कण्डूयते च ।
• निप्पल एक्जिमा : एकस्मिन् वा द्वयोः वा स्तनौष्ठयोः दाहरूपेण दृश्यते । त्वचा शुष्का, स्केलयुक्ता, कदाचित् आर्द्रवत् अनुभूयते । यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वती माता सन्ति तर्हि भवन्तः दाहस्य भावः अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
• Acanthosis nigricans : एषा दुर्लभा स्थितिः अस्ति । स्तनयोः अधः त्वक् कृष्णा वा कृष्णा वा भवति, मखमलरूपं च गृह्णाति । एतत् पूर्वमधुमेहस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं साधु ।
• तापदाहः : एते तदा भवितुं शक्नुवन्ति यदा त्वचायाः उपरि स्वेदः सञ्चितः भवति तथा च स्वेदग्रन्थिः अवरुद्धः भवति । ते लघुपिम्पलसदृशाः फोडाः इव दृश्यन्ते ।

किं एतत् स्तनकर्क्कटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ?

1. भड़काऊ स्तनकर्क्कटः (IBC) .

एषः अतीव दुर्लभः द्रुतगत्या वर्धमानः च कर्करोगः अस्ति । अधिकांशजनानां स्तने पिण्डः न भवति । अपि तु तेषां लक्षणं भवति यत् दाहः कीटदंशः वा इव दृश्यते ।

2. पेजेट् रोगः

एषा अपरः दुर्लभः त्वक्-रोगः कर्करोगेण सह सम्बद्धः अस्ति । अस्मिन् सति स्तनौष्ठस्य परितः त्वक् रक्ता भवति, स्केलयुक्तः चकत्तेः च भवति । एक्जिमा इव दृश्यते । कदाचित् स्तनौष्ठात् स्रावः रक्तस्रावः वा भवितुम् अर्हति ।

स्तनकर्क्कटजन्य दाहः कीदृशः भवति इति ज्ञातुं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।

गर्भावस्थायां दाहस्य विषये अपि ज्ञास्यामः।

गर्भधारणं सः समयः अस्ति यदा शरीरे हार्मोनाः अत्यन्तं परिवर्तन्ते, येन त्वचायाः विविधाः परिवर्तनाः भवन्ति, यथा चकत्तेः अपि ।

• PUPPP (Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy): एषः तीव्ररूपेण खुजलीयुक्तः दाहः अस्ति यः गर्भावस्थायां भवति । उदरात् आरभ्य स्तनसहितं शरीरस्य अन्येषु क्षेत्रेषु प्रसरितुं शक्नोति ।
• गर्भावस्था-प्रेरितः एक्जिमा : गर्भावस्थायां प्रतिरक्षातन्त्रे परिवर्तनेन एक्जिमायाः विकासः वा दुर्गता वा भवितुम् अर्हति यदि सः पूर्वमेव आसीत्
• हार्मोनलप्रभावाः : एस्ट्रोजेन् इत्यादीनां हार्मोनानाम् स्तरः वर्धितः चेत् केषुचित् महिलासु दाहः, कण्डूः च भवितुम् अर्हति ।

यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि एतादृशस्य कस्यापि दाहस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यथा ते शिशुस्य कृते सुरक्षितं चिकित्सां निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।

कथं रोगस्य निदानं चिकित्सा च भवति ?

यदि भवतः दाहः कतिपयेषु दिनेषु न गच्छति अथवा अधिकः भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु। वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य ज्ञास्यति यत् तस्य कारणं किम् अस्ति।

• परीक्षा : प्रथमं वैद्यः भवतः स्तनस्य परीक्षणं करिष्यति।
• स्तनचित्रणम् : कदाचित् स्तनस्य अन्तःभागं द्रष्टुं मेमोग्रामं कर्तुं प्रार्थ्यते ।
• बायोप्सी : यदि लक्षणं स्थास्यति अथवा कर्करोगस्य शङ्का भवति तर्हि बायोप्सी करणीयम्, यस्मिन् स्तनस्य ऊतकस्य अत्यल्पं भागं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति

चिकित्सा कारणाश्रित्य भवति । यदि ``स्तनशोथ`` इत्यादि जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि ``प्रतिजीवनानि`` इति विहितं भविष्यति । वैद्येन निर्धारितं औषधं यथाकालं यावत् प्रयोक्तव्यं, लक्षणं शाम्यमपि न निवर्तनीयम् ।

कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । एते लक्षणाः सन्ति यत् सरलदाहात् अधिकं गम्भीरं किमपि भवतः लक्षणं जनयति स्यात् ।

कथं भवन्तः एतादृशं दाहं निवारयितुं शक्नुवन्ति ?

यद्यपि वयं प्रत्येकं दाहं निवारयितुं न शक्नुमः तथापि केचन अधिकसामान्यप्रकाराः निवारयितुं शक्नुमः।

• `स्तनशोथः` (स्तनपानकर्तृणां कृते) निवारणाय : १.
• शिशुं पोषयन्ते सति एकं स्तनं यावत् पूर्णतया शून्यं न भवति तावत् पोषयन्तु, ततः परं स्तनं प्रति गच्छन्तु ।
• शिशुः स्तनौष्ठे सम्यक् लट्च करोति वा इति पश्यन्तु।
• स्तनपानस्य स्थितिं बहुधा परिवर्तयन्तु।
• अन्तर्त्रिगो, खमीरसंक्रमणं च निवारयितुं : १.
• बाहुस्य अधःभागं प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं द्विवारं सौम्यसाबुनरहितेन शुद्धिकरणेन प्रक्षाल्य स्वच्छतौल्येन सम्यक् शुष्कं कुर्वन्तु ।
• कपास इत्यादिभिः प्राकृतिकवस्त्रैः निर्मितं ब्रा धारयन्तु यत् सुष्ठु उपयुज्यते ।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• स्वेदस्य फोडानां निवारणाय : १.
• उष्णकाले शिथिलानि, श्वसनीयानि वस्त्राणि धारयन्तु ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु। शरीरं अतितप्तं मा भवतु।